- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03888755
Badanie ikatybantu w ostrych napadach dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego u uczestników z Japonii
Otwarte badanie ikatybantu u japońskich pacjentów z ostrymi atakami dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Fukushima, Japonia
- Fukushima Medical University Hospital
-
Hiroshima, Japonia
- Hiroshima University Hospital
-
Kobe, Japonia
- Kobe University Hospital
-
Kumamoto, Japonia
- Saiseikai Kumamoto Hospital
-
Niigata, Japonia
- Niigata City General Hospital
-
Tokyo, Japonia
- Nihon University Itabashi Hospital
-
Tomakomai, Japonia
- Tomakomai City Hospital
-
Yokohama, Japonia
- Yokohama City University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik przebywa w Japonii i jest Japończykiem; zdefiniowany jako urodzony w Japonii i mający japońskich rodziców oraz japońskich dziadków ze strony matki i ojca.
- Uczestnik jest mężczyzną lub kobietą i ma co najmniej (>=) 18 lat w momencie wyrażenia świadomej zgody.
Uczestnik ma potwierdzone rozpoznanie dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego (HAE) typu I lub II. Diagnoza może być oparta na danych historycznych przy użyciu następujących kryteriów:
- Historia rodzinna obrzęku naczynioruchowego
- Charakterystyczne objawy napadu, napady nawracające
- Niedobór inhibitora C1 esterazy (C1-INH).
- W przypadku braku rodzinnego wywiadu obrzęku naczynioruchowego, wykluczenie innych form obrzęku naczynioruchowego (przykład: nabyty obrzęk naczynioruchowy)
Jeśli uczestnik nie ma potwierdzonej diagnozy HAE typu I lub II na podstawie danych historycznych, w tym niedoboru C1-INH, przed rozpoczęciem leczenia należy ustalić diagnozę uczestnika na podstawie wyników testu C1-NH, które wykazują ilościową i/lub czynnościową C1 -niedobór INH.
- HAE typu I: Mała ilość białka C1-INH i niski poziom aktywności C1-INH; typ HAE; II: Normalna lub podwyższona ilość białka C1-INH i niski poziom aktywności C1-INH
- W przypadku braku rodzinnego wywiadu obrzęku naczynioruchowego wykluczenie innych form obrzęku naczynioruchowego na podstawie prawidłowego poziomu C1q.
- Obecny napad HAE musi dotyczyć skóry, jamy brzusznej i/lub krtani (w tym krtani i gardła).
- Napad musi być umiarkowany do ciężkiego w przypadku innych niż krtań i łagodny do umiarkowanego w przypadku krtani, zgodnie z ogólną oceną badacza dokonaną przed leczeniem (poziom wyjściowy).
- Uczestnik rozpoczyna leczenie w ciągu 6 godzin od napadu, który stał się co najmniej łagodny (krtaniowy) lub umiarkowany (niekrtaniowy), ale nie później niż 12 godzin (h) od początku napadu. Uwaga: w przypadku uczestnika, który zgłosił się do szpitala/przychodni z objawami, które już się rozwinęły do co najmniej umiarkowanego (nie krtaniowego) lub łagodnego (krtaniowego) nasilenia, czas ich trwania może oszacować badacz poprzez przesłuchanie uczestnika.
Uczestnik (lub rodzic/opiekun prawny uczestnika, jeśli dotyczy) przedstawił pisemną świadomą zgodę, która została zatwierdzona przez Instytucjonalną Komisję Rewizyjną/Niezależną Komisję Etyki (IRB/IEC).
- Jeśli uczestnikiem jest osoba dorosła, należy zostać poinformowanym o charakterze badania i przedstawić pisemną świadomą zgodę przed wykonaniem jakichkolwiek procedur związanych z badaniem. LUB
- Jeżeli uczestnik jest osobą niepełnoletnią (tj. <20 lat), należy poprosić rodzica/opiekuna prawnego, który został poinformowany o charakterze badania, o pisemną świadomą zgodę (tj. zezwolenie) na udział małoletniego w badaniu badać przed wykonaniem jakichkolwiek procedur specyficznych dla badania; Zgoda zostanie uzyskana od niepełnoletnich uczestników.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu i muszą stosować medycznie akceptowalne metody zapobiegania ciąży podczas aktywnego udziału w badaniu (czas od leczenia ostrego napadu ikatybantem do wizyty kontrolnej w dniu 7 [+3 dni ]), z wyjątkiem kobiet, które przeszły całkowitą histerektomię lub obustronne wycięcie jajników lub które są 2 lata po menopauzie.
Kryteria wyłączenia:
- Uczestnik będzie wymagał interwencji w celu podtrzymania dróg oddechowych (przykład: intubacja, tracheotomia, krikotyrotomia) ze względu na obecny atak obrzęku naczynioruchowego.
- U uczestnika wystąpi napad HAE z objawami ze strony krtani/górnych dróg oddechowych, które w ocenie klinicznej badacza oraz w połączeniu z ogólną oceną badacza zostaną uznane za ciężkie i które mogą wymagać pilnej pomocy i/lub utrudniać przeprowadzenie oceny skuteczności badania.
- U uczestnika rozpoznano obrzęk naczynioruchowy inny niż HAE (niedziedziczny obrzęk naczynioruchowy, np. nabyty obrzęk naczynioruchowy).
- Uczestnik był wcześniej leczony ikatybantem.
- Uczestnik jest zapisywany do innego badania klinicznego, które obejmuje badanie lub stosowanie dowolnego badanego produktu (leku lub urządzenia) w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania lub w dowolnym momencie w trakcie badania.
- Uczestnik otrzymywał leki przeciwbólowe od początku obecnego ataku obrzęku naczynioruchowego.
- Uczestnik otrzymał terapię zastępczą (produkty C1-INH, świeżo mrożone osocze [FFP]) < 5 dni (120 godzin) od początku obecnego ataku obrzęku naczynioruchowego.
- Uczestnik otrzymuje leczenie inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE).
- Uczestnik ma dowody choroby niedokrwiennej serca na podstawie wywiadu podczas badania przesiewowego lub leczenia wstępnego; np. niestabilna dusznica bolesna lub ciężka choroba niedokrwienna serca i zastoinowa niewydolność serca, które w ocenie badacza byłyby przeciwwskazaniem do udziału w badaniu (klasa 3 i 4 New York Heart Association [NYHA]).
- Uczestnik ma wcześniejszy poważny stan lub stan, który w opinii badacza byłby przeciwwskazaniem do udziału w badaniu.
- Uczestnik jest w ciąży lub karmi piersią.
- Uczestnik nie jest w stanie zrozumieć charakteru, zakresu i możliwych konsekwencji protokołu lub jest mało prawdopodobne, aby zastosował się do ocen protokołu, nie był w stanie wrócić na wizyty kontrolne lub z jakiegokolwiek powodu jest mało prawdopodobne, aby ukończył badanie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Ikatybant
Uczestnicy z 1 ostrym atakiem niezwiązanym z krtanią lub krtanią otrzymają pojedyncze wstrzyknięcie ikatybantu 30 miligramów (mg) podskórnie (SC) w okolice brzucha.
W leczeniu napadu można podać maksymalnie 3 wstrzyknięcia podskórne (lub 90 mg) ikatybantu w odstępie co najmniej 6 godzin, jeśli w ciągu 48 godzin od pierwszego podania nie nastąpi wystarczające złagodzenie lub nasilenie objawów.
|
Uczestnicy otrzymają ikatybant w dawce 30 mg podskórnie w okolice brzucha.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do początku złagodzenia objawów (TOSR)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 120 godzin po leczeniu
|
TOSR zdefiniowano jako 50-procentowe (%) zmniejszenie wyniku przed leczeniem w złożonym wyniku VAS dla 3 objawów dla napadów niezwiązanych z krtanią i złożonym wyniku VAS dla 5 objawów dla ataków krtani.
VAS wykorzystuje skalę składającą się ze 100-milimetrowej (mm) poziomej linii z ekstremalnymi wartościami na początku (0 mm = brak objawów) i na końcu (100 mm = najgorszy możliwy objaw) linii.
Uczestnik powinien narysować pionową linię w punkcie wzdłuż skali, który reprezentuje aktualny stan mierzonego objawu.
Złożone wyniki VAS obliczono jako średnią pomiarów VAS dla obrzęku skóry, bólu skóry i bólu brzucha (kompozyt 3 objawów) dla napadów niezwiązanych z krtanią oraz dla obrzęku skóry, bólu skóry, bólu brzucha, trudności w połykaniu i zmiany głosu ( 5-symptom złożony) na ataki krtani.
|
Wartość wyjściowa do 120 godzin po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do wystąpienia pierwotnego złagodzenia objawów (TOSR-P)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 120 godzin po leczeniu
|
Złagodzenie objawów pierwotnych oparto na ocenianej przez uczestnika punktacji VAS dla pojedynczego pierwotnego objawu (określonej na podstawie lokalizacji obrzęku) i odpowiada ono zmniejszeniu o 31 mm przy VAS przed leczeniem wynoszącym 100 mm io 21 mm przy VAS przed leczeniem wynoszącym 30 mm.
Jeśli VAS pierwotnego objawu przed leczeniem był mniejszy niż (<) 30 mm, wówczas złagodzenie pierwotnego objawu zdefiniowano jako 68% redukcję w stosunku do wstępnego leczenia.
VAS wykorzystuje skalę składającą się ze 100-milimetrowej (mm) poziomej linii z ekstremalnymi wartościami na początku (0 mm = brak objawów) i na końcu (100 mm = najgorszy możliwy objaw) linii.
TOSR-P obliczano od czasu podania ikatybantu do początku złagodzenia objawów pierwotnych.
|
Wartość wyjściowa do 120 godzin po leczeniu
|
|
Zmiana od linii bazowej w wyniku złożonej wizualnej skali analogowej (VAS).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 2, 4 i 8 godzin po leczeniu
|
VAS wykorzystuje skalę składającą się z poziomej linii o długości 100 mm z ekstremalnymi wartościami na początku (0 mm = brak objawów) i na końcu (100 mm = najgorszy możliwy objaw) linii.
Uczestnik powinien narysować pionową linię w punkcie wzdłuż skali, który reprezentuje aktualny stan mierzonego objawu.
Złożone wyniki VAS obliczono jako średnią z pomiarów VAS dla obrzęku skóry, bólu skóry, bólu brzucha, trudności w połykaniu i zmiany głosu (kompozyt 5 objawów) dla napadów krtani oraz jako średnią z pomiarów VAS dla obrzęku skóry, bólu skóry i ból brzucha (kompozyt 3 objawów) w przypadku napadów niezwiązanych z krtanią.
Zgłoszono zmianę w stosunku do wartości początkowej w złożonym wyniku VAS.
|
Wartość wyjściowa, 2, 4 i 8 godzin po leczeniu
|
|
Złożona ocena objawów (SS) oceniana przez badacza
Ramy czasowe: 8 godzin po podaniu
|
Złożony wynik oceny objawów oceniany przez badacza został obliczony jako średnia tkliwości brzucha, nudności, wymiotów, biegunki, bólu skóry, rumienia, podrażnienia skóry i obrzęku skóry (8 objawów) dla napadów niezwiązanych z krtanią oraz średnia tkliwości brzucha, nudności , wymioty, biegunka, ból skóry, rumień, podrażnienie skóry, obrzęk skóry, dysfagia, zmiana głosu, trudności w oddychaniu, stridor i asfiksja (13 objawów) dla napadów krtani przy użyciu następującej 5-stopniowej skali 0 = brak (brak objawów) ; 1 = łagodna (brak lub łagodna ingerencja w codzienne czynności); 2 = umiarkowana (umiarkowana ingerencja w codzienne czynności); 3 = poważna (poważna ingerencja w codzienne czynności); 4 = bardzo dotkliwa (bardzo dotkliwa ingerencja w codzienne czynności).
Tutaj podano złożone SS ocenione przez badacza.
|
8 godzin po podaniu
|
|
Złożona ocena objawów (SS) oceniana przez uczestnika
Ramy czasowe: 8 godzin po podaniu
|
Złożony wynik objawów oceniany przez uczestników został obliczony jako średnia bólu brzucha, nudności, wymiotów, biegunki, bólu skóry, rumienia, podrażnienia skóry i obrzęku skóry (8 objawów) dla napadów niezwiązanych z krtanią oraz średnia bólu brzucha, nudności , wymioty, biegunka, ból skóry, rumień, podrażnienie skóry, obrzęk skóry, dysfagia i zmiana głosu (10 objawów) dla napadów krtaniowych przy użyciu następującej 5-punktowej skali 0 = brak (brak objawów); 1 = łagodna (brak lub łagodna ingerencja w codzienne czynności); 2 = umiarkowana (umiarkowana ingerencja w codzienne czynności); 3 = poważna (poważna ingerencja w codzienne czynności); 4 = bardzo dotkliwa (bardzo dotkliwa ingerencja w codzienne czynności).
