Aerosol Terapia nelle Unità di Terapia Intensiva (ATICU)

I pazienti ricoverati in unità di terapia intensiva (ICU) sono generalmente in condizioni critiche. La terapia inalatoria con aerosol è importante per questi pazienti. La terapia inalatoria con aerosol si riferisce a un metodo di somministrazione locale in cui un farmaco viene trasformato in particelle di aerosol di diametro molto piccolo e viene inalato da un paziente e il farmaco agisce direttamente sulle vie respiratorie. A differenza dell'ambiente ambulatoriale, la somministrazione di aerosol ai pazienti in terapia intensiva può essere considerata complessa, in particolare nei pazienti ventilati. Le particelle di grandi dimensioni generate da qualsiasi dispositivo aerosol vengono intrappolate nel circuito del ventilatore e nelle vie aeree artificiali. Inoltre, la percentuale del farmaco emesso che viene erogato attraverso le vie aeree artificiali sotto forma di aerosol è inferiore con particelle di dimensioni maggiori. Il successo della somministrazione di farmaci aerosol ai pazienti in terapia intensiva dipende dalla selezione del dispositivo aerosol e dalla sua posizione di installazione, dalle condizioni di umidificazione e dalla regolazione della modalità e dei parametri del ventilatore, ecc. Pertanto, i medici e gli operatori sanitari che lavorano in terapia intensiva devono essere adeguatamente formati sull'uso corretto di ciascun dispositivo aerosol e di altre tecniche di inalazione di aerosol. In caso contrario, i pazienti riceveranno una dose subottimale che non sarà vantaggiosa. Un'indagine trasversale multicentrica internazionale ha dimostrato che una parte considerevole della terapia inalatoria con aerosol per i pazienti con ventilazione invasiva e non invasiva deve essere regolamentata. E attualmente ci sono poche indicazioni o informazioni sugli standard di pratica nell'aerosolterapia. Pertanto, è necessario condurre questo studio per indagare e valutare l'attuale trattamento clinico dell'aerosolterapia, al fine di svolgere l'istruzione e la formazione pertinenti e, infine, sviluppare gli standard della pratica dell'inalazione di aerosol in terapia intensiva.

Scopo Lo scopo del presente lavoro è stato quello di valutare la frequenza e le modalità dell'aerosolterapia in pazienti critici che respirano spontaneamente o sottoposti a ventilazione invasiva o non invasiva (NIV).

Metodo Questo studio prospettico di prevalenza puntuale trasversale sarà condotto nell'arco di 14 giorni in diverse unità di terapia intensiva. I centri sono reclutati su base volontaria.

Durante il periodo di studio, le caratteristiche di ciascun paziente in terapia intensiva saranno registrate prospetticamente ogni giorno. Se i pazienti ricevono farmaci per via inalatoria durante il periodo di studio, verranno registrati dati estesi come la selezione del dispositivo aerosol e la sua posizione di installazione.

I dati verranno inseriti in un database e le analisi verranno eseguite utilizzando il software SPSS. L'intervallo di confidenza al 95% (CI95) delle proporzioni è calcolato per le principali variabili dell'aerosolterapia. Un valore p inferiore a 0,05 è considerato significativo.