Ensaio controlado randomizado de realidade virtual

EXPERIMENTAL: Realidade virtual para distração

A aplicação de RV durante o suposto tratamento doloroso (injeções de toxina botulínica) fornecerá a) distração ativa e envolvente durante o procedimento e b) bloqueará a visão e o ruído auditivo relacionados ao procedimento.

Dispositivo: Realidade virtual

Os participantes terão a oportunidade de escolher um jogo ou experiência de relaxamento para utilizar durante uma injeção de toxina botulínica para distrair a dor e a ansiedade durante uma visita. A Realidade Virtual não estará disponível durante a outra visita. AppliedVR tem uma série de jogos e experiências de relaxamento disponíveis para os participantes escolherem.

Outros nomes:

• AppliedVR

SEM_INTERVENÇÃO: Padrão de atendimento

Os pacientes receberão o padrão de atendimento para o tratamento doloroso putativo (injeções de toxina botulínica).

A Faces Pain Scale - Revised (FPS-R) para avaliar a intensidade da dor durante as injeções.

A Faces Pain Scale - Revised (FPS-R) será utilizada para avaliar a intensidade da dor antes, durante e após a sessão de tratamento. O FPS-R é uma medida de autorrelato da intensidade da dor desenvolvida para crianças. Esta escala mostra uma série de seis rostos representando intensidade crescente de expressão de dor. As instruções do FPS-R orientam a criança para a série de rostos e, em seguida, solicitam que a criança aponte para o rosto que mostra o quanto dói no momento. Cada face corresponde a uma classificação numérica entre 0 e 10 (0, 2, 4, 6, 8 e 10). Essa escala de classificação corresponde à métrica amplamente aceita de 0 a 10 para dor. O "0" é igual a nenhuma dor e o "10" é igual a muita dor. A pontuação é relatada como uma pontuação total.

Uma série de escalas visuais analógicas (VAS) para avaliar dor, ansiedade, satisfação com o tratamento da dor e benefícios percebidos da RV.

Uma escala analógica visual (VAS) será usada para quantificar vários aspectos da experiência de tratamento que devem ser afetados pelo uso de RV. A EVA será uma escala de 0 a 100 de 10 cm e avaliará: ansiedade do paciente antes, durante e após o procedimento; ansiedade dos pais/responsáveis ​​antes, durante e após o procedimento; proporção do tempo de tratamento gasto pensando em dor; pior dor durante o tratamento; satisfação com o manejo da dor; e náuseas durante o tratamento. Isso será feito em ambas as visitas (VR e não-VR).

Informações coletadas do prontuário (por exemplo, uso de medicamentos durante o procedimento).

Após a assinatura de uma liberação HIPPA, o prontuário médico será acessado para obter informações como: diagnóstico do paciente, data de nascimento, etnia, número de injeções de toxina botulínica, músculos injetados, peso, altura e temperatura do paciente, frequência cardíaca, sangue pressão e saturação de oxigênio durante o tratamento, descrição clínica do contexto de uso da RV; descrição do provedor sobre se a RV melhorou o atendimento clínico; redução ou evitação de medicamentos devido à RV; quantidades totais de medicamentos administrados (por exemplo, valium, óxido nitroso, opioides; mg/kg); e notação de efeitos colaterais do paciente de VR. Isso será feito em ambas as visitas (VR e não-VR).

Questionário de opinião sobre dor (POQ)

O Pain Opinion Questionnaire (POQ) exige que os cuidadores respondam a 5 perguntas em 3 seções separadas sobre crianças com deficiências intelectuais e de desenvolvimento leves, moderadas e graves/profundas. Uma descrição das habilidades e limitações de um indivíduo típico com cada nível de deficiência é fornecida em cada seção. As perguntas abordam 5 facetas da dor: (a) a capacidade das crianças de sentir estímulos dolorosos (Sensação), (b) quão chateadas ou angustiadas as crianças se sentem quando estão com dor (Reação Emocional), (c) quão fortemente as crianças reagem comportamentalmente à dor (Reação Comportamental), (d) o quanto as crianças comunicam sua dor aos outros (Comunicação) e (e) quanta dor as crianças sofrem (Frequência). Estamos modificando a escala para exigir que os pais ou cuidadores estimem se eles acreditam que seu filho (não uma criança hipotética) experimentaria esse aspecto da dor "o mesmo que", "menos que" ou "mais que" crianças sem deficiência.

Dalhousie Pain Interview (DPI)

A Dalhousie Pain Interview (DPI) fornecerá uma medida da experiência de dor na semana anterior, incluindo frequência da dor (número de episódios de dor), intensidade (avaliada de 0 a 10) e duração (número de segundos ou minutos de dor). A medida consiste em 10 itens e foi projetada explicitamente como um roteiro de entrevista/pesquisa.

O Inventário Breve de Dor (BPI)

O Inventário Breve de Dor (BPI) fornecerá uma medida da interferência da dor na semana anterior (ou seja, o grau em que a dor contínua interfere na vida diária). O BPI é uma escala de 10 itens e 11 pontos (0 = não interfere, 10 = interfere completamente). Os itens incluem atividade geral, humor, mobilidade, trabalho normal, relacionamento com outras pessoas, sono, prazer de viver, autocuidado, atividades recreativas e atividades sociais. A pontuação total (soma de todos os 12 itens combinados; intervalo de 0 a 120) e a pontuação média (pontuação média dos itens; intervalo de 0 a 10) serão avaliadas.