- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03949738
Hemodynamika naczyń mózgowych u pacjentów z ARDS.
Hemodynamika naczyń mózgowych i wyniki neurokognitywne u pacjentów z zespołem ostrej niewydolności oddechowej.
Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) jest zagrażającą życiu chorobą z funkcjonalnym upośledzeniem czynności płuc. Charakteryzuje się nadmierną odpowiedzią zapalną tkanki płucnej, naczyń włosowatych i naczyń krwionośnych i wiąże się z dużą śmiertelnością. Pacjenci, którzy przeżyli ostrą fazę tej krytycznej choroby, często cierpią z powodu długotrwałych następstw fizycznych, psychicznych i psychicznych, a także uporczywych deficytów poznawczych.
U zdrowych osób mechanizmy autoregulacji wewnątrzczaszkowych naczyń krwionośnych utrzymują dopływ krwi do mózgu niezależnie od wahań ogólnoustrojowego ciśnienia krwi. W przypadku poważnej choroby te mechanizmy autoregulacji mogą być zaburzone, co może sprzyjać hipoperfuzji mózgowej. Upośledzenie hemodynamiki naczyń mózgowych może prowadzić do uszkodzenia neuronów w krótkim i długim okresie.
Celem tego projektu jest zbadanie autoregulacji mózgowo-naczyniowej u dorosłych pacjentów z ARDS oraz ocena funkcji poznawczych po 3, 6 i 12 miesiącach od wypisu z oddziału intensywnej terapii.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hamburg, Niemcy, 20246
- Universitätskrankenhaus Hamburg-Eppendorf
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ARDS
Kryteria wyłączenia:
- Istniejące wcześniej choroby neurologiczne ze znaną patologią wewnątrzczaszkową
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe, w tym istotne hemodynamicznie zwężenia naczyń pozaczaszkowych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Dorośli pacjenci z ARDS
Dorośli pacjenci spełniający berlińskie kryteria ARDS
|
Autoregulację mózgową ocenia się za pomocą oprogramowania, które oblicza współczynniki korelacji na podstawie wartości natlenienia mózgu (wykrywanego metodą spektroskopii w bliskiej podczerwieni) i inwazyjnie mierzonego ciśnienia tętniczego krwi. Współczynniki korelacji są obliczane w odstępach 10-sekundowych i uśredniane w okresie 300 sekund, co daje wskaźnik autoregulacji (wskaźnik natlenienia mózgu, COx). Indeks może mieścić się w zakresie od -1 do +1. Dostarcza informacji o zdolności autoregulacji mózgowej, przy czym wartość poniżej 0,3 wskazuje na nienaruszoną autoregulację mózgową. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sternik
Ramy czasowe: Ocena przez 60 minut dziennie podczas ostrej fazy ARDS (maksymalnie 14 dni po wystąpieniu ARDS).
|
Wskaźnik oksymetrii mózgowej (COx) jako ruchoma korelacja między tętniczym ciśnieniem krwi a oksymetrią mózgową w zakresie od -1 do +1.
COx powyżej 0,3 definiuje się jako upośledzoną autoregulację naczyń mózgowych.
Minuty z COX powyżej 0,3 będą oceniane.
|
Ocena przez 60 minut dziennie podczas ostrej fazy ARDS (maksymalnie 14 dni po wystąpieniu ARDS).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kwestionariusz niepowodzeń poznawczych (CFQ)
Ramy czasowe: 3, 6 i 12 miesięcy po wypisie z OIT.
|
Kwestionariusz Zaburzeń Poznawczych jest skalą samoopisową używaną do oceny zapominania lub nieuwagi.
Zawiera 25 pozycji, które są oceniane na 5-punktowej skali Likerta, co skutkuje całkowitym wynikiem CFQ wahającym się od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na więcej niepowodzeń poznawczych.
|
3, 6 i 12 miesięcy po wypisie z OIT.
|
|
Krótka ankieta zdrowotna (36) (SF-36)
Ramy czasowe: 3, 6 i 12 miesięcy po wypisie z OIT.
|
SF-36 to kwestionariusz służący do oceny stanu zdrowia zgłaszanego przez pacjentów.
Zawiera osiem tematów związanych ze zdrowiem.
Każdy temat jest oceniany w skali od 0 do 100, przy czym niższe wyniki oznaczają większą niepełnosprawność.
|
3, 6 i 12 miesięcy po wypisie z OIT.
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bellani G, Laffey JG, Pham T, Fan E, Brochard L, Esteban A, Gattinoni L, van Haren F, Larsson A, McAuley DF, Ranieri M, Rubenfeld G, Thompson BT, Wrigge H, Slutsky AS, Pesenti A; LUNG SAFE Investigators; ESICM Trials Group. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. JAMA. 2016 Feb 23;315(8):788-800. doi: 10.1001/jama.2016.0291. Erratum In: JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350. JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350.
- LASSEN NA. Cerebral blood flow and oxygen consumption in man. Physiol Rev. 1959 Apr;39(2):183-238. doi: 10.1152/physrev.1959.39.2.183. No abstract available.
- Hopkins RO, Weaver LK, Collingridge D, Parkinson RB, Chan KJ, Orme JF Jr. Two-year cognitive, emotional, and quality-of-life outcomes in acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Feb 15;171(4):340-7. doi: 10.1164/rccm.200406-763OC. Epub 2004 Nov 12.
- Broadbent DE, Cooper PF, FitzGerald P, Parkes KR. The Cognitive Failures Questionnaire (CFQ) and its correlates. Br J Clin Psychol. 1982 Feb;21(1):1-16. doi: 10.1111/j.2044-8260.1982.tb01421.x.
- Thompson BT, Chambers RC, Liu KD. Acute Respiratory Distress Syndrome. N Engl J Med. 2017 Aug 10;377(6):562-572. doi: 10.1056/NEJMra1608077. No abstract available.
- Murkin JM, Newman SP, Stump DA, Blumenthal JA. Statement of consensus on assessment of neurobehavioral outcomes after cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 1995 May;59(5):1289-95. doi: 10.1016/0003-4975(95)00106-u. No abstract available.
- Bullinger M. [Assessment of health related quality of life with the SF-36 Health Survey]. Rehabilitation (Stuttg). 1996 Aug;35(3):XVII-XXVII; quiz XXVII-XXIX. German.
- Brown SM, Wilson EL, Presson AP, Dinglas VD, Greene T, Hopkins RO, Needham DM; with the National Institutes of Health NHLBI ARDS Network. Understanding patient outcomes after acute respiratory distress syndrome: identifying subtypes of physical, cognitive and mental health outcomes. Thorax. 2017 Dec;72(12):1094-1103. doi: 10.1136/thoraxjnl-2017-210337. Epub 2017 Aug 4.
- Schramm P, Closhen D, Felkel M, Berres M, Klein KU, David M, Werner C, Engelhard K. Influence of PEEP on cerebral blood flow and cerebrovascular autoregulation in patients with acute respiratory distress syndrome. J Neurosurg Anesthesiol. 2013 Apr;25(2):162-7. doi: 10.1097/ANA.0b013e31827c2f46.
- Zweifel C, Dias C, Smielewski P, Czosnyka M. Continuous time-domain monitoring of cerebral autoregulation in neurocritical care. Med Eng Phys. 2014 May;36(5):638-45. doi: 10.1016/j.medengphy.2014.03.002. Epub 2014 Apr 1.
- Kahl U, Yu Y, Nierhaus A, Frings D, Sensen B, Daubmann A, Kluge S, Fischer M. Cerebrovascular autoregulation and arterial carbon dioxide in patients with acute respiratory distress syndrome: a prospective observational cohort study. Ann Intensive Care. 2021 Mar 16;11(1):47. doi: 10.1186/s13613-021-00831-7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- CAR ARDS
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .