- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03667001
Porównanie skuteczności przeciwbólowej ogólnoustrojowej lidokainy z placebo w znieczuleniu ogólnym w chirurgii bariatrycznej (COALAS)
Porównanie skuteczności przeciwbólowej ogólnoustrojowej lidokainy z placebo w znieczuleniu ogólnym w chirurgii bariatrycznej: prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, jednoośrodkowe badanie
Badacze planują ocenić działanie przeciwbólowe ogólnoustrojowej lidokainy jako uzupełnienie znieczulenia ogólnego podczas operacji bariatrycznej. Pacjenci zostaną podzieleni na „grupę z lidokainą” i „grupę kontrolną”.
Podstawowym wynikiem będzie odsetek pacjentów cierpiących na większą intensywność bólu w ciągu pierwszych czterech godzin po operacji bariatrycznej.
Wyniki drugorzędowe obejmowały średnie maksymalne natężenie bólu w ciągu pierwszych 4 godzin iw ciągu 48 godzin, całkowite spożycie opiatów, występowanie nudności i wymiotów pooperacyjnych, czas do pierwszego wypróżnienia oraz całkowity czas pobytu w szpitalu.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ból pooperacyjny jest powszechnym problemem współczesnej chirurgii, chociaż techniki leczenia bólu poprawiły się w ostatnich latach. Ogólnoustrojowe stosowanie lidokainy zyskało zainteresowanie, ponieważ kilka badań wykazało jej właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwhiperalgetyczne. W tym badaniu klinicznym działanie przeciwbólowe lidokainy podawanej dożylnie porównuje się z placebo. Pomimo długotrwałego stosowania jako środka przeciwarytmicznego i stosowania w wielu badaniach klinicznych jako środka przeciwbólowego, lidokaina nie jest zarejestrowana w tym wskazaniu i zastosowaniu. Aktualne badania skupiające się na chirurgii jamy brzusznej wykazały, że ogólnoustrojowe stosowanie lidokainy wiązało się z mniejszym natężeniem bólu w spoczynku i podczas mobilizacji oraz skutkowało zmniejszeniem spożycia przez pacjentów opiatów.
Interwencja, która ma być badana, będzie polegała na dodatkowym zastosowaniu ogólnoustrojowej 1% lidokainy do znieczulenia ogólnego w chirurgii bariatrycznej lub zastosowaniu placebo. Pacjenci przydzieleni losowo do jednej grupy badawczej będą badani przez 48 godzin po zakończeniu operacji, monitorowani będą odczuwanie bólu, występowanie PONV, czas do pierwszego wypróżnienia oraz długość hospitalizacji. Badana populacja obejmie 140 pacjentów zapisanych do operacji bariatrycznej w Kantonsspital St. Gallen. Pacjenci, lekarz, pielęgniarki i badacze zostaną oślepieni. Każdy pacjent będzie samodzielnie oceniał swój maksymalny doświadczany ból co osiem godzin w sekwencji 48 godzin po zakończeniu operacji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
St. Gallen, Szwajcaria, 9007
- Cantonal Hospital of St. Gallen
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- planowej laparoskopowej chirurgii bariatrycznej
- Klasyfikacja ASA I - III
- wiek 18 - 80 lat
- udzielono świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- brak pisemnej zgody
- uczulenie na badany produkt
- zaburzenia rytmu serca (rozrusznik serca)
- zaburzenia czynności wątroby (klasyfikacja Child-Pugh A, B lub C)
- ciąża
- choroba ośrodkowego układu nerwowego
- przewlekły ból i istniejąca wcześniej recepta na opiaty
- oczekiwana niezgodność
- nadużywanie narkotyków/alkoholu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Chlorowodorek lidokainy
|
Badana interwencja będzie polegała na dodatkowym zastosowaniu 1% ogólnoustrojowej lidokainy w dawce 1,5 ml/kg LBM do znieczulenia ogólnego w chirurgii bariatrycznej.
Pacjenci przydzieleni losowo do jednej grupy badawczej będą badani przez 48 godzin po zakończeniu operacji, monitorowani będą odczuwanie bólu, występowanie PONV, czas do pierwszego wypróżnienia oraz długość hospitalizacji.
Pacjenci, lekarze, pielęgniarki i badacze zostaną oślepieni przez wykorzystanie jednakowego wyglądu i opakowania IMP, które będą wytwarzane indywidualnie dla każdego pacjenta i na zamówienie na jeden do dwóch dni przed operacją przez aptekę.
Każdy pacjent będzie samodzielnie oceniał swój maksymalny doświadczany ból co osiem godzin w sekwencji 48 godzin po zakończeniu operacji.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Roztwór soli
|
Badaną interwencją będzie dodatkowe podanie 0,9% NaCl w dawce 1,5 ml/kg LBM do znieczulenia ogólnego w chirurgii bariatrycznej jako placebo.
Pacjenci przydzieleni losowo do jednej grupy badawczej będą badani przez 48 godzin po zakończeniu operacji, monitorowani będą odczuwanie bólu, występowanie PONV, czas do pierwszego wypróżnienia oraz długość hospitalizacji.
Każdy pacjent będzie samodzielnie oceniał swój maksymalny doświadczany ból co osiem godzin w sekwencji 48 godzin po zakończeniu operacji.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pooperacyjny wynik VAS/NRS
Ramy czasowe: 0 - 4 godziny po zabiegu
|
Każdy rozwój wyniku VAS/NRS > 3 (Visual Analog Scale/Numeric Rating Scale w zakresie od minimum 0 do maksymalnie 10 punktów, z 0 punktami jako „brak bólu” do 10 punktów jako „silny ból”), w pomiarach godzinowych w ciągu pierwszego cztery godziny po zakończeniu operacji bariatrycznej w celu oceny bólu odczuwanego przez pacjentów po interwencji chirurgicznej
|
0 - 4 godziny po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnio doświadczany maksymalny ból w ciągu pierwszych czterech godzin i 48 godzin po zabiegu
Ramy czasowe: 0 - 48 godzin po zabiegu
|
Średni doświadczany maksymalny ból w ciągu pierwszych czterech godzin i 48 godzin (w pomiarach godzinowych na oddziale opieki po znieczuleniu (PACU) i w pomiarach ośmiogodzinnych na oddziale chirurgicznym) ocenia się za pomocą wyniku VAS/NRS (Visual Analog Scale/Numeric Rating Scale w zakresie od minimum 0 do maksymalnie 10 punktów, od 0 punktów za „brak bólu” do 10 punktów za „silny ból”).
|
0 - 48 godzin po zabiegu
|
|
Występowanie pooperacyjnych nudności i wymiotów po operacji
Ramy czasowe: 0 - 48 godzin po zabiegu
|
Każdy przypadek nudności i wymiotów pooperacyjnych (PONV) (z podziałem na przypadek bez nudności (PONV = 0), przypadek nudności bez wymiotów (PONV = 1) i przypadek nudności z wymiotami (PONV = 2)) w ciągu pierwszych 48 godzin po zakończenie operacji
|
0 - 48 godzin po zabiegu
|
|
Czas do pierwszej defekacji
Ramy czasowe: 0 - 48 godzin po zabiegu
|
Czas do pierwszego wypróżnienia (określony ilościowo w godzinach)
|
0 - 48 godzin po zabiegu
|
|
Czas trwania hospitalizacji
Ramy czasowe: 0 - 48 godzin po zabiegu
|
Czas hospitalizacji (określony ilościowo w dniach)
|
0 - 48 godzin po zabiegu
|
|
Całkowita ilość spożycia opiatów
Ramy czasowe: 0 - 48 godzin po zabiegu
|
Całkowita ilość opiatów (podanych podczas operacji i na PACU oraz podana przez pielęgniarkę w analgezji kontrolowanej na oddziale chirurgicznym)
|
0 - 48 godzin po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Miodrag Filipovic, Prof.Dr.med., Deputy Head of the Clinic for Anesthesiology & Intensive Care
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vigneault L, Turgeon AF, Cote D, Lauzier F, Zarychanski R, Moore L, McIntyre LA, Nicole PC, Fergusson DA. Perioperative intravenous lidocaine infusion for postoperative pain control: a meta-analysis of randomized controlled trials. Can J Anaesth. 2011 Jan;58(1):22-37. doi: 10.1007/s12630-010-9407-0.
- Herroeder S, Pecher S, Schonherr ME, Kaulitz G, Hahnenkamp K, Friess H, Bottiger BW, Bauer H, Dijkgraaf MG, Durieux ME, Hollmann MW. Systemic lidocaine shortens length of hospital stay after colorectal surgery: a double-blinded, randomized, placebo-controlled trial. Ann Surg. 2007 Aug;246(2):192-200. doi: 10.1097/SLA.0b013e31805dac11. Erratum In: Ann Surg. 2009 Apr;249(4):701. Dijkgraaf, Omarcel G W [corrected to Dijkgraaf, Marcel G W].
- Weibel S, Jokinen J, Pace NL, Schnabel A, Hollmann MW, Hahnenkamp K, Eberhart LH, Poepping DM, Afshari A, Kranke P. Efficacy and safety of intravenous lidocaine for postoperative analgesia and recovery after surgery: a systematic review with trial sequential analysis. Br J Anaesth. 2016 Jun;116(6):770-83. doi: 10.1093/bja/aew101.
- Groudine SB, Fisher HA, Kaufman RP Jr, Patel MK, Wilkins LJ, Mehta SA, Lumb PD. Intravenous lidocaine speeds the return of bowel function, decreases postoperative pain, and shortens hospital stay in patients undergoing radical retropubic prostatectomy. Anesth Analg. 1998 Feb;86(2):235-9. doi: 10.1097/00000539-199802000-00003.
- De Oliveira GS Jr, Duncan K, Fitzgerald P, Nader A, Gould RW, McCarthy RJ. Systemic lidocaine to improve quality of recovery after laparoscopic bariatric surgery: a randomized double-blinded placebo-controlled trial. Obes Surg. 2014 Feb;24(2):212-8. doi: 10.1007/s11695-013-1077-x.
- McCarthy GC, Megalla SA, Habib AS. Impact of intravenous lidocaine infusion on postoperative analgesia and recovery from surgery: a systematic review of randomized controlled trials. Drugs. 2010 Jun 18;70(9):1149-63. doi: 10.2165/10898560-000000000-00000.
- Cui W, Li Y, Li S, Wang R, Li J. Systemic administration of lidocaine reduces morphine requirements and postoperative pain of patients undergoing thoracic surgery after propofol-remifentanil-based anaesthesia. Eur J Anaesthesiol. 2010 Jan;27(1):41-6. doi: 10.1097/EJA.0b013e32832d5426.
- Janmahasatian S, Duffull SB, Ash S, Ward LC, Byrne NM, Green B. Quantification of lean bodyweight. Clin Pharmacokinet. 2005;44(10):1051-65. doi: 10.2165/00003088-200544100-00004.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Ból, pooperacyjny
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Modulatory transportu membranowego
- Środki znieczulające, miejscowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Lidokaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- CTU 17/026
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .