Terapia aerozolowa na oddziałach intensywnej terapii (ATICU)

Pacjenci przyjmowani na oddziały intensywnej terapii (OIOM) są zwykle w stanie krytycznym. Terapia wziewna w aerozolu jest ważna dla tych pacjentów. Terapia inhalacyjna w aerozolu odnosi się do sposobu podawania miejscowego, w którym lek jest przekształcany w cząstki aerozolu o bardzo małej średnicy i jest wdychany przez pacjenta, a lek oddziałuje bezpośrednio na drogi oddechowe. W przeciwieństwie do warunków ambulatoryjnych podawanie aerozoli pacjentom na OIOM może być uważane za skomplikowane, szczególnie w przypadku pacjentów wentylowanych. Duże cząstki generowane przez dowolne urządzenie aerozolowe są uwięzione w obwodzie respiratora i sztucznych drogach oddechowych. Ponadto odsetek emitowanego leku, który jest dostarczany przez sztuczne drogi oddechowe w postaci aerozolu, jest niższy przy większych rozmiarach cząstek. Skuteczne dostarczanie leków w aerozolu pacjentom OIT zależy od wyboru urządzenia aerozolowego i miejsca jego instalacji, warunków nawilżania, dostosowania trybu i parametrów respiratora itp. Dlatego lekarze i pracownicy służby zdrowia pracujący na OIT muszą być odpowiednio przeszkoleni w zakresie prawidłowego stosowania każdego urządzenia aerozolowego oraz innych technik inhalacji aerozolu. W przeciwnym razie pacjenci otrzymają suboptymalną dawkę, która nie będzie korzystna. Międzynarodowe, wieloośrodkowe badanie przekrojowe wykazało, że znaczna część terapii wziewnej w aerozolu u pacjentów z wentylacją inwazyjną i nieinwazyjną wymaga regulacji. Obecnie istnieje niewiele wskazówek lub informacji na temat standardów postępowania w terapii aerozolowej. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie niniejszej pracy w celu zbadania i oceny aktualnego leczenia klinicznego aerozoloterapią, w celu przeprowadzenia odpowiedniej edukacji i szkoleń, a docelowo wypracowania standardów praktyki aerozoloterapii wziewnej na OIT.

Cel Celem pracy była ocena częstości i sposobów stosowania aerozoloterapii u pacjentów w stanie krytycznym oddychających spontanicznie lub poddawanych wentylacji inwazyjnej lub nieinwazyjnej (NIV).

Metoda To prospektywne, przekrojowe badanie rozpowszechnienia punktowego zostanie przeprowadzone w ciągu 14 dni na kilku oddziałach intensywnej terapii. Rekrutacja do ośrodków odbywa się na zasadzie wolontariatu.

W okresie badania charakterystyka każdego pacjenta OIOM będzie prospektywnie rejestrowana każdego dnia. Jeśli pacjenci otrzymują leki wziewne w okresie badania, zostaną zarejestrowane obszerne dane, takie jak wybór urządzenia aerozolowego i miejsce jego instalacji.

Dane zostaną wprowadzone do bazy danych, a analizy zostaną wykonane z wykorzystaniem oprogramowania SPSS. Dla głównych zmiennych aerozoloterapii obliczono 95% przedział ufności (CI95) proporcji. Wartość p mniejsza niż 0,05 jest uważana za znaczącą.