Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Niwolumab i ipilimumab w leczeniu pacjentów z gruczolakorakiem przełyku i połączenia żołądkowo-przełykowego poddawanych zabiegom chirurgicznym

28 maja 2026 zaktualizowane przez: National Cancer Institute (NCI)

Badanie fazy II/III dotyczące stosowania niwolumabu i ipilimumabu w okresie okołooperacyjnym u pacjentów z miejscowo-regionalnym gruczolakorakiem przełyku i połączenia żołądkowo-przełykowego

To badanie fazy II/III ocenia przydatność leczenia niwolumabem i ipilimumabem jako uzupełnienie standardowej chemioterapii i radioterapii u pacjentów z gruczolakorakiem przełyku i połączenia żołądkowo-przełykowego poddawanych operacji. Immunoterapia przeciwciałami, takimi jak niwolumab i ipilimumab, może usunąć hamulec układu odpornościowego organizmu i może zakłócać zdolność komórek nowotworowych do wzrostu i rozprzestrzeniania się. Chemioterapia i radioterapia mogą zmniejszyć rozmiar guza i ilość normalnej tkanki, którą należy usunąć podczas operacji. Skojarzone leczenie niwolumabem i ipilimumabem, chemioterapią i radioterapią może być bardziej skuteczne u pacjentów z gruczolakorakiem przełyku i połączenia żołądkowo-przełykowego poddawanych operacji.

Przegląd badań

Status

Zawieszony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

CELE NAJWAŻNIEJSZE:

I. Ocena wskaźnika całkowitej odpowiedzi patologicznej (pathCR) po podaniu neoadjuwantowej karboplatyny, paklitakselu i radioterapii w porównaniu z karboplatyną neoadiuwantową, paklitakselem, radioterapią i niwolumabem u pacjentów z wyciętym lokoregionalnie zaawansowanym gruczolakorakiem przełyku lub połączenia żołądkowo-przełykowego.

II. Ocena przeżycia wolnego od choroby (DFS) po podaniu uzupełniającym niwolumabu i ipilimumabu w porównaniu z uzupełniającym niwolumabem u pacjentów z usuniętym miejscowo zaawansowanym gruczolakorakiem przełyku lub połączenia żołądkowo-przełykowego, którzy otrzymali leczenie neoadiuwantowe karboplatyną, paklitakselem i radioterapię z niwolumabem lub bez niwolumabu.

CELE DODATKOWE:

I. Ocena przeżycia całkowitego (OS) po podaniu adjuwantowym niwolumabu i ipilimumabu w porównaniu z niwolumabem u pacjentów z wyciętym miejscowo regionalnym gruczolakorakiem przełyku lub połączenia żołądkowo-przełykowego, którzy otrzymali leczenie neoadiuwantowe karboplatyną, paklitakselem i radioterapię z niwolumabem lub bez niwolumabu.

II. Ocena przeżycia wolnego od choroby (DFS) po podaniu neoadiuwantowej karboplatyny, paklitakselu i radioterapii z niwolumabem lub bez niwolumabu u pacjentów z miejscowo-regionalnym gruczolakorakiem przełyku lub połączenia żołądkowo-przełykowego III. Ocena toksyczności związanej z podawaniem neoadiuwantowego niwolumabu w skojarzeniu z karboplatyną, paklitakselem i radioterapią u pacjentów z miejscowo-regionalnym gruczolakorakiem przełyku lub połączenia żołądkowo-przełykowego.

IV. Ocena toksyczności związanej z podawaniem uzupełniającym niwolumabu i ipilimumabu w porównaniu z uzupełniającym niwolumabem u pacjentów z usuniętym miejscowo regionalnym gruczolakorakiem przełyku lub połączenia żołądkowo-przełykowego, którzy otrzymali leczenie neoadiuwantowe karboplatyną, paklitakselem i radioterapię z niwolumabem lub bez niwolumabu.

ZARYS:

KROK I: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion.

RAMIONA A: Pacjenci otrzymują dożylnie karboplatynę (iv.) i paklitaksel dożylnie raz w tygodniu i poddawani są radioterapii raz dziennie (QD) (od poniedziałku do piątku), począwszy od 1. dnia każdego cyklu. Cykle powtarzają się co tydzień przez okres do 5 tygodni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci przechodzą tomografię komputerową (CT) lub pozytonową tomografię emisyjną (PET) podczas badania przesiewowego i obserwacji.

Ramię B: Pacjenci otrzymują karboplatynę, paklitaksel i radioterapię jak w Ramie A. Pacjenci otrzymują również niwolumab dożylnie przez 30 minut w dniach 1. i 15. każdego cyklu. Cykle powtarzają się co tydzień przez okres do 5 tygodni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Podczas badania przesiewowego i obserwacji pacjenci przechodzą tomografię komputerową lub PET.

ETAP II: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion po standardowym zabiegu chirurgicznym.

RAMIONA C: Pacjenci otrzymują niwolumab dożylnie przez 30 minut w 1. dniu każdego cyklu. Leczenie powtarza się co 4 tygodnie przez maksymalnie 13 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci przechodzą tomografię komputerową podczas badania przesiewowego, badania i podczas obserwacji.

RAMIĘ D: Pacjenci otrzymują niwolumab jak w ramieniu C i otrzymują ipilimumab dożylnie przez 90 minut w dniu 1 cykli 1 i 4 oraz w dniu 15 cykli 2 i 5. Leczenie powtarza się co 4 tygodnie przez maksymalnie 13 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalna toksyczność. Pacjenci przechodzą tomografię komputerową podczas badania przesiewowego, badania i podczas obserwacji.

Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są poddawani obserwacji co 3 miesiące przez 2 lata, a następnie co 6 miesięcy przez okres do 5 lat.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

278

Faza

Faza 2
Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Stany Zjednoczone
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
- Arizona
  - Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85004
    - Cancer Center at Saint Joseph's
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Stany Zjednoczone, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
- California
  - Arroyo Grande, California, Stany Zjednoczone, 93420
    - PCR Oncology
  - Burbank, California, Stany Zjednoczone, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Clovis, California, Stany Zjednoczone, 93611
    - Community Cancer Institute
  - Clovis, California, Stany Zjednoczone, 93611
    - University Oncology Associates
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
    - Los Angeles General Medical Center
  - Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
    - VA Palo Alto Health Care System
  - Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95816
    - Mercy Cancer Center - Sacramento
  - San Luis Obispo, California, Stany Zjednoczone, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - Santa Maria, California, Stany Zjednoczone, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - St. Helena, California, Stany Zjednoczone, 94574
    - Saint Helena Hospital
  - Whittier, California, Stany Zjednoczone, 90602
    - Presbyterian Intercommunity Hospital
  - Woodland, California, Stany Zjednoczone, 95695
    - Woodland Memorial Hospital
- Colorado
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80923
    - Saint Francis Cancer Center
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80210
    - AdventHealth Porter
  - Lakewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80228
    - CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
  - Littleton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80122
    - AdventHealth Littleton
  - Longmont, Colorado, Stany Zjednoczone, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Parker, Colorado, Stany Zjednoczone, 80138
    - AdventHealth Parker
  - Pueblo, Colorado, Stany Zjednoczone, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Stany Zjednoczone, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Millville, Delaware, Stany Zjednoczone, 19967
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Stany Zjednoczone, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Stany Zjednoczone, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20007
    - MedStar Georgetown University Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Stany Zjednoczone, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Aventura, Florida, Stany Zjednoczone, 33180
    - Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
  - Fort Lauderdale, Florida, Stany Zjednoczone, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Fort Myers, Florida, Stany Zjednoczone, 33905
    - Regional Cancer Center-Lee Memorial Health System
  - Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32610
    - UF Health Cancer Institute - Gainesville
  - Kissimmee, Florida, Stany Zjednoczone, 34744
    - AdventHealth Kissimmee
  - Miami Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32822
    - AdventHealth East Orlando
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30308
    - Emory Proton Therapy Center
  - Savannah, Georgia, Stany Zjednoczone, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Island Urology
  - Lihue, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
  - ‘Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
- Idaho
  - Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Fruitland, Idaho, Stany Zjednoczone, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Stany Zjednoczone, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Stany Zjednoczone, 83687
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Twin Falls, Idaho, Stany Zjednoczone, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Bloomington, Illinois, Stany Zjednoczone, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Canton, Illinois, Stany Zjednoczone, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Stany Zjednoczone, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Stany Zjednoczone, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Stany Zjednoczone, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Stany Zjednoczone, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
    - University of Illinois
  - Decatur, Illinois, Stany Zjednoczone, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Stany Zjednoczone, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Stany Zjednoczone, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Effingham, Illinois, Stany Zjednoczone, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Eureka, Illinois, Stany Zjednoczone, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Stany Zjednoczone, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Stany Zjednoczone, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Hines, Illinois, Stany Zjednoczone, 60141
    - Edward Hines Jr VA Hospital
  - Kewanee, Illinois, Stany Zjednoczone, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Stany Zjednoczone, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Macomb, Illinois, Stany Zjednoczone, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Maywood, Illinois, Stany Zjednoczone, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Stany Zjednoczone, 62864
    - SSM Health Good Samaritan
  - O'Fallon, Illinois, Stany Zjednoczone, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Stany Zjednoczone, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Pekin, Illinois, Stany Zjednoczone, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Stany Zjednoczone, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Stany Zjednoczone, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Stany Zjednoczone, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Stany Zjednoczone, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Washington, Illinois, Stany Zjednoczone, 61571
    - Illinois CancerCare - Washington
- Indiana
  - Carmel, Indiana, Stany Zjednoczone, 46032
    - IU Health North Hospital
  - Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Richmond, Indiana, Stany Zjednoczone, 47374
    - Reid Health
- Iowa
  - Clive, Iowa, Stany Zjednoczone, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Stany Zjednoczone, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Creston, Iowa, Stany Zjednoczone, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - West Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Garden City, Kansas, Stany Zjednoczone, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Stany Zjednoczone, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
- Kentucky
  - Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40504
    - Saint Joseph Hospital
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
- Louisiana
  - Kenner, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70065
    - Ochsner Medical Center Kenner
  - New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maine
  - Bangor, Maine, Stany Zjednoczone, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Bath, Maine, Stany Zjednoczone, 04530
    - MaineHealth Coastal Cancer Treatment Center
  - Biddeford, Maine, Stany Zjednoczone, 04005
    - MaineHealth Maine Medical Center - Biddeford
  - Brewer, Maine, Stany Zjednoczone, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Portland, Maine, Stany Zjednoczone, 04102
    - MaineHealth Maine Medical Center - Portland
  - Sanford, Maine, Stany Zjednoczone, 04073
    - MaineHealth Cancer Care Center of York County
  - Sanford, Maine, Stany Zjednoczone, 04073
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - Sanford
  - Scarborough, Maine, Stany Zjednoczone, 04074
    - MaineHealth Maine Medical Center- Scarborough
  - South Portland, Maine, Stany Zjednoczone, 04106
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02111
    - Tufts Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
    - Boston Medical Center
  - Lowell, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01854
    - Lowell General Hospital
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48106
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
  - Brighton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brighton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48114
    - Trinity Health Medical Center - Brighton
  - Canton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Canton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48188
    - Trinity Health Medical Center - Canton
  - Caro, Michigan, Stany Zjednoczone, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Stany Zjednoczone, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Chelsea, Michigan, Stany Zjednoczone, 48118
    - Chelsea Hospital
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Henry Ford Health Saint John Hospital
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
  - Lansing, Michigan, Stany Zjednoczone, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Livonia, Michigan, Stany Zjednoczone, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Macomb, Michigan, Stany Zjednoczone, 48044
    - Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
  - Marlette, Michigan, Stany Zjednoczone, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Novi, Michigan, Stany Zjednoczone, 48374
    - Henry Ford Health Providence Novi Hospital
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
    - Michigan Healthcare Professionals Pontiac
  - Saginaw, Michigan, Stany Zjednoczone, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saginaw, Michigan, Stany Zjednoczone, 48601
    - MyMichigan Medical Center Saginaw
  - Southfield, Michigan, Stany Zjednoczone, 48075
    - Henry Ford Health Providence Southfield Hospital
  - Tawas City, Michigan, Stany Zjednoczone, 48764
    - MyMichigan Medical Center Tawas
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - Henry Ford Health Warren Hospital
  - West Branch, Michigan, Stany Zjednoczone, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Ypsilanti, Michigan, Stany Zjednoczone, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Coon Rapids, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55454
    - Health Partners Inc
  - Monticello, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - Park Rapids, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Robbinsdale, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Louis Park, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Virginia, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
- Mississippi
  - Columbus, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39705
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Golden Triangle
  - Grenada, Mississippi, Stany Zjednoczone, 38901
    - Baptist Cancer Center-Grenada
  - New Albany, Mississippi, Stany Zjednoczone, 38652
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
  - Oxford, Mississippi, Stany Zjednoczone, 38655
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
  - Southhaven, Mississippi, Stany Zjednoczone, 38671
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Stany Zjednoczone, 63011
    - Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
  - Bolivar, Missouri, Stany Zjednoczone, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63703
    - Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
  - City of Saint Peters, Missouri, Stany Zjednoczone, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Creve Coeur, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Stany Zjednoczone, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Jefferson City, Missouri, Stany Zjednoczone, 65109
    - MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Stany Zjednoczone, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Stany Zjednoczone, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Rolla, Missouri, Stany Zjednoczone, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Rolla, Missouri, Stany Zjednoczone, 65401
    - Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
  - Saint Joseph, Missouri, Stany Zjednoczone, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Stany Zjednoczone, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Sullivan, Missouri, Stany Zjednoczone, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Stany Zjednoczone, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
- Montana
  - Missoula, Montana, Stany Zjednoczone, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Bellevue, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68123
    - Nebraska Medicine-Bellevue
  - Grand Island, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68803
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
  - Kearney, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68118
    - Nebraska Medicine-Village Pointe
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68131
    - Creighton University Medical Center
- Nevada
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - Oncology Las Vegas - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89183
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Reno, Nevada, Stany Zjednoczone, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Stany Zjednoczone, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Stany Zjednoczone, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
- New Jersey
  - Brick, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08724
    - Ocean University Medical Center
  - Long Branch, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07740
    - Monmouth Medical Center
  - Manahawkin, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08050
    - Southern Ocean County Medical Center
  - Neptune City, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Red Bank, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07701
    - Riverview Medical Center/Booker Cancer Center
  - Toms River, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08755
    - Community Medical Center
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87102
    - Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
  - Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87109
    - New Mexico Oncology Hematology Consultants
  - Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87106
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Rio Rancho, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87124
    - Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
- New York
  - Canandaigua, New York, Stany Zjednoczone, 14424
    - Sands Cancer Center
  - Dansville, New York, Stany Zjednoczone, 14437
    - Noyes Memorial Hospital/Myers Cancer Center
  - Glens Falls, New York, Stany Zjednoczone, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Lake Success, New York, Stany Zjednoczone, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Middletown, New York, Stany Zjednoczone, 10940
    - Garnet Health Medical Center
  - New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
    - NYP/Weill Cornell Medical Center
  - New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
    - University of Rochester
  - Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - The Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - The Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - The Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10461
    - Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
- North Carolina
  - Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Huntersville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28078
    - Novant Health Cancer Institute - Huntersville
  - Huntersville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28078
    - Novant Health Presbyterian Medical Center Huntersville
  - Kernersville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27284
    - Novant Health Cancer Institute - Kernersville
  - Matthews, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28105
    - Matthews Radiation Oncology Center
  - Matthews, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28105
    - Novant Health Cancer Institute - Matthews
  - Mooresville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28117
    - Novant Health Cancer Institute - Mooresville
  - Mount Airy, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27030
    - Novant Health Cancer Institute - Mount Airy
  - North Wilkesboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28659
    - Novant Health Cancer Institute - Wilkesboro
  - Salisbury, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28144
    - Rowan Regional Medical Center
  - Statesville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28625
    - Novant Health Cancer Institute - Statesville
  - Thomasville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27360
    - Novant Health Cancer Institute - Thomasville
  - Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27103
    - Novant Health Forsyth Medical Center
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Jamestown, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Beavercreek, Ohio, Stany Zjednoczone, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Boardman, Ohio, Stany Zjednoczone, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Centerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45415
    - Dayton Physician LLC - Englewood
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Stany Zjednoczone, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Stany Zjednoczone, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Independence, Ohio, Stany Zjednoczone, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, Stany Zjednoczone, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Stany Zjednoczone, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Mansfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Mayfield Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Sandusky, Ohio, Stany Zjednoczone, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Springfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Springfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 45504
    - Springfield Regional Medical Center
  - Strongsville, Ohio, Stany Zjednoczone, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Stany Zjednoczone, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43606
    - ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
  - Troy, Ohio, Stany Zjednoczone, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Stany Zjednoczone, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Warren, Ohio, Stany Zjednoczone, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - Warrensville Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44122
    - South Pointe Hospital
  - West Chester, Ohio, Stany Zjednoczone, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Wooster, Ohio, Stany Zjednoczone, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Youngstown, Ohio, Stany Zjednoczone, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
- Oregon
  - Bend, Oregon, Stany Zjednoczone, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Stany Zjednoczone, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Stany Zjednoczone, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Stany Zjednoczone, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Stany Zjednoczone, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Allentown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18104
    - Saint Luke's Cancer Center - Allentown
  - Altoona, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16601
    - UPMC Altoona
  - Beaver, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Bethlehem, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bethlehem, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18015
    - Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
  - Butler, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16001
    - UPMC Hillman Cancer Center at Butler Health System
  - Camp Hill, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17011
    - UPMC Camp Hill
  - Carlisle, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17015
    - Carlisle Regional Cancer Center
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Easton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18045
    - Saint Luke's Hospital-Anderson Campus
  - Erie, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16505
    - UPMC Hillman Cancer Center Erie
  - Farrell, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16121
    - UPMC Cancer Center at UPMC Horizon
  - Greensburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Harrisburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17109
    - UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
  - Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Indiana, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15701
    - IRMC Cancer Center
  - Jefferson Hills, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15025
    - Jefferson Hospital
  - Johnstown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - McKeesport, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Monroeville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15146
    - Forbes Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15146
    - UPMC Hillman Cancer Center - Monroeville
  - Monroeville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15146
    - UPMC Cancer Center - Monroeville
  - Moon Township, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15108
    - UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
  - Mount Pleasant, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15666
    - UPMC Hillman Cancer Center - Part of Frick Hospital
  - N. Huntingdon, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15642
    - Arnold Palmer Cancer Center Medical Oncology Norwin
  - Natrona Heights, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15065
    - Allegheny Valley Hospital
  - New Castle, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16105
    - UPMC Hillman Cancer Center - New Castle
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15224
    - West Penn Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottstown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19464
    - Pottstown Hospital
  - Seneca, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - Uniontown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15401
    - UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
  - Uniontown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15401
    - UPMC Cancer Center-Uniontown
  - Washington, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - Washington, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15301
    - UPMC Cancer Center-Washington
  - West Mifflin, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15122
    - UPMC West Mifflin-Cancer Center Jefferson
  - West Reading, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19611
    - Reading Hospital
  - Wexford, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15090
    - Wexford Health and Wellness Pavilion
  - York, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17408
    - UPMC Memorial
- Rhode Island
  - East Greenwich, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02818
    - Rhode Island Hospital at East Greenwich
  - Newport, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02840
    - Newport Hospital
  - Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02903
    - Rhode Island Hospital
- South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29601
    - Saint Francis Hospital
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Collierville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38017
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
  - Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38120
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
  - Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
    - Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
- Texas
  - Bryan, Texas, Stany Zjednoczone, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Fort Worth, Texas, Stany Zjednoczone, 76104
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
  - Richardson, Texas, Stany Zjednoczone, 75080
    - UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
- Utah
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84106
    - University of Utah Sugarhouse Health Center
- Vermont
  - Berlin Corners, Vermont, Stany Zjednoczone, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
  - Saint Johnsbury, Vermont, Stany Zjednoczone, 05819
    - Dartmouth Cancer Center - North
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
    - VCU Massey Comprehensive Cancer Center
  - South Hill, Virginia, Stany Zjednoczone, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Stany Zjednoczone, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Bellevue, Washington, Stany Zjednoczone, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellingham, Washington, Stany Zjednoczone, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Burien, Washington, Stany Zjednoczone, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Stany Zjednoczone, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Stany Zjednoczone, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Everett, Washington, Stany Zjednoczone, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Issaquah, Washington, Stany Zjednoczone, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Lacey, Washington, Stany Zjednoczone, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Longview, Washington, Stany Zjednoczone, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Renton, Washington, Stany Zjednoczone, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Sedro-Woolley, Washington, Stany Zjednoczone, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Silverdale, Washington, Stany Zjednoczone, 98383
    - Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Vancouver, Washington, Stany Zjednoczone, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Stany Zjednoczone, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Stany Zjednoczone, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, Stany Zjednoczone, 26330
    - United Hospital Center
  - Charleston, West Virginia, Stany Zjednoczone, 25304
    - West Virginia University Charleston Division
  - Morgantown, West Virginia, Stany Zjednoczone, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, Stany Zjednoczone, 26101
    - Camden Clark Medical Center
- Wisconsin
  - Appleton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54911
    - ThedaCare Regional Cancer Center
  - Ashland, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Burlington, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Eau Claire, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54701
    - HSHS Sacred Heart Hospital
  - Fond du Lac, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - Hayward, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54843
    - Essentia Health-Hayward Clinic
  - Johnson Creek, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53038
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54548
    - Marshfield Medical Center - Minocqua
  - New Richmond, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oshkosh, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rice Lake, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Spooner, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54801
    - Essentia Health-Spooner Clinic
  - Stevens Point, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Superior, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54880
    - Essentia Health Saint Mary's Hospital - Superior
  - Two Rivers, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Wauwatosa, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

KROK 1 RANDOMIZACJA: Pacjenci muszą być w wieku >= 18 lat
KROK 1 RANDOMIZACJA: Pacjenci muszą mieć potwierdzonego histologicznie gruczolakoraka przełyku lub połączenia żołądkowo-przełykowego T1N1-3M0 lub T2-3N0-2M0 (Siewert I i II)
KROK 1 RANDOMIZACJA: Pacjenci muszą mieć stan sprawności 0-1 według Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
KROK 1 RANDOMIZACJA: Patenty muszą zostać uznane za kandydatów chirurgicznych przez torakochirurga, chirurga onkologa lub chirurga, który ma kwalifikacje do wykonania resekcji przełyku
KROK 1 RANDOMIZACJA: Bezwzględna liczba neutrofilów >= 1500/mcL (w ciągu mniej niż lub równym 14 dni przed randomizacją)
KROK 1 RANDOMIZACJA: Płytki >= 100 000/mcL (w ciągu mniej niż 14 dni przed randomizacją)
KROK 1 RANDOMIZACJA: bilirubina całkowita =< górna granica normy (GGN) w danej placówce (w okresie krótszym lub równym 14 dni przed randomizacją)
ETAP 1 RANDOMIZACJA: Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) (transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa w surowicy [SGOT])/aminotransferaza alaninowa (ALT) (transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa [SGPT]) =< 2,5 x GGN w placówce (w ciągu mniej niż lub równo 14 dni przed do randomizacji)
KROK 1 RANDOMIZACJA: Stężenie kreatyniny w surowicy =< 1,5 x ULN w placówce (w ciągu mniej niż 14 dni przed randomizacją)
KROK 1 RANDOMIZACJA: Hemoglobina (Hgb) >= 9 g/dL (w ciągu mniej niż 14 dni przed randomizacją)
KROK 1 RANDOMIZACJA: Leukocyty >= 3000/mm^3 (w ciągu mniej niż lub równym 14 dni przed randomizacją)
KROK 1 RANDOMIZACJA: Pacjenci nie mogą mieć przeciwwskazań do chemioterapii karboplatyną lub paklitakselem
KROK 1 RANDOMIZACJA: Pacjenci nie mogą mieć przeciwwskazań do poddania się radioterapii
KROK 1 RANDOMIZACJA: Pacjenci mogą zostać włączeni, jeśli mają bielactwo nabyte, cukrzycę typu I, resztkową niedoczynność tarczycy spowodowaną chorobą autoimmunologiczną wymagającą jedynie hormonalnej terapii zastępczej, łuszczycę niewymagającą leczenia ogólnoustrojowego lub stany, które nie spodziewają się nawrotu przy braku zewnętrznego czynnika wyzwalającego ( zdarzenie przyspieszające)
KROK 1 RANDOMIZACJA: Pacjenci muszą mieć odpowiednią czynność serca, w tym elektrokardiogram (EKG) i echokardiogram dla każdego pacjenta z zastoinową niewydolnością serca (CHF) w wywiadzie lub z grupy ryzyka z powodu choroby układu krążenia lub narażenia na leki kardiotoksyczne
KROK 1 RANDOMIZACJA: W przypadku pacjentów z objawami niekontrolowanej CHF, zawału mięśnia sercowego (MI), kardiomiopatii lub zapalenia mięśni wymagana jest ocena kardiologiczna i zezwolenie, w tym badania laboratoryjne i konsultacja kardiologiczna (EKG, fosfokinaza kreatyniny [CPK], troponina i echokardiogram)
KROK 1 RANDOMIZACJA: Pacjenci ze znaną historią dodatniego wyniku testu na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) lub znanego zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS) nie mogą mieć wykrywalnego miana wirusa przy stabilnym schemacie leczenia przeciwwirusowego
KROK 2 RANDOMIZACJA: Pacjenci muszą mieć pooperacyjny stan sprawności w skali ECOG 0-2
KROK 2 RANDOMIZACJA: Bezwzględna liczba neutrofili >= 1500/mcL (w ciągu mniej niż 14 dni przed randomizacją)
KROK 2 RANDOMIZACJA: Płytki krwi >= 100 000/mcL (w ciągu mniej niż 14 dni przed randomizacją)
KROK 2 RANDOMIZACJA: bilirubina całkowita =< górna granica normy (GGN) w danej placówce (w okresie krótszym lub równym 14 dni przed randomizacją)
KROK 2 RANDOMIZACJA: AST (SGOT)/ ALT (SGPT) =< 2,5 x ULN instytucji (w ciągu mniej niż 14 dni przed randomizacją)
KROK 2 RANDOMIZACJA: Stężenie kreatyniny w surowicy =< 1,5 x ULN w placówce (w ciągu mniej niż 14 dni przed randomizacją)
KROK 2 RANDOMIZACJA: Pacjenci muszą być wolni od choroby po resekcji przełyku, co potwierdza brak objawów choroby w pooperacyjnym tomografii komputerowej. Pacjenci muszą również mieć ujemny margines chirurgiczny (resekcja R0)

