- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03356821
AVC arterial perinatal tratado com células estromais por via intranasal (PASSIoN)
6 de dezembro de 2023 atualizado por: dr. M.J.N.L. Benders, UMC Utrecht
Células estromais mesenquimais adultas para regenerar o cérebro neonatal: o estudo PASSION (AVC arterial perinatal tratado com células estromais por via intranasal)
Este estudo avaliará a segurança e a viabilidade de MSCs alogênicas derivadas da medula óssea, administradas por via nasal, em neonatos que sofreram de PAIS.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O AVC isquêmico arterial perinatal (PAIS) é uma importante causa perinatal de problemas de neurodesenvolvimento duradouros.
Estudos recentes relatam uma incidência de PAIS de 1 por 2.300 bebês a termo nascidos vivos.
As consequências adversas do PAIS incluem hemiplegia, disfunção cognitiva, epilepsia e problemas de fala.
Em 50-75% dos lactentes, o AVC neonatal leva a resultados neuromotores e de desenvolvimento anormais ou epilepsia.
A taxa de mortalidade anual estimada de AVC neonatal é de 3,49/100.000 anualmente.
As opções atuais de tratamento para PAIS concentram-se principalmente no controle de convulsões e infecções associadas.
Não há tratamento disponível que leve à redução do dano cerebral neonatal neste grupo gravemente afetado de bebês.
Isso leva a consequências da PAIS ao longo da vida e constitui um grande fardo para os pacientes e para a sociedade.
O objetivo geral deste projeto é atender a essa necessidade desenvolvendo uma estratégia de tratamento baseada em células.
Modelos animais de lesão cerebral neonatal fornecem evidências para a viabilidade e eficácia da aplicação intranasal de células estromais mesenquimais (MSC) no tratamento de PAIS.
Além disso, os resultados de testes em humanos com MSCs no tratamento de acidente vascular cerebral em adultos ou outras condições patológicas fornecem evidências de que o tratamento com MSC é seguro.
Este projeto visa dar o primeiro passo para a aplicação clínica de MSCs para tratar PAIS.
A conclusão bem-sucedida deste projeto fornecerá a primeira evidência da segurança e viabilidade das MSCs para tratar danos cerebrais em recém-nascidos.
Este estudo avaliará a segurança e a viabilidade de MSCs alogênicas derivadas da medula óssea, administradas por via nasal, em neonatos que sofreram de PAIS.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
10
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
-
Utrecht, Holanda, 3584 EA
- Wilhelmina Childrens Hostpital/University Medical Center Utrecht
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Não mais velho que 1 semana (Filho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Descrição
Critério de inclusão:
- Lactentes (quase) a termo, ≥36+0 semanas de gestação, internados em uma das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal holandesas, diagnosticados com PAIS, confirmado por ressonância magnética dentro de 3 dias após a apresentação com sintomas clínicos.
- O PAIS é caracterizado por uma lesão isquêmica predominantemente unilateral no território da artéria cerebral média, com envolvimento dos tratos corticospinais, córtex, substância branca e gânglios da base.
- Consentimento informado por escrito do(s) pai(s) com custódia.
Critério de exclusão:
- Qualquer anomalia congênita comprovada ou suspeita, distúrbio cromossômico, distúrbio metabólico.
- Presença de uma infecção do sistema nervoso central.
- Nenhuma perspectiva realista de sobrevivência (por exemplo, lesão cerebral grave), a critério do médico assistente.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Células Tronco Mesenquimais
Todos os recém-nascidos (quase) termo ≥36 semanas de gestação com ou sem sintomas clínicos de PAIS, mas com uma ressonância magnética (MRI) confirmada PAIS (na região da artéria cerebral média) serão elegíveis para este estudo.
Após o consentimento por escrito dos pais, 10 pacientes serão incluídos em nosso estudo.
|
Uma dose de 50x10^6 MSCs alogênicas derivadas da medula óssea por via nasal o mais rápido possível após a confirmação do acidente vascular cerebral (na artéria cerebral média), mas dentro da primeira semana do início dos sintomas clínicos.
Dentro de 30 minutos após a limpeza do nariz com solução salina, usando procedimentos padrão em operação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, o MSC será entregue.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento intranasal de MSC (segurança e tolerabilidade) em ambiente agudo.
Prazo: 24 horas após o tratamento
|
O objetivo principal é determinar se o tratamento de MSC em neonatos com PAIS é seguro e tolerável no cenário agudo.
Isso será medido pelo número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento após o tratamento com MSC.
|
24 horas após o tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento intranasal de MSC (segurança e tolerabilidade) em ambiente subagudo/de longo prazo
Prazo: 3 meses de idade pós-natal
|
O objetivo secundário é determinar a segurança subaguda e de longo prazo do tratamento com MSC em 3 meses.
Isso será medido pela ocorrência de eventos adversos relacionados ao tratamento após a internação hospitalar inicial, como infecções ou tumorigenicidade cerebral na ressonância magnética.
A avaliação de acompanhamento aos 3 meses faz parte dos cuidados regulares para neonatos com PAIS.
|
3 meses de idade pós-natal
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Manon Benders, MD, PhD, UMC Utrecht
- Investigador principal: Floris Groenendaal, MD, PhD, UMC Utrecht
- Investigador principal: Frank van Bel, MD, PhD, UMC Utrecht
- Investigador principal: Cora Nijboer, PhD, UMC Utrecht
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Donega V, van Velthoven CT, Nijboer CH, Kavelaars A, Heijnen CJ. The endogenous regenerative capacity of the damaged newborn brain: boosting neurogenesis with mesenchymal stem cell treatment. J Cereb Blood Flow Metab. 2013 May;33(5):625-34. doi: 10.1038/jcbfm.2013.3. Epub 2013 Feb 13.
- Donega V, van Velthoven CT, Nijboer CH, van Bel F, Kas MJ, Kavelaars A, Heijnen CJ. Intranasal mesenchymal stem cell treatment for neonatal brain damage: long-term cognitive and sensorimotor improvement. PLoS One. 2013;8(1):e51253. doi: 10.1371/journal.pone.0051253. Epub 2013 Jan 3.
- Donega V, Nijboer CH, van Tilborg G, Dijkhuizen RM, Kavelaars A, Heijnen CJ. Intranasally administered mesenchymal stem cells promote a regenerative niche for repair of neonatal ischemic brain injury. Exp Neurol. 2014 Nov;261:53-64. doi: 10.1016/j.expneurol.2014.06.009. Epub 2014 Jun 16.
- Donega V, Nijboer CH, Braccioli L, Slaper-Cortenbach I, Kavelaars A, van Bel F, Heijnen CJ. Intranasal administration of human MSC for ischemic brain injury in the mouse: in vitro and in vivo neuroregenerative functions. PLoS One. 2014 Nov 14;9(11):e112339. doi: 10.1371/journal.pone.0112339. eCollection 2014.
- van Velthoven CT, Kavelaars A, Heijnen CJ. Mesenchymal stem cells as a treatment for neonatal ischemic brain damage. Pediatr Res. 2012 Apr;71(4 Pt 2):474-81. doi: 10.1038/pr.2011.64. Epub 2012 Feb 8.
- van Velthoven CT, Kavelaars A, van Bel F, Heijnen CJ. Mesenchymal stem cell transplantation changes the gene expression profile of the neonatal ischemic brain. Brain Behav Immun. 2011 Oct;25(7):1342-8. doi: 10.1016/j.bbi.2011.03.021. Epub 2011 Apr 5.
- van Velthoven CT, Kavelaars A, van Bel F, Heijnen CJ. Nasal administration of stem cells: a promising novel route to treat neonatal ischemic brain damage. Pediatr Res. 2010 Nov;68(5):419-22. doi: 10.1203/PDR.0b013e3181f1c289.
- van Velthoven CT, Kavelaars A, van Bel F, Heijnen CJ. Repeated mesenchymal stem cell treatment after neonatal hypoxia-ischemia has distinct effects on formation and maturation of new neurons and oligodendrocytes leading to restoration of damage, corticospinal motor tract activity, and sensorimotor function. J Neurosci. 2010 Jul 14;30(28):9603-11. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1835-10.2010.
- van Velthoven CT, Kavelaars A, van Bel F, Heijnen CJ. Mesenchymal stem cell treatment after neonatal hypoxic-ischemic brain injury improves behavioral outcome and induces neuronal and oligodendrocyte regeneration. Brain Behav Immun. 2010 Mar;24(3):387-93. doi: 10.1016/j.bbi.2009.10.017. Epub 2009 Oct 31.
- van Velthoven CT, Kavelaars A, van Bel F, Heijnen CJ. Regeneration of the ischemic brain by engineered stem cells: fuelling endogenous repair processes. Brain Res Rev. 2009 Jun;61(1):1-13. doi: 10.1016/j.brainresrev.2009.03.003. Epub 2009 Apr 5.
- Wagenaar N, Nijboer CH, van Bel F. Repair of neonatal brain injury: bringing stem cell-based therapy into clinical practice. Dev Med Child Neurol. 2017 Oct;59(10):997-1003. doi: 10.1111/dmcn.13528. Epub 2017 Aug 8.
- Wagenaar N, de Theije CGM, de Vries LS, Groenendaal F, Benders MJNL, Nijboer CHA. Promoting neuroregeneration after perinatal arterial ischemic stroke: neurotrophic factors and mesenchymal stem cells. Pediatr Res. 2018 Jan;83(1-2):372-384. doi: 10.1038/pr.2017.243. Epub 2017 Nov 1.
- Baak LM, Wagenaar N, van der Aa NE, Groenendaal F, Dudink J, Tataranno ML, Mahamuud U, Verhage CH, Eijsermans RMJC, Smit LS, Jellema RK, de Haan TR, Ter Horst HJ, de Boode WP, Steggerda SJ, Prins HJ, de Haar CG, de Vries LS, van Bel F, Heijnen CJ, Nijboer CH, Benders MJNL. Feasibility and safety of intranasally administered mesenchymal stromal cells after perinatal arterial ischaemic stroke in the Netherlands (PASSIoN): a first-in-human, open-label intervention study. Lancet Neurol. 2022 Jun;21(6):528-536. doi: 10.1016/S1474-4422(22)00117-X.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
11 de fevereiro de 2020
Conclusão Primária (Real)
27 de julho de 2021
Conclusão do estudo (Real)
27 de julho de 2021
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
8 de novembro de 2017
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
22 de novembro de 2017
Primeira postagem (Real)
29 de novembro de 2017
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
13 de maio de 2024
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
6 de dezembro de 2023
Última verificação
1 de dezembro de 2023
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- NL59265.000.16
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
INDECISO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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