- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03366064
Cellule NK aploidentiche dopo Pemetrexed in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in stadio IV (Medi-NK)
Sperimentazione di fase I di cellule aploidentiche natural killer (NK) in combinazione con pemetrexed in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in stadio IV
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti idonei ricevono pemetrexed 500 mg/m2 per via endovenosa (giorno 1). Il giorno 8, i pazienti ricevono cellule NK derivate da donatore tramite un catetere venoso centrale.
La dose di cellule NK è la seguente;
Livello 1: 1,25 X 109 celle Livello 2: 2,50 X 109 celle Livello 3: 5,00 X 109 celle
Saranno trattati tre pazienti ciascuno per ciascun livello di dose.
Due settimane prima della somministrazione di cellule NK del donatore ai pazienti, i membri della famiglia HLA-aploidentica dei pazienti vengono sottoposti a leucaferesi dopo iniezioni di G-CSF per raccogliere cellule staminali ematopoietiche.
Queste cellule donatrici vengono quindi portate in laboratorio, dove sono state differenziate in cellule NK ex vivo per un periodo di circa 2 settimane.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 138-736
- Asan Medical Center - University of Ulsan College of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule confermato istologicamente stadio 4 (da AJCC 7th)
- Età, 20 anni o più
- Stato delle prestazioni ECOG, 0-2
- Aspettativa di vita ≥3 mesi
- I pazienti devono avere almeno una lesione misurabile secondo i criteri RECIST v1.1
- Fallimento dopo il trattamento sistemico primario con un regime che include un agente contenente platino (il trattamento sistemico primario può essere chemioterapia adiuvante o chemio-radioterapia, somministrata entro 12 mesi)
- Adeguata funzionalità del midollo osseo (Hb ≥9 g/dL; ANC ≥1.500/uL; e conta piastrinica ≥75.000/uL)
- Funzionalità renale adeguata (creatinina sierica <1 x ULN o CLcr ≥45 mL/min secondo la formula di Cockroft e Gault
- Funzionalità epatica adeguata (bilirubina totale <1,5 x ULN; AST e ALT <3 x ULN; e ALP <3 x ULN, a meno che non vi siano metastasi ossee senza evidenza di malattia epatica)
- I pazienti devono avere un familiare HLA-aploidentico idoneo disposto a donare cellule staminali emopoietiche
- I pazienti devono firmare volontariamente il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Pazienti che hanno ricevuto agenti chemioterapici o biologici antitumorali entro 3 settimane. Anche i pazienti che hanno ricevuto un trattamento antitumorale e non si sono ripresi dalle tossicità ai gradi 0-1 secondo NCI CTC AE ver 4.0 non sono idonei.
- Pazienti con controindicazione per qualsiasi farmaco pianificato per essere somministrato nello studio
- Pazienti con significativo accumulo di liquidi nel terzo spazio (ad esempio, versamento pleurico o pericardico) che non può essere controllato dal drenaggio
- Processo infettivo attivo
- Incapacità di interrompere l'aspirina oltre 1,3 g al giorno o altri FANS. I pazienti non possono assumere aspirina o FANS entro 5 giorni dalla somministrazione di pemetrexed
- Chirurgia maggiore entro 4 settimane dalla partecipazione allo studio
- Radioterapia palliativa entro 1 settimana dalla partecipazione allo studio
- Infarto miocardico acuto entro 6 mesi dalla partecipazione allo studio. Storia di aritmia incontrollata, angina sintomatica o insufficienza cardiaca sintomatica
- Storia passata o attuale di metastasi del SNC (con l'eccezione di quei pazienti che hanno completato il trattamento delle metastasi del SNC e non hanno ricevuto il trattamento con steroidi o la radioterapia dell'intero cervello entro 2 settimane dalla visita di screening o non hanno ricevuto il trattamento con gamma knife entro 1 settimana dalla visita di screening)
- Storia di tumore maligno (diverso da carcinoma basocellulare della pelle, carcinoma in situ della cervice uterina o carcinoma tiroideo) entro 5 anni
- Donne in gravidanza o in allattamento. Donne fertili che non sono disposte a evitare la gravidanza con contraccettivi
- Uomo che non accetta misure contraccettive come il preservativo o l'astinenza (si raccomanda di utilizzare misure contraccettive fino a 6 mesi dopo il trattamento con pemetrexed)
- Altre gravi malattie o condizioni mediche
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Pemetrexed e infusione di cellule NK del donatore
I pazienti idonei con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio 4 ricevono cellule NK derivate da donatori familiari HLA-aploidentici.
Una settimana prima dell'infusione di cellule NK, i pazienti ricevono pemetrexed (500 mg/m2) per infusione endovenosa
|
Ai pazienti vengono somministrate cellule NK derivate da donatore una settimana dopo l'infusione di pemetrexed
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
dose massima tollerata di cellule NK del donatore
Lasso di tempo: 6 settimane
|
determinare la dose di cellule NK che può essere somministrata entro tossicità dose-limitanti
|
6 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Kyoo-Hyung Lee, MD, University of Ulsan, Asan Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lee KH, Lee JH, Lee JH, Kim DY, Seol M, Lee YS, Kang YA, Jeon M, Hwang HJ, Jung AR, Kim SH, Yun SC, Shin HJ. Reduced-intensity conditioning therapy with busulfan, fludarabine, and antithymocyte globulin for HLA-haploidentical hematopoietic cell transplantation in acute leukemia and myelodysplastic syndrome. Blood. 2011 Sep 1;118(9):2609-17. doi: 10.1182/blood-2011-02-339838. Epub 2011 Jun 28.
- Yoon SR, Lee YS, Yang SH, Ahn KH, Lee JH, Lee JH, Kim DY, Kang YA, Jeon M, Seol M, Ryu SG, Chung JW, Choi I, Lee KH. Generation of donor natural killer cells from CD34(+) progenitor cells and subsequent infusion after HLA-mismatched allogeneic hematopoietic cell transplantation: a feasibility study. Bone Marrow Transplant. 2010 Jun;45(6):1038-46. doi: 10.1038/bmt.2009.304. Epub 2009 Nov 2.
- Lee KH, Lee JH, Lee JH, Kim DY, Park HS, Choi EJ, Ko SH, Seol M, Lee YS, Kang YA, Jeon M, Baek S, Kang YL, Kim SH, Yun SC, Kim H, Jo JC, Choi Y, Joo YD, Lim SN. Reduced-Intensity Conditioning with Busulfan, Fludarabine, and Antithymocyte Globulin for Hematopoietic Cell Transplantation from Unrelated or Haploidentical Family Donors in Patients with Acute Myeloid Leukemia in Remission. Biol Blood Marrow Transplant. 2017 Sep;23(9):1555-1566. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.05.025. Epub 2017 May 25.
- Choi I, Yoon SR, Park SY, Kim H, Jung SJ, Jang YJ, Kang M, Yeom YI, Lee JL, Kim DY, Lee YS, Kang YA, Jeon M, Seol M, Lee JH, Lee JH, Kim HJ, Yun SC, Lee KH. Donor-derived natural killer cells infused after human leukocyte antigen-haploidentical hematopoietic cell transplantation: a dose-escalation study. Biol Blood Marrow Transplant. 2014 May;20(5):696-704. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.01.031. Epub 2014 Feb 11.
- Choi I, Yoon SR, Park SY, Kim H, Jung SJ, Kang YL, Lee JH, Lee JH, Kim DY, Lee JL, Park HS, Choi EJ, Lee YS, Kang YA, Jeon M, Seol M, Baek S, Yun SC, Kim HJ, Lee KH. Donor-Derived Natural Killer Cell Infusion after Human Leukocyte Antigen-Haploidentical Hematopoietic Cell Transplantation in Patients with Refractory Acute Leukemia. Biol Blood Marrow Transplant. 2016 Nov;22(11):2065-2076. doi: 10.1016/j.bbmt.2016.08.008. Epub 2016 Aug 12.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Antagonisti dell'acido folico
- Pemetrexed
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2016-0607
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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