Kryteria wyłączenia:

KROK 1 RANDOMIZACJA: Pacjenci mogli nie otrzymywać wcześniej chemioterapii lub radioterapii w leczeniu tego nowotworu złośliwego
KROK 1 RANDOMIZACJA: Pacjenci mogli nie otrzymywać wcześniejszej immunoterapii w leczeniu tego nowotworu złośliwego lub jakiegokolwiek innego nowotworu złośliwego w przeszłości
KROK 1 RANDOMIZACJA: Pacjenci z aktywną chorobą autoimmunologiczną lub chorobą autoimmunologiczną w wywiadzie, która może nawrócić, która może wpływać na czynność ważnych narządów lub wymagają leczenia immunosupresyjnego, w tym ogólnoustrojowych kortykosteroidów, powinni zostać wykluczeni. Należą do nich, ale nie wyłącznie, pacjenci z chorobą neurologiczną pochodzenia immunologicznego w wywiadzie, stwardnieniem rozsianym, neuropatią autoimmunologiczną (demielinizacyjną), zespołem Guillain-Barre, myasthenia gravis; układowa choroba autoimmunologiczna, taka jak toczeń rumieniowaty układowy (SLE), choroba tkanki łącznej, twardzina skóry, choroba zapalna jelit (IBD), choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie wątroby; a pacjenci z martwicą toksyczno-rozpływną naskórka (TEN), zespołem Stevensa-Johnsona lub zespołem fosfolipidowym w wywiadzie powinni zostać wykluczeni ze względu na ryzyko nawrotu lub zaostrzenia choroby. Kwalifikują się pacjenci z bielactwem, niedoborami endokrynologicznymi, w tym zapaleniem tarczycy, leczeni hormonami zastępczymi, w tym fizjologicznymi kortykosteroidami. Pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów i innymi artropatiami, zespołem Sjogrena i łuszczycą kontrolowanymi lekami miejscowymi oraz pacjenci z pozytywnym wynikiem badań serologicznych, takich jak przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) i przeciwciała przeciwtarczycowe, powinni być oceniani pod kątem obecności zajęcia narządów docelowych i potencjalnej potrzeby leczenia ogólnoustrojowego ale poza tym powinny być kwalifikowalne
KROK 1 RANDOMIZACJA: Pacjent NIE może mieć wcześniejszego ani współistniejącego nowotworu złośliwego. Wyjątek stanowią pacjenci, którzy spełniają którykolwiek z poniższych warunków:
- Nieczerniakowy rak skóry, rak szyjki macicy in situ, powierzchowny rak pęcherza moczowego lub rak piersi in situ LUB
- Całkowite wycięcie lub usunięcie wcześniejszego nowotworu złośliwego i brak choroby u pacjenta przez > 5 lat LUB
- Data ostatniego dowodu choroby
KROK 1 RANDOMIZACJA: W ciągu 14 dni od podania badanego leku u pacjentów nie może występować stan wymagający leczenia ogólnoustrojowego kortykosteroidami (> 10 mg/dzień równoważne prednizonowi) ani innymi lekami immunosupresyjnymi. Wziewne lub miejscowe steroidy i dawki zastępcze nadnerczy =< 10 mg/dobę ekwiwalentu prednizonu są dozwolone w przypadku braku aktywnej choroby autoimmunologicznej
KROK 1 RANDOMIZACJA: Pacjenci nie mogą mieć dodatniego wyniku testu na obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV sAg) lub kwasu rybonukleinowego wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV RNA) wskazującego na ostrą lub przewlekłą infekcję. Należy przeprowadzić testy w celu określenia kwalifikowalności
KROK 1 RANDOMIZACJA: Pacjenci nie mogą otrzymywać żadnych innych badanych leków
KROK 1 RANDOMIZACJA: Pacjenci z niekontrolowaną współistniejącą chorobą, taką jak trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania, zostaną wykluczeni
KROK 1 RANDOMIZACJA: Pacjentki nie mogą być w ciąży ani karmić piersią ze względu na potencjalne zagrożenie dla nienarodzonego płodu i możliwe ryzyko działań niepożądanych karboplatyny, paklitakselu, ipilimumabu lub niwolumabu u niemowląt karmionych piersią
- U wszystkich pacjentek w wieku rozrodczym należy wykonać badanie krwi lub moczu w ciągu 2 tygodni przed randomizacją w celu wykluczenia ciąży. Osoby włączone do ramienia B z niwolumabem muszą wyrazić zgodę na wykonanie testu ciążowego (minimalna czułość 25 IU/l lub równoważne jednostki ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej [HCG]) w ciągu 24 godzin od rozpoczęcia niwolumabu, aby wykluczyć ciążę
- Pacjentka zdolna do zajścia w ciążę jest definiowana jako każda osoba, niezależnie od orientacji seksualnej i tego, czy przeszła podwiązanie jajowodów, która spełnia następujące kryteria: 1) wystąpiła w pewnym momencie pierwsza miesiączka 2) nie została poddana histerektomii ani obustronnemu wycięciu jajników; lub 3) nie była naturalnie po menopauzie przez co najmniej 24 kolejne miesiące (tj. miesiączkowała kiedykolwiek w ciągu ostatnich 24 kolejnych miesięcy)
KROK 1 RANDOMIZACJA: Pacjentki w wieku rozrodczym nie mogą spodziewać się poczęcia dziecka poprzez powstrzymywanie się od współżycia seksualnego na czas udziału w badaniu lub zgadzanie się na stosowanie zarówno antykoncepcji podwójnej bariery, jak i pigułek lub implantów antykoncepcyjnych przez co najmniej jeden miesiąc przed do rozpoczęcia przyjmowania badanego leku i kontynuowane przez 5 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku. Badacze powinni doradzać pacjentkom w wieku rozrodczym, jak ważne jest zapobieganie ciąży i implikacje nieoczekiwanej ciąży
KROK 2 RANDOMIZACJA: Rejestracja pacjentów nie może przekroczyć 12 tygodni od czasu usunięcia przełyku
KROK 2 RANDOMIZACJA: Pacjenci nie mogą mieć czynnej, znanej lub podejrzewanej choroby autoimmunologicznej ani stanu wymagającego leczenia sterydami lub lekami immunosupresyjnymi. Pacjenci mogą się zapisać, jeśli mają bielactwo nabyte, cukrzycę typu I, resztkową niedoczynność tarczycy spowodowaną chorobą autoimmunologiczną wymagającą jedynie hormonalnej terapii zastępczej, łuszczycę niewymagającą leczenia ogólnoustrojowego lub stany, które nie spodziewają się nawrotu przy braku zewnętrznego czynnika wyzwalającego
KROK 2 RANDOMIZACJA: W ciągu 14 dni od podania badanego leku u pacjentów nie może występować stan wymagający leczenia ogólnoustrojowego kortykosteroidami (> 10 mg/dzień równoważne prednizonowi) ani innymi lekami immunosupresyjnymi. Wziewne lub miejscowe steroidy i dawki zastępujące nadnercza > 10 mg/dobę równoważne prednizonowi są dozwolone w przypadku braku aktywnej choroby autoimmunologicznej
KROK 2 RANDOMIZACJA: Pacjenci nie mogą otrzymywać żadnych innych badanych leków
KROK 2 RANDOMIZACJA: Pacjenci z niekontrolowaną współistniejącą chorobą, taką jak trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania, zostaną wykluczeni
KROK 2 RANDOMIZACJA: Pacjentki nie mogą być w ciąży ani karmić piersią ze względu na potencjalne zagrożenie dla nienarodzonego płodu i możliwe ryzyko działań niepożądanych niwolumabu lub ipilimumabu u niemowląt karmionych piersią
- U wszystkich pacjentek w wieku rozrodczym należy wykonać badanie krwi lub moczu (minimalna czułość 25 j.m./l lub równoważne jednostki HCG) w ciągu 2 tygodni przed randomizacją w celu wykluczenia ciąży. Wszyscy pacjenci muszą również wyrazić zgodę na wykonanie testu ciążowego (minimalna czułość 25 IU/L lub równoważne jednostki HCG) w ciągu 24 godzin od rozpoczęcia niwolumabu, aby wykluczyć ciążę. Osoby włączone do ramienia D z ipilimumabem muszą wyrazić zgodę na wykonanie testu ciążowego w ciągu 72 godzin po każdym podaniu ipilimumabu w celu wykluczenia ciąży
KROK 2 RANDOMIZACJA: Pacjentki w wieku rozrodczym nie mogą spodziewać się poczęcia dziecka poprzez powstrzymywanie się od współżycia seksualnego na czas udziału w badaniu lub zgadzanie się na stosowanie zarówno antykoncepcji dwuwarstwowej, jak i pigułek lub implantów antykoncepcyjnych przez co najmniej jeden miesiąc przed do rozpoczęcia przyjmowania badanego leku i kontynuowane przez 5 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku. Badacze powinni doradzać pacjentkom w wieku rozrodczym, jak ważne jest zapobieganie ciąży i implikacje nieoczekiwanej ciąży

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Główny cel: Leczenie
Przydział: Randomizowane
Model interwencyjny: Przydział równoległy
Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Liczba ramion

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm	Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ramię A (karboplatyna, paklitaksel, radioterapia) Pacjenci otrzymują karboplatynę IV i paklitaksel IV raz w tygodniu i poddawani są radioterapii QD (od poniedziałku do piątku), rozpoczynając od 1. dnia każdego cyklu. Cykle powtarzają się co tydzień przez okres do 5 tygodni pod warunkiem braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Podczas badań przesiewowych i obserwacji kontrolnych pacjenci poddawani są tomografii komputerowej lub PET, a przez cały czas trwania badania pobierane są próbki krwi.	Lek: Karboplatyna Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: Blastokarb Karboplat Karboplatyna Hexal Karboplatyna Karbozyna Karbozol Carbotec CBDCA Displata Erkar JM-8 Nealorin Nowoplatyna Paraplatyna Paraplatyna AQ Platyna Rybokarbo JM8 Lek: Paklitaksel Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: Taksol Anzatax Asotaks Bristaksol Praksel Taxol Konzentrat Promieniowanie: Radioterapia Poddaj się radioterapii Inne nazwy: Radioterapia raka RODZAJ_ENERGII Naświetlać Napromieniowany Naświetlanie Promieniowanie Radioterapia, NOS Radioterapia RT Terapia, promieniowanie Rodzaj energii Procedura: Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa Poddaj się badaniu PET Inne nazwy: Obrazowanie medyczne, pozytonowa tomografia emisyjna ZWIERZAK DOMOWY Skanowanie zwierzęcia Skan pozytonowej tomografii emisyjnej Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa PT Pozytronowa tomografia emisyjna (zabieg) Procedura: Tomografii komputerowej Poddaj się tomografii komputerowej Inne nazwy: Tomografia komputerowa KOT Skanowanie CAT Tomografia komputerowa osiowa Komputerowa tomografia osiowa tomografia Komputerowa tomografia osiowa (zabieg) Tomografia komputerowa (CT). Diagnostyczny skan CAT Diagnostyczny typ usługi skanowania CAT Procedura: Kolekcja próbek biologicznych Poddaj się pobraniu próbki krwi Inne nazwy: Pobieranie próbek biologicznych Zebrano próbki biologiczne Kolekcja próbek
Eksperymentalny: Ramię B (karboplatyna, paklitaksel, radioterapia, niwolumab) Pacjenci otrzymują karboplatynę, paklitaksel i radioterapię jak w grupie A. Pacjenci otrzymują także niwolumab dożylnie przez 30 minut w 1. i 15. dniu każdego cyklu. Cykle powtarzają się co tydzień przez okres do 5 tygodni pod warunkiem braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Podczas badań przesiewowych i obserwacji kontrolnych pacjenci poddawani są tomografii komputerowej lub PET, a przez cały czas trwania badania pobierane są próbki krwi.	Lek: Karboplatyna Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: Blastokarb Karboplat Karboplatyna Hexal Karboplatyna Karbozyna Karbozol Carbotec CBDCA Displata Erkar JM-8 Nealorin Nowoplatyna Paraplatyna Paraplatyna AQ Platyna Rybokarbo JM8 Biologiczny: Niwolumab Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: BMS-936558 MDX-1106 NIWO ONO-4538 Opdivo CMAB819 Niwolumab biopodobny CMAB819 MDX 1106 MDX1106 BMS 936558 ABP 206 Niwolumab Biopodobny ABP 206 BCD-263 Niwolumab Biopodobny BCD-263 BMS936558 ONO 4538 ONO4538 Lek: Paklitaksel Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: Taksol Anzatax Asotaks Bristaksol Praksel Taxol Konzentrat Promieniowanie: Radioterapia Poddaj się radioterapii Inne nazwy: Radioterapia raka RODZAJ_ENERGII Naświetlać Napromieniowany Naświetlanie Promieniowanie Radioterapia, NOS Radioterapia RT Terapia, promieniowanie Rodzaj energii Procedura: Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa Poddaj się badaniu PET Inne nazwy: Obrazowanie medyczne, pozytonowa tomografia emisyjna ZWIERZAK DOMOWY Skanowanie zwierzęcia Skan pozytonowej tomografii emisyjnej Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa PT Pozytronowa tomografia emisyjna (zabieg) Procedura: Tomografii komputerowej Poddaj się tomografii komputerowej Inne nazwy: Tomografia komputerowa KOT Skanowanie CAT Tomografia komputerowa osiowa Komputerowa tomografia osiowa tomografia Komputerowa tomografia osiowa (zabieg) Tomografia komputerowa (CT). Diagnostyczny skan CAT Diagnostyczny typ usługi skanowania CAT Procedura: Kolekcja próbek biologicznych Poddaj się pobraniu próbki krwi Inne nazwy: Pobieranie próbek biologicznych Zebrano próbki biologiczne Kolekcja próbek
Eksperymentalny: Ramię C (niwolumab) Pacjenci otrzymują niwolumab dożylnie przez 30 minut pierwszego dnia każdego cyklu. Leczenie powtarza się co 4 tygodnie przez maksymalnie 13 cykli, jeśli nie występuje progresja choroby lub nieakceptowalna toksyczność. W trakcie całego badania pacjenci poddawani są tomografii komputerowej i pobieraniu próbek krwi.	Biologiczny: Niwolumab Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: BMS-936558 MDX-1106 NIWO ONO-4538 Opdivo CMAB819 Niwolumab biopodobny CMAB819 MDX 1106 MDX1106 BMS 936558 ABP 206 Niwolumab Biopodobny ABP 206 BCD-263 Niwolumab Biopodobny BCD-263 BMS936558 ONO 4538 ONO4538 Procedura: Tomografii komputerowej Poddaj się tomografii komputerowej Inne nazwy: Tomografia komputerowa KOT Skanowanie CAT Tomografia komputerowa osiowa Komputerowa tomografia osiowa tomografia Komputerowa tomografia osiowa (zabieg) Tomografia komputerowa (CT). Diagnostyczny skan CAT Diagnostyczny typ usługi skanowania CAT Procedura: Kolekcja próbek biologicznych Poddaj się pobraniu próbki krwi Inne nazwy: Pobieranie próbek biologicznych Zebrano próbki biologiczne Kolekcja próbek
Eksperymentalny: Ramię D (niwolumab, ipilimumab) Pacjenci otrzymują niwolumab tak jak w Grupie C i ipilimumab dożylnie przez 90 minut w 1. dniu cykli 1 i 4 oraz 15. dniu cykli 2 i 5. Leczenie powtarza się co 4 tygodnie przez maksymalnie 13 cykli pod warunkiem braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności . W trakcie całego badania pacjenci poddawani są tomografii komputerowej i pobieraniu próbek krwi.	Biologiczny: Niwolumab Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: BMS-936558 MDX-1106 NIWO ONO-4538 Opdivo CMAB819 Niwolumab biopodobny CMAB819 MDX 1106 MDX1106 BMS 936558 ABP 206 Niwolumab Biopodobny ABP 206 BCD-263 Niwolumab Biopodobny BCD-263 BMS936558 ONO 4538 ONO4538 Biologiczny: Ipilimumab Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: Przeciwciało monoklonalne antycytotoksyczne związane z limfocytami T-4 BMS-734016 Ipilimumab Biopodobny CS1002 MDX-010 MDX-CTLA4 Yervoy MDX010 BMS734016 BMS 734016 Procedura: Tomografii komputerowej Poddaj się tomografii komputerowej Inne nazwy: Tomografia komputerowa KOT Skanowanie CAT Tomografia komputerowa osiowa Komputerowa tomografia osiowa tomografia Komputerowa tomografia osiowa (zabieg) Tomografia komputerowa (CT). Diagnostyczny skan CAT Diagnostyczny typ usługi skanowania CAT Procedura: Kolekcja próbek biologicznych Poddaj się pobraniu próbki krwi Inne nazwy: Pobieranie próbek biologicznych Zebrano próbki biologiczne Kolekcja próbek

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Całkowita odpowiedź patologiczna (krok I) Ramy czasowe: Do 5 tygodni	Badanie z porównaniem całkowitej odpowiedzi patologicznej ramienia A i ramienia B przy użyciu jednostronnego testu chi-kwadrat na poziomie 0,10 dla proporcji.	Do 5 tygodni
Przeżycie wolne od choroby (DFS) (krok 2) Ramy czasowe: Od randomizacji leczenia adiuwantowego oceniano do 7 lat	DFS mierzony na podstawie randomizacji leczenia adiuwantowego będzie punktem końcowym części badania adiuwantowej i aby osiągnąć pożądaną moc, oczekuje się, że pacjenci będą obserwowani przez dodatkowy rok po zakończeniu naliczania części adiuwantowej. Porównanie DFS zostanie przeprowadzone pomiędzy pacjentami losowo przydzielonymi do Grupy C (niwolumab) w porównaniu z Grupą D (niwolumab plus ipilimumab) przy użyciu jednostronnego stratyfikowanego logarytmicznego testu rang na poziomie 0,10.	Od randomizacji leczenia adiuwantowego oceniano do 7 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Występowanie zdarzeń niepożądanych Ramy czasowe: Do 7 lat	Oceniony zgodnie z Common Terminology Criteria for Adverse Events wersja 5.0. Toksyczność zostanie oceniona wśród wszystkich leczonych pacjentów, niezależnie od kwalifikacji, a tymczasowe analizy toksyczności będą przeprowadzane dwa razy w roku. Badanie będzie miało wystarczającą precyzję, aby zapewnić 95% przedziały ufności dla toksyczności	Do 7 lat
Ogólne przetrwanie Ramy czasowe: Od czasu pierwszej randomizacji do 7 lat	Analizy będą miały charakter opisowy i nie będą poprzedzone żadnym formalnym okresowym monitorowaniem.	Od czasu pierwszej randomizacji do 7 lat
DFS Ramy czasowe: Od czasu pierwszej randomizacji do 7 lat	Porównanie DFS zostanie przeprowadzone pomiędzy pacjentami losowo przydzielonymi do Grupy C (niwolumab) w porównaniu z Grupą D (niwolumab plus ipilimumab) przy użyciu jednostronnego stratyfikowanego logarytmicznego testu rang na poziomie 0,10.	Od czasu pierwszej randomizacji do 7 lat

Inne miary wyników

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Procentowa zmiana średniego objętościowego współczynnika pozornej dyfuzji (ADC) Ramy czasowe: Od wartości początkowej do połowy leczenia	W pracy zostanie oceniony obszar pod krzywą charakterystyki pracy odbiornika zmian wartości ADC.	Od wartości początkowej do połowy leczenia

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Śledczy

Główny śledczy: Jennifer R Eads, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

3 maja 2019

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 lipca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 lipca 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

30 lipca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 maja 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

NCI-2018-01575 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180820 (Grant/umowa NIH USA)
EA2174 (Inny identyfikator: CTEP)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

NCI zobowiązuje się do udostępniania danych zgodnie z polityką NIH. Aby uzyskać więcej informacji na temat udostępniania danych z badań klinicznych, skorzystaj z łącza do strony z zasadami udostępniania danych NIH

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Gruczolakorak przełyku

Beijing Immunochina Medical Science & Technology...
Peking University Cancer Hospital & Institute

Jeszcze nie rekrutacja

Badanie kliniczne terapii komórkowej IM96 CAR-T u pacjentów z zaawansowanym gruczolakorakiem żołądka/połączenia żołądkowo-przełykowego

Gruczolakorak połączenia przełykowo-żołądkowego | Adenocarcinoma żołądka

Chiny
Massachusetts General Hospital
Gateway for Cancer Research; Arcus Biosciences, Inc.

Wycofane

Zimberelimab + Domvanalimab w gruczolakoraku żołądkowo-przełykowym

Adenocarcinoma żołądka | Gruczolak przełykowo-żołądkowy

Stany Zjednoczone
University of Washington
Institute for Prostate Cancer Research (IPCR)

Jeszcze nie rekrutacja

Estrogen w celu poprawy jakości życia mężczyzn z nowo zdiagnozowanym lub nawrotowym przerzutowym hormonowrażliwym rakiem prostaty, badanie EQUIP

Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Adenocarcinoma gruczołu krokowego wrażliwy na kastrację | Przerzutowy wrażliwy na kastrację gruczolakorak prostaty

Stany Zjednoczone

Badania kliniczne na Karboplatyna

Vivace Therapeutics, Inc

Rekrutacyjny

Badanie oceniające VT3989 u pacjentów z przerzutowymi guzami litymi wzbogaconymi w nowotwory z mutacjami genu NF2

NSCLC | Międzybłoniak | Guz lity, dorosły

Stany Zjednoczone, Australia
Humanetics Corporation
National Cancer Institute (NCI); University of Maryland, Baltimore; Medical College... i inni współpracownicy

Zakończony

BIO 300 Badanie niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC)

Rak, płuco niedrobnokomórkowe

Stany Zjednoczone
Virginia Commonwealth University
National Cancer Institute (NCI)

Wycofane

Phase I IGART Study Using Active Breathing Control and Simultaneous Boost for Patients With NSCLC

Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium IIIA | Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium IIIB | Rak płaskonabłonkowy płuca | Gruczolakorak płuc | Wielkokomórkowy rak płuca | Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium IIA | Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium IIB
Emory University
National Cancer Institute (NCI)

Rekrutacyjny

Wysokodawkowa radioterapia pembrolizumabem i chemioterapia w leczeniu pacjentów z potrójnie ujemnym rakiem piersi z przerzutami pod względem ekspresji PD-L1

Anatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Potrójnie ujemny rak piersi z przerzutami

Stany Zjednoczone
Children's Oncology Group
National Cancer Institute (NCI)

Zakończony

Obserwacja lub radioterapia i/lub chemioterapia i druga operacja w leczeniu dzieci po operacji wyściółczaka

Guz mózgu | Nowotwór ośrodkowego układu nerwowego

Stany Zjednoczone, Kanada, Australia, Szwajcaria, Holandia, Nowa Zelandia

Niwolumab i ipilimumab w leczeniu pacjentów z gruczolakorakiem przełyku i połączenia żołądkowo-przełykowego poddawanych zabiegom chirurgicznym

Badanie fazy II/III dotyczące stosowania niwolumabu i ipilimumabu w okresie okołooperacyjnym u pacjentów z miejscowo-regionalnym gruczolakorakiem przełyku i połączenia żołądkowo-przełykowego

Przegląd badań

Status

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Typ studiów

Zapisy (Szacowany)

Faza

Kontakty i lokalizacje

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Akceptuje zdrowych ochotników

Opis

Plan studiów

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Liczba ramion

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Interwencja / Leczenie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Inne miary wyników

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Współpracownicy i badacze

Sponsor

Śledczy

Daty zapisu na studia

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Ukończenie studiów (Szacowany)

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia weryfikacja

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Opis planu IPD

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Badania kliniczne na Gruczolakorak przełyku

Badania kliniczne na Karboplatyna

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Jordan

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje