Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Modelowanie interakcji między syntetycznymi modelowymi immunogenami a indukowanymi repertuarami komórek B i T. (MOSAIC)

18 sierpnia 2023 zaktualizowane przez: Imperial College London

Eksperymentalne badanie medyczne modelujące interakcję między racjonalnie zaprojektowanymi syntetycznymi immunogenami białek wirusowych a zakresem indukowanych repertuarów komórek B i T.

MOSAIC to badanie medycyny eksperymentalnej z pojedynczą ślepą próbą, mające na celu określenie, w jakim stopniu różne kombinacje szczepionek podstawowych i przypominających modelowych immunogenów opartych na białkach otoczki wirusa HIV-1 wpływają na różnorodność odpowiedzi limfocytów B i T.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jednym z najskuteczniejszych ramion ludzkiego układu odpornościowego jest zdolność bardzo niskich stężeń białek przeciwciał do wiązania się z wirusami, bakteriami i toksynami oraz „neutralizowania” ich aktywności lub zdolności do infekowania. W przeciwieństwie do odporności komórkowej, która może powodować niszczenie tkanek i patologię, odporność za pośrednictwem przeciwciał może być bardzo pasywna, całkowicie zapobiegając infekcji. Sposób, w jaki przeciwciała wiążą swoje cele, jest bardzo zróżnicowany, począwszy od nieprzydatnych przeciwciał „blokujących” lub wąsko skoncentrowanych przeciwciał neutralizujących, do wysoce ochronnych przeciwciał „szeroko neutralizujących” (bNAb), które mogą neutralizować szeroki zakres szczepów tego samego patogenu. Takie bNAb są szczególnie poszukiwane w infekcjach wirusowych, takich jak HIV, grypa i inne, w których wirus mutuje, aby uniknąć odpowiedzi immunologicznych, które są zbyt wąskie lub skoncentrowane. Przeciwciała powstają, gdy „immunogen” (immunogen to wszystko, co indukuje odpowiedź immunologiczną, zwykle obce białko) jest wchłaniany przez układ odpornościowy i pokazywany białym krwinkom – limfocytom T i B – przez wyspecjalizowane komórki odpornościowe. W niektórych przypadkach limfocyty T i B wiążą immunogeny z receptorami na ich powierzchni, wywołując odpowiedź immunologiczną, w której limfocyty T „pomagają” komórkom B w wytwarzaniu swoistych przeciwciał. Zdarzenia związane z tym, jak białko jest przetwarzane na łatwe do opanowania kawałki, które są pokazywane komórkom T i B, oraz wzór sygnałów chemicznych wytwarzanych przez komórki odpornościowe są bardzo złożone, ale ostatecznie określają, jak szeroka będzie odpowiedź przeciwciał (jej szerokość). W przypadku infekcji, takich jak HIV i grypa, dziesięciolecia badań i prób klinicznych szczepionek przyniosły ograniczone lub żadne sukcesy. Biorąc za przykład HIV, mamy prawie całkowity brak zrozumienia, w jaki sposób immunogeny oddziałują z repertuarem naiwnych ludzkich receptorów komórek B (BCR) i szlakami wymaganymi do indukcji bNAb podczas infekcji lub po immunizacji. Modele zwierzęce zawiodły, ponieważ naiwne, zakodowane w linii zarodkowej repertuary receptorów przeciwciał komórek B gatunków innych niż ludzie są wystarczająco różne od ludzkich, aby zaprojektowanie i wybór szczepionki opartej na gatunkach innych niż człowiek były problematyczne. Ponadto bNAbs wyizolowane od osobników zakażonych HIV-1 mają cechy strukturalne, które występują rzadko lub wcale u innych ssaków, takie jak niezwykle długie regiony wiążące pętle (pętle CDRH3) wymagane do penetracji glikanów na powierzchni kolca otoczki, który epitopy neutralizujące klucz tarczy (Mascola JR 2013). Istnieje zatem krytyczna potrzeba lepszego zrozumienia, w modelach ludzkiej medycyny eksperymentalnej prowokacji immunologicznej, w jaki sposób immunogeny i komórki B/T oddziałują na rozwój ochronnych odpowiedzi przeciwwirusowych bNAb.

Nasze podejście do rozwiązania tego impasu polega na rzuceniu wyzwania ludzkiemu układowi odpornościowemu za pomocą racjonalnie zaprojektowanych modelowych immunogenów w celu określenia strukturalnych i innych cech wymaganych do kierowania odpowiedziami przeciwciał ludzkich komórek B w kierunku szerokości neutralizacji. Wybraliśmy HIV jako model eksperymentalny, ponieważ istnieje rozsądne zrozumienie specyficzności i funkcji bNAb anty-HIV, a także pilna potrzeba zidentyfikowania nowych podejść do immunizacji po dziesięcioleciach nieudanych lub słabo udanych prób. Istnieje również ogromna baza danych na temat bezpieczeństwa stosowania białek HIV jako immunogenów oraz wiedza technologiczna do projektowania i produkcji białek wirusowych HIV. Testy aktywności neutralizującej HIV są również dobrze ugruntowane w naszych laboratoriach. Chociaż koncentrujemy się na HIV, nasze odkrycia będą miały zastosowanie do innych infekcji wirusowych.

Modelowe immunogeny, które proponujemy zastosować w tych badaniach medycyny eksperymentalnej, prawdopodobnie nie będą odpowiednie jako szczepionki, a każdy rozwój kliniczny wymagałby iteracyjnych cykli udoskonalania projektu i rozwoju w oparciu o spostrzeżenia immunologiczne zebrane z tych badań eksperymentalnych. Dlatego nacisk kładziony jest na dogłębną charakterystykę wywołanej odpowiedzi immunologicznej na racjonalnie zaprojektowane modelowe immunogeny, które mogą stanowić podstawę procesu projektowania rzeczywistych szczepionek. To podejście medycyny eksperymentalnej jest możliwe dopiero teraz dzięki bezprecedensowemu postępowi w naszych zdolnościach do badania ludzkiego układu odpornościowego i uzyskiwania pełnych informacji na temat odpowiedzi immunologicznej na szczepienie, ponieważ prowadzenie badań nad ludzkim układem odpornościowym jest teraz prawie tak proste, jak było w myszy. Głównym celem tego badania będzie określenie, która ze strategii projektowych jest w stanie pobudzić komórki B ludzkiej linii zarodkowej (naiwnych) i kierować odpowiedziami przeciwciał w kierunku indukcji szerokości przeciwciał neutralizujących.

Nasza gama immunogenów modelowych będzie oparta na glikoproteinie otoczki (Env) HIV-1, która jest jedynym celem przeciwciał neutralizujących, a zatem jedynym immunogenem kodowanym przez wirusy odpowiednim do indukcji takich przeciwciał przez immunizację. Aby zapewnić powtarzalność wyników i najwyższy poziom bezpieczeństwa ochotników, wszystkie immunogeny będą wytwarzane zgodnie z cGMP, przy użyciu technik stosowanych w immunogenach szczepionek.

Env ma rozległą zmienność aminokwasów, niestabilność strukturalną i konformacyjną oraz immunodominację regionów hiperzmiennych (Kwong PD, 2011; Sattentau QJ, 2013). Zaprojektujemy rozpuszczalne immunogeny, które ściśle naśladują natywny wirusowy trimer in situ, ale zawierają strategie projektowe, które mogą zmienić wewnętrzne wirusowe mechanizmy unikania odporności (Sanders RW, 2013). Env składa się z trzech identycznych kompleksów (trimerów), z których każdy zawiera dwie cząsteczki, gp120 i gp41, które można zmodyfikować, tworząc rozpuszczalną cząsteczkę zwaną gp140, na której oparte są nasze immunogeny. Opracowaliśmy model konsensusu gp140 Env trimerów (konsensus wszystkich globalnych szczepów) zaprojektowanych do zapoczątkowania odpowiedzi komórek B na wspólne epitopy reprezentowane we wszystkich podtypach HIV-1. Wykorzystaliśmy dwie strategie projektowe, aby ustabilizować je w konformacji podobnej do natywnej: ConM SOSIP i ConS UFO. Trimer ConM SOSIP obejmuje nowe mutacje, które obejmują włączenie wiązania dwusiarczkowego między ektodomeną gp120 i gp41 (tworzą gp140), co zapobiega ich rozpadowi na podjednostki monomeru.

ConS UFO zawiera krótki elastyczny łącznik aminokwasowy do łączenia podjednostek gp120 i gp41 razem jako alternatywna strategia zapobiegania dysocjacji trimeru Env. Chcemy przetestować oba projekty, aby określić wpływ na repertuar komórek B.

Krytycznym dodatkiem do naszego projektu modelu opartego na konsensusie jest użycie koktajlu trzech mozaikowych trimerów gp140 Env zaprojektowanych w celu przezwyciężenia immunodominacji regionów hiperzmiennych Env i określenia, czy będą one skupiać odpowiedzi przeciwciał na konserwatywne epitopy neutralizujące. Te mozaiki, zaprojektowane przy użyciu algorytmów komputerowych, reprezentują autentyczne struktury Env, które są w pełni funkcjonalne i natywne w swojej konformacji. Nasze nowatorskie projekty mają na celu wyeliminowanie niepożądanych odpowiedzi immunodominujących przeciwciał i skupienie komórek B w kierunku wysoce konserwatywnych supermiejsc podatności na Env, ze szczególnym naciskiem na czwartorzędowe epitopy bNAb (Julien, JP, 2013; Kong L, 2013; Lyumkis D, 2013). Podobnie jak opisane powyżej trimery ConM SOSIP i ConS UFO, trimery mozaikowe mają wiązanie dwusiarczkowe, które zapobiega rozpadowi gp120 i gp41 na podjednostki monomeru.

W grupach badawczych MOSAIC zbadamy zastosowanie trzech immunogenów mozaikowych stosowanych sekwencyjnie (w serii różnych rzędów) lub jako koktajl, aby skupić odpowiedzi komórek B na konserwatywnych obszarach Env. Aby wzmocnić te odpowiedzi, zamierzamy dać ostateczną immunizację przypominającą obydwoma konsensusowymi immunogenami (ConM i ConS).

Zakres, w jakim te różne strategie mogą indukować szerokość neutralizującą, oraz identyfikacja zaangażowanych mechanizmów i czynników, można określić jedynie empirycznie za pomocą badań prowokacji ludzkim immunogenem.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Please Select...
      • London, Please Select..., Zjednoczone Królestwo, W12 0HS
        • NIHR Imperial Clinical Research Facility

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 55 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Zdrowi ochotnicy płci męskiej i żeńskiej w wieku od 18 do 55 lat.
  2. Dostępne dla WSZYSTKICH wizyt kontrolnych w czasie trwania badania.
  3. Wprowadzono i uzyskano zezwolenie z bazy danych Systemu zapobiegania nadmiernemu wolontariatowi (TOPS) (aby uniknąć wpływu wszelkich współpodawanych produktów badawczych lub terapii na nasze wyniki).
  4. Kobiety zdolne do zajścia w ciążę, które chcą przyjmować antykoncepcję hormonalną lub stosować wkładkę wewnątrzmaciczną lub zgadzają się na całkowitą abstynencję (zgodnie z preferowanym i zwyczajowym stylem życia) na czas trwania badania. Okresowa abstynencja (metody kalendarzowe, objawowo-termiczne i poowulacyjne) oraz odstawienie nie są akceptowalnymi metodami antykoncepcji.
  5. Chęć i zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

  1. Historia jakiegokolwiek stanu medycznego, psychologicznego lub innego, klinicznie istotne wyniki badań laboratoryjnych podczas badań przesiewowych lub stosowanie jakichkolwiek leków, które w opinii badaczy mogłyby kolidować z celami badania lub bezpieczeństwem ochotników.
  2. HIV-1 lub HIV-2 dodatnie lub nieokreślone podczas badania przesiewowego lub historia otrzymywania immunogenów HIV opartych na Env (co oznaczałoby, że ochotnicy nie byli naiwni wobec modelowych immunogenów).
  3. Niezdolny do czytania i/lub mówienia po angielsku na poziomie płynności wystarczającym do pełnego zrozumienia procedur badania i wyrażenia zgody.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa F
Mos3.1 100 ug w miesiącu 0 Mos3.2 100 ug w 2 miesiącu Mos3.3 100 ug w 4 miesiącu ConM SOSIP 50 ug i ConS UFO 50 ug w 6 miesiącu
Iniekcja domięśniowa syntetycznych immunogenów wirusowych ConM SOSIP i ConS UFO
Domięśniowe wstrzyknięcie syntetycznego immunogenu wirusa Mos3.1
Domięśniowe wstrzyknięcie syntetycznego immunogenu wirusowego Mos3.2
Domięśniowe wstrzyknięcie syntetycznego immunogenu wirusowego Mos3.3
Eksperymentalny: Grupa G
Mos3.2 100 ug w miesiącu 0 Mos3.1 100 ug w 2 miesiącu Mos3.3 100 ug w 4 miesiącu ConM SOSIP 50 ug i ConS UFO 50 ug w 6 miesiącu
Iniekcja domięśniowa syntetycznych immunogenów wirusowych ConM SOSIP i ConS UFO
Domięśniowe wstrzyknięcie syntetycznego immunogenu wirusa Mos3.1
Domięśniowe wstrzyknięcie syntetycznego immunogenu wirusowego Mos3.2
Domięśniowe wstrzyknięcie syntetycznego immunogenu wirusowego Mos3.3
Eksperymentalny: Grupa H
Mos3.3 100 ug w miesiącu 0 Mos3.2 100 ug w 2 miesiącu Mos3.1 100 ug w 4 miesiącu ConM SOSIP 50 ug i ConS UFO 50 ug w 6 miesiącu
Iniekcja domięśniowa syntetycznych immunogenów wirusowych ConM SOSIP i ConS UFO
Domięśniowe wstrzyknięcie syntetycznego immunogenu wirusa Mos3.1
Domięśniowe wstrzyknięcie syntetycznego immunogenu wirusowego Mos3.2
Domięśniowe wstrzyknięcie syntetycznego immunogenu wirusowego Mos3.3
Eksperymentalny: Grupa I
Mos3.1 33 ug, Mos3.2 33 ug i Mos3.3 33 ug w miesiącach 0, 2 i 4 ConM SOSIP 50 ug i ConS UFO 50 ug w 6 miesiącu
Iniekcja domięśniowa syntetycznych immunogenów wirusowych ConM SOSIP i ConS UFO
Domięśniowe wstrzyknięcie syntetycznych immunogenów wirusowych Mos3.1, Mos3.2 i Mos3.3

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Miana przeciwciał neutralizujących w surowicy
Ramy czasowe: 9 miesięcy
Miana przeciwciał neutralizujących w surowicy przeciwko wirusowi wykazującemu ekspresję ConM i ConS oraz mozaikę (Mos3.1, Koperty Mos3.2 i Mos3.3).
9 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Katrina Pollock, MD, Imperial College London

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

11 grudnia 2019

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2022

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 sierpnia 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 sierpnia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 sierpnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

22 sierpnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 sierpnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Mosaic (ArQule)
  • 18HH4893 (Imperial College London)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj