- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03366064
Haploidentyczne komórki NK po zastosowaniu pemetreksedu u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NSCLC) w IV stadium zaawansowania (Medi-NK)
Faza I Badanie Haploidentycznych Komórek Naturalnych Zabójców (NK) w skojarzeniu z pemetreksedem u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NSCLC) w IV stadium zaawansowania
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kwalifikujący się pacjenci otrzymują dożylnie pemetreksed w dawce 500 mg/m2 (dzień 1.). W dniu 8 pacjenci otrzymują komórki NK pochodzące od dawcy przez centralny cewnik żylny.
Dawka komórek NK jest następująca;
Poziom 1: 1,25 X 109 komórek Poziom 2: 2,50 X 109 komórek Poziom 3: 5,00 X 109 komórek
Każdy z trzech pacjentów będzie leczony każdym poziomem dawki.
Dwa tygodnie przed podaniem pacjentom komórek NK dawcy, haploidentyczny członek rodziny pacjenta poddawany jest leukaferezie po wstrzyknięciu G-CSF w celu pobrania hematopoetycznych komórek macierzystych.
Te komórki dawcy są następnie zabierane do laboratorium, gdzie były różnicowane w komórki NK ex vivo przez około 2 tygodnie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 138-736
- Asan Medical Center - University of Ulsan College of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z potwierdzonym histologicznie niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium 4 (wg AJCC 7th)
- Wiek, 20 lat lub więcej
- Stan wydajności ECOG, 0-2
- Oczekiwana długość życia ≥3 miesiące
- Pacjenci powinni mieć co najmniej jedną mierzalną zmianę zgodnie z kryteriami RECIST v1.1
- Niepowodzenie po pierwotnym leczeniu systemowym schematem obejmującym lek zawierający platynę (podstawowym leczeniem systemowym może być chemioterapia uzupełniająca lub chemio-radioterapia, podana w ciągu 12 miesięcy)
- Odpowiednia czynność szpiku kostnego (Hb ≥9 g/dl; ANC ≥1500/ul; liczba płytek krwi ≥75 000/ul)
- Odpowiednia czynność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy <1 x GGN lub CLcr ≥45 ml/min według wzoru Cockrofta i Gaulta
- Właściwa czynność wątroby (bilirubina całkowita <1,5 x GGN; AspAT i ALT <3 x GGN; i ALP <3 x GGN, chyba że występują przerzuty do kości bez objawów choroby wątroby)
- Pacjenci powinni mieć odpowiedniego członka rodziny haploidentycznego HLA, który jest chętny do oddania hematopoetycznych komórek macierzystych
- Pacjenci powinni dobrowolnie podpisać świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy otrzymali przeciwnowotworowe chemioterapeutyki lub środki biologiczne w ciągu 3 tygodni. Pacjenci, którzy otrzymali leczenie przeciwnowotworowe i nie wyzdrowieli z toksyczności do stopnia 0-1 według NCI CTC AE wer. 4.0, również nie kwalifikują się.
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do jakiegokolwiek leku planowanego do podania w badaniu
- Pacjenci ze znacznym nagromadzeniem płynu w trzeciej przestrzeni (na przykład wysięk opłucnowy lub osierdziowy), którego nie można opanować drenażem
- Aktywny proces zakaźny
- Niemożność odstawienia aspiryny powyżej 1,3 g dziennie lub innych NLPZ. Pacjenci nie mogą przyjmować aspiryny ani NLPZ w ciągu 5 dni od podania pemetreksedu
- Poważna operacja w ciągu 4 tygodni od udziału w badaniu
- Radioterapia paliatywna w ciągu 1 tygodnia od udziału w badaniu
- Ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy od udziału w badaniu. Historia niekontrolowanej arytmii, objawowej dławicy piersiowej lub objawowej niewydolności serca
- Przerzuty do OUN w przeszłości lub obecnie (z wyjątkiem pacjentów, którzy zakończyli leczenie przerzutów do OUN i nie otrzymali leczenia sterydami lub radioterapii całego mózgu w ciągu 2 tygodni od wizyty przesiewowej lub nie otrzymali leczenia nożem gamma w ciągu 1 tygodnia od wizyty przesiewowej)
- Historia nowotworu złośliwego (innego niż rak podstawnokomórkowy skóry, rak in situ szyjki macicy lub rak tarczycy) w ciągu 5 lat
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią. Kobiety w wieku rozrodczym, które nie chcą uniknąć ciąży za pomocą środków antykoncepcyjnych
- Mężczyzna nie zgadzający się na środki antykoncepcyjne, takie jak prezerwatywa lub abstynencja (Zaleca się stosowanie środków antykoncepcyjnych do 6 miesięcy po leczeniu pemetreksedem)
- Inna poważna choroba lub stan zdrowia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Pemetreksed i infuzja komórek NK dawcy
Kwalifikujący się pacjenci z niedrobnokomórkowym rakiem płuc w stadium 4 otrzymują komórki NK pochodzące od dawców z rodziny haploidentycznych HLA.
Tydzień przed infuzją komórek NK pacjenci otrzymują pemetreksed (500 mg/m2) we wlewie dożylnym
|
Pacjentom podaje się komórki NK pochodzące od dawcy tydzień po infuzji pemetreksedu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
maksymalna tolerowana dawka komórek NK dawcy
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
określić dawkę komórek NK, jaką można podać w ramach toksyczności ograniczającej dawkę
|
6 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Kyoo-Hyung Lee, MD, University of Ulsan, Asan Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lee KH, Lee JH, Lee JH, Kim DY, Seol M, Lee YS, Kang YA, Jeon M, Hwang HJ, Jung AR, Kim SH, Yun SC, Shin HJ. Reduced-intensity conditioning therapy with busulfan, fludarabine, and antithymocyte globulin for HLA-haploidentical hematopoietic cell transplantation in acute leukemia and myelodysplastic syndrome. Blood. 2011 Sep 1;118(9):2609-17. doi: 10.1182/blood-2011-02-339838. Epub 2011 Jun 28.
- Yoon SR, Lee YS, Yang SH, Ahn KH, Lee JH, Lee JH, Kim DY, Kang YA, Jeon M, Seol M, Ryu SG, Chung JW, Choi I, Lee KH. Generation of donor natural killer cells from CD34(+) progenitor cells and subsequent infusion after HLA-mismatched allogeneic hematopoietic cell transplantation: a feasibility study. Bone Marrow Transplant. 2010 Jun;45(6):1038-46. doi: 10.1038/bmt.2009.304. Epub 2009 Nov 2.
- Lee KH, Lee JH, Lee JH, Kim DY, Park HS, Choi EJ, Ko SH, Seol M, Lee YS, Kang YA, Jeon M, Baek S, Kang YL, Kim SH, Yun SC, Kim H, Jo JC, Choi Y, Joo YD, Lim SN. Reduced-Intensity Conditioning with Busulfan, Fludarabine, and Antithymocyte Globulin for Hematopoietic Cell Transplantation from Unrelated or Haploidentical Family Donors in Patients with Acute Myeloid Leukemia in Remission. Biol Blood Marrow Transplant. 2017 Sep;23(9):1555-1566. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.05.025. Epub 2017 May 25.
- Choi I, Yoon SR, Park SY, Kim H, Jung SJ, Jang YJ, Kang M, Yeom YI, Lee JL, Kim DY, Lee YS, Kang YA, Jeon M, Seol M, Lee JH, Lee JH, Kim HJ, Yun SC, Lee KH. Donor-derived natural killer cells infused after human leukocyte antigen-haploidentical hematopoietic cell transplantation: a dose-escalation study. Biol Blood Marrow Transplant. 2014 May;20(5):696-704. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.01.031. Epub 2014 Feb 11.
- Choi I, Yoon SR, Park SY, Kim H, Jung SJ, Kang YL, Lee JH, Lee JH, Kim DY, Lee JL, Park HS, Choi EJ, Lee YS, Kang YA, Jeon M, Seol M, Baek S, Yun SC, Kim HJ, Lee KH. Donor-Derived Natural Killer Cell Infusion after Human Leukocyte Antigen-Haploidentical Hematopoietic Cell Transplantation in Patients with Refractory Acute Leukemia. Biol Blood Marrow Transplant. 2016 Nov;22(11):2065-2076. doi: 10.1016/j.bbmt.2016.08.008. Epub 2016 Aug 12.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory
- Choroby płuc
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Rak, Bronchogenny
- Nowotwory oskrzeli
- Nowotwory płuc
- Rak, płuco niedrobnokomórkowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Antagoniści kwasu foliowego
- Pemetreksed
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2016-0607
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .