Randomizowana, kontrolowana próba rzeczywistości wirtualnej

EKSPERYMENTALNY: Wirtualna rzeczywistość dla odwrócenia uwagi

Zastosowanie VR podczas rzekomego zabiegu bolesnego (iniekcje toksyny botulinowej) zapewni a) aktywne i angażujące odwrócenie uwagi podczas zabiegu oraz b) zablokuje widok i hałas związany z zabiegiem.

Urządzenie: Wirtualna rzeczywistość

Uczestnicy będą mieli możliwość wyboru gry lub doświadczenia relaksacyjnego do wykorzystania podczas wstrzyknięcia toksyny botulinowej w celu odwrócenia uwagi od bólu i niepokoju podczas jednej wizyty. Wirtualna rzeczywistość nie będzie dostępna podczas drugiej wizyty. AppliedVR oferuje uczestnikom wiele gier i doświadczeń relaksacyjnych do wyboru.

Inne nazwy:

• AppliedVR

NIE_INTERWENCJA: Standard opieki

Pacjenci otrzymają standard opieki w przypadku domniemanego leczenia bólu (zastrzyki z toksyny botulinowej).

The Faces Pain Scale – Revised (FPS-R) do oceny intensywności bólu podczas wstrzyknięć.

Zrewidowana Skala Bólu Twarzy (FPS-R) zostanie wykorzystana do oceny natężenia bólu przed, w trakcie i po sesji terapeutycznej. FPS-R jest samoopisową miarą natężenia bólu opracowaną dla dzieci. Skala ta przedstawia poważne sześć twarzy przedstawiających narastającą intensywność wyrażania bólu. Instrukcje FPS-R kierują dziecko na serię twarzy, a następnie proszą dziecko, aby wskazało twarz, która pokazuje, jak bardzo boli w tej chwili. Każda twarz odpowiada ocenie liczbowej od 0 do 10 (0, 2, 4, 6, 8 i 10). Ta skala oceny odpowiada powszechnie przyjętej skali bólu od 0 do 10. „0” oznacza brak bólu, a „10” oznacza bardzo duży ból. Wynik jest podawany jako wynik całkowity.

Seria wizualnych skal analogowych (VAS) do oceny bólu, lęku, zadowolenia z leczenia bólu i postrzeganych korzyści z VR.

Wizualna skala analogowa (VAS) zostanie wykorzystana do ilościowego określenia wielu aspektów leczenia, na które oczekuje się wpływu VR. VAS będzie miał 10-centymetrową skalę 0-100 i oceni: niepokój pacjenta przed, w trakcie i po zabiegu; niepokój rodzica/opiekuna przed, w trakcie i po zabiegu; część czasu leczenia poświęcona myśleniu o bólu; najgorszy ból podczas leczenia; satysfakcja z leczenia bólu; i nudności podczas leczenia. Zostanie to zrobione podczas obu wizyt (VR i bez VR).

Informacje zebrane z dokumentacji medycznej (np. stosowanie leków podczas zabiegu).

Po podpisaniu zgody HIPPA, dokumentacja medyczna zostanie udostępniona w celu uzyskania takich informacji, jak: diagnoza pacjenta, data urodzenia, pochodzenie etniczne, liczba wstrzyknięć toksyny botulinowej, wstrzyknięte mięśnie, waga pacjenta, wzrost i temperatura, tętno, krew ciśnienie i nasycenie tlenem podczas leczenia, opis kliniczny kontekstu wykorzystania VR; opis usługodawcy, czy VR poprawia opiekę kliniczną; ograniczenie lub unikanie leków z powodu VR; całkowite ilości podanych leków (np. valium, podtlenek azotu, opioidy; mg/kg); oraz zapis efektów ubocznych pacjenta z VR. Zostanie to zrobione podczas obu wizyt (VR i bez VR).

Kwestionariusz Opinii o Bólu (POQ)

Kwestionariusz opinii o bólu (POQ) wymaga od opiekunów odpowiedzi na 5 pytań w 3 oddzielnych sekcjach dotyczących dzieci z łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką/głęboką niepełnosprawnością intelektualną i rozwojową. W każdej części znajduje się opis możliwości i ograniczeń typowej osoby z każdym stopniem niepełnosprawności. Pytania odnoszą się do 5 aspektów bólu: (a) zdolność dzieci do wyczuwania bodźców bolesnych (odczuwanie), (b) jak zdenerwowane lub zestresowane są dzieci podczas bólu (reakcja emocjonalna), (c) jak silnie reagują dzieci behawioralnie na ból (reakcja behawioralna), (d) jak bardzo dzieci komunikują swój ból innym (komunikacja) oraz (e) jak bardzo cierpią dzieci (częstość). Modyfikujemy skalę, aby wymagać od rodziców lub opiekunów oszacowania, czy uważają, że ich dziecko (a nie dziecko hipotetyczne) doświadczyłoby tego aspektu bólu „tak samo”, „mniej niż” lub „więcej niż” dzieci bez upośledzeń.

Wywiad z bólem Dalhousie (DPI)

Dalhousie Pain Interview (DPI) zapewni pomiar bólu w poprzednim tygodniu, w tym częstotliwość bólu (liczba epizodów bólu), intensywność (ocena 0-10) i czas trwania (liczba sekund lub minut bólu). Narzędzie składa się z 10 pozycji i zostało zaprojektowane jawnie jako scenariusz wywiadu/ankiety.

Krótki inwentarz bólu (BPI)

Krótki Inwentarz Bólu (ang. Brief Pain Inventory, BPI) dostarczy pomiaru ingerencji bólu w poprzednim tygodniu (tj. stopnia, w jakim utrzymujący się ból przeszkadza w codziennym życiu). BPI to 10-elementowa, 11-punktowa skala (0 = nie przeszkadza, 10 = całkowicie przeszkadza). Pozycje obejmują ogólną aktywność, nastrój, mobilność, normalną pracę, relacje z innymi ludźmi, sen, radość życia, dbanie o siebie, zajęcia rekreacyjne i zajęcia społeczne. Oceniany będzie wynik całkowity (suma wszystkich 12 elementów łącznie; zakres 0-120) i średni wynik (średni wynik elementu; zakres 0-10).