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AVC arterial perinatal tratado com células estromais por via intranasal (PASSIoN)

6 de dezembro de 2023 atualizado por: dr. M.J.N.L. Benders, UMC Utrecht

Células estromais mesenquimais adultas para regenerar o cérebro neonatal: o estudo PASSION (AVC arterial perinatal tratado com células estromais por via intranasal)

Este estudo avaliará a segurança e a viabilidade de MSCs alogênicas derivadas da medula óssea, administradas por via nasal, em neonatos que sofreram de PAIS.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

O AVC isquêmico arterial perinatal (PAIS) é uma importante causa perinatal de problemas de neurodesenvolvimento duradouros. Estudos recentes relatam uma incidência de PAIS de 1 por 2.300 bebês a termo nascidos vivos. As consequências adversas do PAIS incluem hemiplegia, disfunção cognitiva, epilepsia e problemas de fala. Em 50-75% dos lactentes, o AVC neonatal leva a resultados neuromotores e de desenvolvimento anormais ou epilepsia. A taxa de mortalidade anual estimada de AVC neonatal é de 3,49/100.000 anualmente. As opções atuais de tratamento para PAIS concentram-se principalmente no controle de convulsões e infecções associadas. Não há tratamento disponível que leve à redução do dano cerebral neonatal neste grupo gravemente afetado de bebês. Isso leva a consequências da PAIS ao longo da vida e constitui um grande fardo para os pacientes e para a sociedade. O objetivo geral deste projeto é atender a essa necessidade desenvolvendo uma estratégia de tratamento baseada em células. Modelos animais de lesão cerebral neonatal fornecem evidências para a viabilidade e eficácia da aplicação intranasal de células estromais mesenquimais (MSC) no tratamento de PAIS. Além disso, os resultados de testes em humanos com MSCs no tratamento de acidente vascular cerebral em adultos ou outras condições patológicas fornecem evidências de que o tratamento com MSC é seguro. Este projeto visa dar o primeiro passo para a aplicação clínica de MSCs para tratar PAIS. A conclusão bem-sucedida deste projeto fornecerá a primeira evidência da segurança e viabilidade das MSCs para tratar danos cerebrais em recém-nascidos. Este estudo avaliará a segurança e a viabilidade de MSCs alogênicas derivadas da medula óssea, administradas por via nasal, em neonatos que sofreram de PAIS.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

10

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Utrecht, Holanda, 3584 EA
        • Wilhelmina Childrens Hostpital/University Medical Center Utrecht

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 1 semana (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Lactentes (quase) a termo, ≥36+0 semanas de gestação, internados em uma das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal holandesas, diagnosticados com PAIS, confirmado por ressonância magnética dentro de 3 dias após a apresentação com sintomas clínicos.
  • O PAIS é caracterizado por uma lesão isquêmica predominantemente unilateral no território da artéria cerebral média, com envolvimento dos tratos corticospinais, córtex, substância branca e gânglios da base.
  • Consentimento informado por escrito do(s) pai(s) com custódia.

Critério de exclusão:

  • Qualquer anomalia congênita comprovada ou suspeita, distúrbio cromossômico, distúrbio metabólico.
  • Presença de uma infecção do sistema nervoso central.
  • Nenhuma perspectiva realista de sobrevivência (por exemplo, lesão cerebral grave), a critério do médico assistente.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Células Tronco Mesenquimais
Todos os recém-nascidos (quase) termo ≥36 semanas de gestação com ou sem sintomas clínicos de PAIS, mas com uma ressonância magnética (MRI) confirmada PAIS (na região da artéria cerebral média) serão elegíveis para este estudo. Após o consentimento por escrito dos pais, 10 pacientes serão incluídos em nosso estudo.
Uma dose de 50x10^6 MSCs alogênicas derivadas da medula óssea por via nasal o mais rápido possível após a confirmação do acidente vascular cerebral (na artéria cerebral média), mas dentro da primeira semana do início dos sintomas clínicos. Dentro de 30 minutos após a limpeza do nariz com solução salina, usando procedimentos padrão em operação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, o MSC será entregue.
Outros nomes:
  • Células Mesenquimais Alogênicas Derivadas da Medula Óssea

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento intranasal de MSC (segurança e tolerabilidade) em ambiente agudo.
Prazo: 24 horas após o tratamento
O objetivo principal é determinar se o tratamento de MSC em neonatos com PAIS é seguro e tolerável no cenário agudo. Isso será medido pelo número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento após o tratamento com MSC.
24 horas após o tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento intranasal de MSC (segurança e tolerabilidade) em ambiente subagudo/de longo prazo
Prazo: 3 meses de idade pós-natal
O objetivo secundário é determinar a segurança subaguda e de longo prazo do tratamento com MSC em 3 meses. Isso será medido pela ocorrência de eventos adversos relacionados ao tratamento após a internação hospitalar inicial, como infecções ou tumorigenicidade cerebral na ressonância magnética. A avaliação de acompanhamento aos 3 meses faz parte dos cuidados regulares para neonatos com PAIS.
3 meses de idade pós-natal

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Manon Benders, MD, PhD, UMC Utrecht
  • Investigador principal: Floris Groenendaal, MD, PhD, UMC Utrecht
  • Investigador principal: Frank van Bel, MD, PhD, UMC Utrecht
  • Investigador principal: Cora Nijboer, PhD, UMC Utrecht

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de fevereiro de 2020

Conclusão Primária (Real)

27 de julho de 2021

Conclusão do estudo (Real)

27 de julho de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de novembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de novembro de 2017

Primeira postagem (Real)

29 de novembro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de dezembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em AVC Neonatal

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