Randomisierte kontrollierte Studie zur virtuellen Realität

EXPERIMENTAL: Virtual Reality zur Ablenkung

Die Anwendung von VR während der vermeintlichen schmerzhaften Behandlung (Botulinumtoxin-Injektionen) sorgt a) für eine aktive und ansprechende Ablenkung während des Verfahrens und blockiert b) die Sicht und das Hörgeräusch im Zusammenhang mit dem Verfahren.

Gerät: Virtuelle Realität

Die Teilnehmer haben die Möglichkeit, ein Spiel oder ein Entspannungserlebnis auszuwählen, das sie während einer Botulinumtoxin-Injektion nutzen können, um während eines Besuchs von Schmerzen und Angst abzulenken. Virtual Reality ist während des anderen Besuchs nicht verfügbar. AppliedVR bietet eine Reihe von Spielen und Entspannungserlebnissen, aus denen die Teilnehmer auswählen können.

Andere Namen:

• Angewandte VR

KEIN_EINGRIFF: Pflegestandard

Die Patienten erhalten die Standardbehandlung für die mutmaßliche schmerzhafte Behandlung (Botulinumtoxin-Injektionen).

Die Faces Pain Scale - Revised (FPS-R) zur Beurteilung der Schmerzintensität während Injektionen.

Die Faces Pain Scale - Revised (FPS-R) wird verwendet, um die Schmerzintensität vor, während und nach der Behandlungssitzung zu beurteilen. Der FPS-R ist ein Selbstberichtsmaß für die Schmerzintensität, das für Kinder entwickelt wurde. Diese Skala zeigt eine Reihe von sechs Gesichtern, die eine zunehmende Intensität des Schmerzausdrucks darstellen. Die FPS-R-Anweisungen orientieren das Kind an der Reihe von Gesichtern und bitten das Kind dann, auf das Gesicht zu zeigen, das zeigt, wie sehr es gerade schmerzt. Jedes Gesicht entspricht einer numerischen Bewertung zwischen 0 und 10 (0, 2, 4, 6, 8 und 10). Diese Bewertungsskala entspricht der weithin akzeptierten Schmerzmetrik von 0 bis 10. Die „0“ steht für „keine Schmerzen“ und die „10“ für „sehr starke Schmerzen“. Die Punktzahl wird als Gesamtpunktzahl angegeben.

Eine Reihe von visuellen Analogskalen (VAS) zur Bewertung von Schmerz, Angst, Zufriedenheit mit der Schmerzbehandlung und wahrgenommenen Vorteilen von VR.

Eine visuelle Analogskala (VAS) wird verwendet, um mehrere Aspekte des Behandlungserlebnisses zu quantifizieren, die voraussichtlich durch die Verwendung von VR beeinflusst werden. Die VAS wird eine 10-cm-Skala von 0 bis 100 sein und Folgendes bewerten: Patientenangst vor, während und nach dem Eingriff; Angst der Eltern/Betreuer vor, während und nach dem Eingriff; Anteil der Behandlungszeit, die damit verbracht wird, über Schmerzen nachzudenken; schlimmste Schmerzen während der Behandlung; Zufriedenheit mit der Schmerzbehandlung; und Übelkeit während der Behandlung. Dies wird bei beiden Besuchen (VR und Nicht-VR) durchgeführt.

Informationen aus der Krankenakte (z. B. Medikamenteneinnahme während des Eingriffs).

Nach der Unterzeichnung einer HIPPA-Freigabe wird auf die Krankenakte zugegriffen, um folgende Informationen zu erhalten: Patientendiagnose, Geburtsdatum, ethnische Zugehörigkeit, Anzahl der Botulinumtoxin-Injektionen, injizierte Muskeln, Gewicht, Größe und Temperatur des Patienten, Herzfrequenz, Blut Druck und Sauerstoffsättigung während der Behandlung, klinische Beschreibung des Kontextes der VR-Nutzung; Beschreibung des Anbieters, ob die klinische Versorgung durch VR verbessert wird; Reduzierung oder Vermeidung von Medikamenten aufgrund von VR; Gesamtmengen verabreichter Medikamente (z. B. Valium, Lachgas, Opioide; mg/kg); und Notation von Patientennebenwirkungen von VR. Dies wird bei beiden Besuchen (VR und Nicht-VR) durchgeführt.

Der Pain Opinion Questionnaire (POQ)

Beim Pain Opinion Questionnaire (POQ) müssen Betreuer 5 Fragen in 3 separaten Abschnitten zu Kindern mit leichten, mittelschweren und schweren/schwerwiegenden geistigen und Entwicklungsstörungen beantworten. In jedem Abschnitt finden Sie eine Beschreibung der Fähigkeiten und Einschränkungen einer typischen Person mit jedem Grad der Beeinträchtigung. Die Fragen adressieren 5 Facetten des Schmerzes: (a) die Fähigkeit der Kinder, schmerzhafte Reize wahrzunehmen (Empfindung), (b) wie verärgert oder verzweifelt die Kinder sind, wenn sie Schmerzen haben (emotionale Reaktion), (c) wie stark die Kinder reagieren Verhalten gegenüber Schmerz (Verhaltensreaktion), (d) wie sehr die Kinder ihren Schmerz anderen mitteilen (Kommunikation) und (e) wie viel Schmerz die Kinder erleiden (Frequenz). Wir modifizieren die Skala so, dass Eltern oder Betreuer abschätzen müssen, ob sie glauben, dass ihr Kind (kein hypothetisches Kind) diesen Schmerzaspekt „gleich“, „weniger als“ oder „mehr als“ Kinder ohne Beeinträchtigung erfahren würde.

Das Interview mit Dalhousie Pain (DPI)

Das Dalhousie Pain Interview (DPI) liefert ein Maß für die Schmerzerfahrung in der Vorwoche, einschließlich Schmerzhäufigkeit (Anzahl der Schmerzepisoden), Intensität (bewertet von 0-10) und Dauer (Anzahl der Sekunden oder Minuten Schmerzen). Die Maßnahme besteht aus 10 Items und wurde explizit als Interview-/Umfrageskript konzipiert.

Das kurze Schmerzinventar (BPI)

Das Brief Pain Inventory (BPI) liefert ein Maß für die Schmerzinterferenz in der Vorwoche (d. h. das Ausmaß, in dem anhaltende Schmerzen das tägliche Leben beeinträchtigen). Der BPI ist eine 10-Punkte-Skala mit 11 Punkten (0 = stört nicht, 10 = stört vollständig). Die Items umfassen allgemeine Aktivität, Stimmung, Mobilität, normale Arbeit, Beziehungen zu anderen Menschen, Schlaf, Lebensfreude, Selbstversorgung, Freizeitaktivitäten und soziale Aktivitäten. Bewertet werden die Gesamtpunktzahl (Summe aller 12 Items kombiniert; Bereich 0–120) und die Durchschnittspunktzahl (durchschnittliche Punktzahl; Bereich 0–10).