Oporne na antybiotyki zakażenia bakteryjne pacjentów z wątrobą

Infekcja bakteryjna stanowi poważne wyzwanie kliniczne u pacjentów z marskością wątroby, gdzie około 35% tych pacjentów nabywa zakażenia szpitalne w porównaniu z 5% innych pacjentów szpitalnych bez marskości wątroby. Wiąże się to ze śmiertelnością na poziomie 38% przy czterokrotnym wzroście w porównaniu z osobami bez marskości wątroby.

Pacjenci z marskością wątroby są narażeni na wysokie ryzyko oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe z powodu przewlekłego stosowania przepisanych antybiotyków, takich jak chinolony, w profilaktyce wtórnej spontanicznego bakteryjnego zapalenia otrzewnej. Ponadto poddawanie się zabiegom inwazyjnym i powtarzające się hospitalizacje sprzyjają zarówno zwiększonemu występowaniu oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, jak i rozprzestrzenianiu się opornych patogenów u tych pacjentów.

Epidemiologia, czynniki ryzyka i wyniki kliniczne zakażeń MDR zwróciły szczególną uwagę na marskość wątroby. Niektóre badania wykazały oporność bakterii u około 50% badanych pacjentów i jest ona związana z niepowodzeniem leczenia, wstrząsem septycznym i śmiertelnością szpitalną, zwłaszcza w zakażeniach szpitalnych i związanych z opieką zdrowotną