Tutaj zgłoszono złożone SS ocenione przez uczestnika.
|
8 godzin po podaniu
|
|
Globalna ocena badacza
Ramy czasowe: 2, 4 i 8 godzin po podaniu
|
Badacz został poddany ogólnej ocenie (tj. uwzględniającej wszystkie objawy brzuszne łącznie, wszystkie objawy skórne łącznie i/lub wszystkie objawy krtani łącznie) przy użyciu następującej 5-punktowej skali, w której objawy oceniano od 0 do „nieobecność objawów” do 4 dla „bardzo ciężkich”: 0 = brak (brak objawów); 1 = łagodna (brak lub łagodna ingerencja w codzienne czynności); 2 = umiarkowana (umiarkowana ingerencja w codzienne czynności); 3 = poważna (poważna ingerencja w codzienne czynności); 4 = bardzo dotkliwa (bardzo dotkliwa ingerencja w codzienne czynności).
|
2, 4 i 8 godzin po podaniu
|
|
Czas do wstępnej poprawy objawów przez badacza
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 120 godzin po leczeniu
|
Badacz oceniał czas do początkowej poprawy objawów; każdego poproszono o zapisanie czasu, w którym dostrzegli początkową poprawę objawów.
Czas do początkowej poprawy objawów liczono od czasu podania ikatybantu do zgłoszonego przez badacza czasu początkowej poprawy objawów.
|
Wartość wyjściowa do 120 godzin po leczeniu
|
|
Czas do początkowej poprawy objawów przez uczestników
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 120 godzin po leczeniu
|
Uczestnicy oceniali czas do początkowej poprawy objawów; każdego poproszono o zapisanie czasu, w którym dostrzegli początkową poprawę objawów.
Czas do początkowej poprawy objawów liczono od czasu podania ikatybantu do zgłoszonego przez uczestnika czasu początkowej poprawy objawów.
|
Wartość wyjściowa do 120 godzin po leczeniu
|
|
Czas do prawie całkowitego ustąpienia objawów oceniany na podstawie wizualnej skali analogowej (VAS).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 120 godzin po leczeniu
|
Czas do prawie całkowitego ustąpienia objawów obliczono od momentu podania ikatybantu do prawie całkowitego ustąpienia objawów.
Prawie całkowite złagodzenie objawów zostało określone retrospektywnie jako najwcześniejszy z trzech kolejnych nie brakujących pomiarów, dla których wszystkie wyniki VAS < 10 mm.
VAS wykorzystuje skalę składającą się ze 100-milimetrowej (mm) poziomej linii z ekstremalnymi wartościami na początku (0 mm = brak objawów) i na końcu (100 mm = najgorszy możliwy objaw) linii.
Uczestnik powinien narysować pionową linię w punkcie wzdłuż skali, który reprezentuje aktualny stan mierzonego objawu.
|
Wartość wyjściowa do 120 godzin po leczeniu
|
|
Maksymalne obserwowane stężenie ikatybantu w osoczu (Cmax) po pojedynczym podskórnym (sc) podaniu ikatybantu
Ramy czasowe: Linia bazowa, 0,75, 2 godziny po leczeniu
|
Cmax oszacowano metodą modelowania PK w populacji.
Podano Cmax ikatybantu.
|
Linia bazowa, 0,75, 2 godziny po leczeniu
|
|
Pole pod krzywą stężenie-czas od 0 do 2 godzin (AUC0-2) po pojedynczym podskórnym (sc) podaniu ikatybantu
Ramy czasowe: Linia bazowa, 0,75, 2 godziny po leczeniu
|
AUC0-2 oszacowano metodą modelowania populacji PK.
Zgłoszono AUC0-2 ikatybantu.
|
Linia bazowa, 0,75, 2 godziny po leczeniu
|
|
Pole pod krzywą stężenie-czas Od 0 do 4 godzin (AUC0-4) po pojedynczym podskórnym (sc.) podaniu ikatybantu
Ramy czasowe: Linia bazowa, 0,75, 2 godziny po leczeniu
|
AUC0-4 oszacowano metodą modelowania PK w populacji.
Zgłoszono AUC0-4 ikatybantu.
|
Linia bazowa, 0,75, 2 godziny po leczeniu
|
|
Pole pod krzywą stężenie-czas Od 0 do 6 godzin (AUC0-6) po pojedynczym podskórnym (sc.) podaniu ikatybantu
Ramy czasowe: Linia bazowa, 0,75, 2 godziny po leczeniu
|
AUC0-6 oszacowano metodą modelowania populacji PK.
Zgłoszono AUC0-6 ikatybantu.
|
Linia bazowa, 0,75, 2 godziny po leczeniu
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem (TEAE)
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia podawania badanego leku do obserwacji (do 10 dni)
|
AE to jakakolwiek szkodliwa, patologiczna lub niezamierzona zmiana funkcji anatomicznych, fizjologicznych lub metabolicznych, na którą wskazują objawy przedmiotowe, podmiotowe lub zmiany laboratoryjne, które wystąpiły w dowolnej fazie badania klinicznego, niezależnie od tego, czy są uważane za związane z badanym produktem, czy nie.
TEAE zdefiniowano jako wszystkie zdarzenia niepożądane, które wystąpiły w czasie lub po podaniu badanego leku.
|
Od rozpoczęcia podawania badanego leku do obserwacji (do 10 dni)
|
|
Liczba uczestników z reakcjami w miejscu wstrzyknięcia zgłoszonymi jako zdarzenie niepożądane (AE)
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia podawania badanego leku do obserwacji (do 10 dni)
|
Zgłoszono liczbę uczestników, u których wystąpiły reakcje w miejscu wstrzyknięcia (rumień, obrzęk, ból skóry, pieczenie, swędzenie/świąd i uczucie ciepła).
|
Od rozpoczęcia podawania badanego leku do obserwacji (do 10 dni)
|
|
Liczba uczestników z klinicznie istotnymi zmianami w klinicznych badaniach laboratoryjnych zgłoszonymi jako zdarzenie niepożądane (AE)
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia podawania badanego leku do obserwacji (do 10 dni)
|
Oceniono kliniczne testy laboratoryjne obejmujące chemię surowicy, hematologię, analizę moczu i krzepnięcie.
Zgłoszono liczbę uczestników, u których wystąpiły klinicznie istotne zmiany w klinicznych badaniach laboratoryjnych.
|
Od rozpoczęcia podawania badanego leku do obserwacji (do 10 dni)
|
|
Liczba uczestników z klinicznie istotnymi zmianami parametrów życiowych zgłoszonymi jako zdarzenie niepożądane (AE)
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia podawania badanego leku do obserwacji (do 10 dni)
|
Oznaki życiowe obejmowały częstość tętna, ciśnienie krwi, częstość oddechów i temperaturę.
Zgłoszono liczbę uczestników z klinicznie istotnymi zmianami parametrów życiowych.
|
Od rozpoczęcia podawania badanego leku do obserwacji (do 10 dni)
|
|
Liczba uczestników z klinicznie istotnymi zmianami w elektrokardiogramie (EKG) zgłoszonymi jako zdarzenie niepożądane (AE)
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia podawania badanego leku do obserwacji (do 10 dni)
|
Wykonano standardowe 12-odprowadzeniowe EKG.
Zgłoszono liczbę uczestników, którzy zgłosili klinicznie istotne zmiany w zapisie EKG.
|
Od rozpoczęcia podawania badanego leku do obserwacji (do 10 dni)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby skórne
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Nadwrażliwość, natychmiastowa
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby skóry, naczyniowe
- Nadwrażliwość
- Pokrzywka
- Dziedziczne choroby niedoboru dopełniacza
- Pierwotne niedobory odporności
- Obrzęk naczynioruchowy
- Obrzęk naczynioruchowy, dziedziczny
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Uzupełnij środki inaktywujące
- Antagoniści receptora bradykininy B2
- Antagoniści receptora bradykininy
- Ikatybant
Inne numery identyfikacyjne badania
- SHP-FIR-301
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .