- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04046978
Modellering af interaktionen mellem syntetiske modelimmunogener og de inducerede B- og T-celle-repertoirer. (MOSAIC)
En eksperimentel medicinundersøgelse, der modellerer interaktionen mellem rationelt designede syntetiske modelvirusproteinimmunogener og bredden af de inducerede B- og T-celle-repertoirer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
En af de mest effektive arme af det menneskelige immunsystem er evnen hos meget lave koncentrationer af antistofproteiner til at binde sig til vira, bakterier og toksiner og "neutralisere" deres aktivitet eller evne til at inficere. I modsætning til cellulær immunitet, som kan forårsage vævsdestruktion og patologi, kan antistof-medieret immunitet være meget passiv, mens den fuldstændig forhindrer infektion. Hvordan antistoffer binder deres mål varierer enormt, lige fra uhensigtsmæssige "blokerende" antistoffer eller snævert fokuserede neutraliserende antistoffer til stærkt beskyttende "bredt neutraliserende" antistoffer (bNAbs), der kan neutralisere en lang række stammer af det samme patogen. Sådanne bNAb'er er især eftertragtede i virusinfektioner såsom HIV, influenza og andre, hvor virussen muterer for at undgå immunresponser, der er for snævre eller fokuserede. Antistoffer opstår, når et "immunogen" (et immunogen er alt, der inducerer en immunreaktion, typisk et fremmed protein) optages af immunsystemet og vises til hvide blodlegemer - T- og B-celler - af specialiserede immunceller. I nogle tilfælde binder T- og B-cellerne immunogenerne til receptorer på deres overflade, hvilket udløser et immunrespons, hvor T-celler "hjælper" B-celler med at fremstille specifikke antistoffer. Begivenhederne omkring, hvordan proteinet bearbejdes til håndterbare stykker, vist til T- og B-cellerne, og mønsteret af kemiske signaler produceret af immuncellerne er meget komplekse, men afgør i sidste ende, hvor bredt antistofresponset vil være (dets bredde). For infektioner som HIV og influenza har årtiers forskning og kliniske vaccineforsøg haft begrænset eller ingen succes. For at tage HIV som eksempel, har vi en næsten fuldstændig mangel på forståelse af, hvordan immunogener interagerer med det naive humane B-celle receptor (BCR) repertoire og de veje, der kræves for at inducere bNAbs under en infektion eller efter en immunisering. Dyremodeller har fejlet, da de naive, kimlinjekodede, B-celle-antistofreceptorrepertoirer fra ikke-menneskelige arter er tilstrækkeligt forskellige fra menneskers til at gøre design og udvælgelse af vaccine baseret på ikke-menneskelige arter problematisk. Derudover har bNAb'er isoleret fra HIV-1-inficerede individer strukturelle træk, der forekommer sjældent eller slet ikke i andre pattedyr, såsom usædvanligt lange loop-bindende regioner (CDRH3 loops), der kræves for at penetrere forbi glykaner på overfladen af kappespidsen, som skjoldnøgleneutraliserende epitoper (Mascola JR 2013). Der er derfor et kritisk behov for bedre at forstå, i humane eksperimentelle medicinmodeller af immunudfordring, hvordan immunogener og B/T-celler interagerer i udviklingen af beskyttende bNAb antivirale responser.
Vores tilgang til at løse dette dødvande er at udfordre det menneskelige immunsystem med rationelt designede modelimmunogener for at bestemme de strukturelle og andre egenskaber, der kræves for at drive humane B-celle-antistofresponser mod neutraliseringsbredde. Vi har valgt HIV som en eksperimentel model, da der er en rimelig forståelse for specificiteten og funktionen af anti-HIV-bNAb'er, såvel som et presserende behov for at identificere nye immuniseringstilgange efter årtier med mislykkede eller dårligt vellykkede forsøg. Der er også en enorm database over sikkerhed ved brug af HIV-proteiner som immunogener, og den teknologiske ekspertise til at designe og fremstille HIV-virale proteiner. Assays for HIV-neutraliserende aktivitet er også veletablerede i vores laboratorier. Selvom vi fokuserer på HIV, vil vores resultater være anvendelige på andre virusinfektioner.
Det er usandsynligt, at de modelimmunogener, vi foreslår at bruge i disse eksperimentelle medicinstudier, er egnede som vacciner, og enhver klinisk udvikling vil kræve iterative cyklusser af designforfining og udvikling baseret på immunologiske indsigter hentet fra disse eksperimentelle undersøgelser. Derfor er fokus på dybdegående karakterisering af det fremkaldte immunrespons på rationelt designede modelimmunogener, der kan informere designprocessen af faktiske vacciner. Denne eksperimentelle medicintilgang er først nu mulig på grund af hidtil usete fremskridt i vores evner til at studere det menneskelige immunsystem og til at opnå fuldstændig information om immunresponser på vaccination, da det nu er næsten lige så nemt at udføre forskning i det menneskelige immunsystem, som det har været i mus. Hovedfokus for denne undersøgelse vil være at bestemme, hvilken af designstrategierne, der er i stand til at prime humane kimlinje (naive) B-celler og drive antistofresponser mod induktion af neutraliserende antistofbredde.
Vores udvalg af modelimmunogener vil være baseret på envelope (Env) glycoprotein af HIV-1, som er det eneste mål for neutraliserende antistoffer, og derfor det eneste viralt kodede immunogen, der er relevant for induktion af sådanne antistoffer ved immunisering. For at sikre reproducerbarhed af resultater og det højeste niveau af frivillige sikkerhed, vil alle immunogener blive fremstillet under cGMP, ved hjælp af teknikker anvendt til vaccine immunogener.
Env har omfattende aminosyrevariation, strukturel og konformationel ustabilitet og immundominans af hypervariable regioner (Kwong PD, 2011; Sattentau QJ, 2013). Vi vil designe opløselige immunogener, der tæt efterligner den native virale trimer in situ, men som inkorporerer designstrategier, der kan ændre de iboende virale immunundvigelsesmekanismer (Sanders RW, 2013). Env er opbygget af tre identiske komplekser (trimere), som hver indeholder to molekyler, gp120 og gp41, der kan modificeres til at lave et opløseligt molekyle kaldet gp140, som vores immunogener er baseret på. Vi har udviklet model konsensus gp140 Env trimere (konsensus af alle globale stammer) designet til at prime B-celle responser til fælles epitoper repræsenteret i alle HIV-1 subtyper. Vi har brugt to designstrategier til at stabilisere disse i en native-lignende konformation: ConM SOSIP og ConS UFO. ConM SOSIP-trimeren inkluderer hidtil ukendte mutationer, der inkluderer inkorporering af en disulfidbinding mellem gp120- og gp41-ektodomænet (der udgør gp140), som forhindrer deres dissociering i monomer-underenheder.
ConS UFO inkluderer en kort fleksibel aminosyrelinker til at binde gp120- og gp41-underenhederne sammen som en alternativ strategi til at forhindre dissociation af Env-trimeren. Vi ønsker at teste begge designs for at bestemme effekten på B-celle repertoire.
Et kritisk supplement til vores konsensusbaserede modeldesign er at bruge en cocktail af tre mosaik gp140 Env trimere designet til at overvinde immunodominansen af hypervariable regioner af Env og for at bestemme, om de vil fokusere antistofresponser mod konserverede neutraliseringsepitoper. Selvom de er designet ved hjælp af computeralgoritmer, repræsenterer disse mosaikker autentiske Env-strukturer, der er fuldt funktionelle og oprindelige i deres konformation. Vores nye designs sigter mod at eliminere uønskede immundominante antistofresponser og fokusere B-celler mod stærkt bevarede supersites af sårbarhed på Env, med særlig vægt på kvaternære bNAb-epitoper (Julien, JP, 2013; Kong L, 2013; Lyumkis D, 2013). Ligesom ConM SOSIP- og ConS UFO-trimererne beskrevet ovenfor, har mosaik-trimererne disulfidbinding, som forhindrer disassociering af gp120 og gp41 til monomer-underenheder.
I MOSAIC-studiegrupperne vil vi udforske brugen af de tre mosaik-immunogener, der anvendes sekventielt (i en række forskellige rækkefølger), eller som en cocktail, for at fokusere B-celle-responser mod bevarede områder af Env. For at amplificere disse responser har vi til hensigt at give en endelig boostende immunisering med begge konsensusimmunogener (ConM og ConS).
I hvilket omfang disse forskellige strategier kan inducere neutraliserende bredde, og identifikation af de involverede mekanismer og drivere, kan kun bestemmes empirisk gennem humane immunogen-udfordringsundersøgelser.
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Please Select...
-
London, Please Select..., Det Forenede Kongerige, W12 0HS
- NIHR Imperial Clinical Research Facility
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sunde mandlige og kvindelige frivillige i alderen mellem 18 og 55 år.
- Tilgængelig for ALLE opfølgningsbesøg i hele undersøgelsens varighed.
- Indtastet og godkendelse opnået fra The Over Volunteering Prevention System (TOPS) database (for at undgå indvirkning af eventuelle co-administrerede undersøgelsesprodukter eller behandlinger på vores resultater).
- Kvinder, der er i stand til at blive gravide, er villige til at tage hormonprævention eller bruge en intrauterin enhed eller accepterer fuldstændig afholdenhed (når det er i overensstemmelse med deres foretrukne og sædvanlige livsstil) i hele undersøgelsens varighed. Periodisk abstinens (kalender, symptotermiske og post-ovulation metoder) og abstinenser er ikke acceptable præventionsmetoder.
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Historie om enhver medicinsk, psykologisk eller anden tilstand, klinisk signifikant laboratorieresultat ved screening eller brug af medicin, som efter efterforskernes mening ville forstyrre undersøgelsens mål eller frivilliges sikkerhed.
- HIV-1- eller HIV-2-antistof positivt eller ubestemt efter screening eller historie med modtagelse af Env-baserede HIV-immunogener (hvilket ville gøre de frivillige ikke-naive over for modelimmunogenerne).
- Ude af stand til at læse og/eller tale engelsk til et flydende niveau, der er tilstrækkeligt til fuld forståelse af studieprocedurer og samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe F
Mos3.1 100 ug på måned 0 Mos3.2 100 ug på måned 2 Mos3.3 100 ug på måned 4 ConM SOSIP 50 ug og ConS UFO 50 ug på måned 6
|
Intramuskulær injektion af syntetiske virale immunogener ConM SOSIP og ConS UFO
Intramuskulær injektion af syntetisk viralt immunogen Mos3.1
Intramuskulær injektion af syntetisk viralt immunogen Mos3.2
Intramuskulær injektion af syntetisk viralt immunogen Mos3.3
|
|
Eksperimentel: Gruppe G
Mos3.2 100 ug på måned 0 Mos3.1 100 ug på måned 2 Mos3.3 100 ug på måned 4 ConM SOSIP 50 ug og ConS UFO 50 ug på måned 6
|
Intramuskulær injektion af syntetiske virale immunogener ConM SOSIP og ConS UFO
Intramuskulær injektion af syntetisk viralt immunogen Mos3.1
Intramuskulær injektion af syntetisk viralt immunogen Mos3.2
Intramuskulær injektion af syntetisk viralt immunogen Mos3.3
|
|
Eksperimentel: Gruppe H
Mos3.3 100 ug på måned 0 Mos3.2 100 ug på måned 2 Mos3.1 100 ug på måned 4 ConM SOSIP 50 ug og ConS UFO 50 ug på måned 6
|
Intramuskulær injektion af syntetiske virale immunogener ConM SOSIP og ConS UFO
Intramuskulær injektion af syntetisk viralt immunogen Mos3.1
Intramuskulær injektion af syntetisk viralt immunogen Mos3.2
Intramuskulær injektion af syntetisk viralt immunogen Mos3.3
|
|
Eksperimentel: Gruppe I
Mos3.1 33 ug, Mos3.2 33 ug og Mos3.3 33 ug ved måned 0, 2 og 4 ConM SOSIP 50 ug og ConS UFO 50 ug på måned 6
|
Intramuskulær injektion af syntetiske virale immunogener ConM SOSIP og ConS UFO
Intramuskulær injektion af syntetiske virale immunogener Mos3.1, Mos3.2 og Mos3.3
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serumtitre af neutraliserende antistoffer
Tidsramme: 9 måneder
|
Serumtitre af neutraliserende antistoffer mod virus, der udtrykker ConM og ConS, og mosaik (Mos3.1,
Mos3.2 og Mos3.3) konvolutter
|
9 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Katrina Pollock, MD, Imperial College London
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Mosaic (ArQule)
- 18HH4893 (Imperial College London)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Virussygdomme
-
Menzies School of Health ResearchUniversity of Sydney; Murdoch Childrens Research InstituteIkke rekrutterer endnuRespiratorisk syncytial virus (RSV) | Luftvejsinfektion VirusAustralien
-
Nicola IrwinThe University of New South Wales; Kirby InstituteAfsluttetRespiratoriske syncytielle virus indlæggelser | Respiratorisk Syncytial Virus (RSV) infektion | Respiratorisk Syncytial Virus ImmuniseringAustralien
-
TakedaAfsluttetFlavivirus infektioner | Sunde deltagere | Virus, Zika | Zika virus sygdomForenede Stater, Puerto Rico
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonShriners Hospitals for ChildrenAfsluttetForbrændinger | Skoldkopper | Cytomegalovirus | Herpes simplex virus | Varicella-zoster virus | Human Herpes Virus
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandAfsluttet
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); The Geneva... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Emergent BioSolutionsAfsluttetZika virus infektion | Zika virus sygdomCanada
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumAfsluttetSmitte | Zika virus | Zika virus sygdom | VirusudskillelseBelgien
-
Leiden University Medical CenterUMC Utrecht; Erasmus Medical Center; Leiden University; Netherlands Institute...Afsluttet
-
Meissa Vaccines, Inc.RekrutteringRespiratorisk syncytial virus (RSV)Forenede Stater
Kliniske forsøg med ConM SOSIP 50 ug og ConS UFO 50 ug
-
University of OxfordIfakara Health InstituteAfsluttet
-
University of OxfordIkke rekrutterer endnuVaccine reaktion | Malaria | Plasmodium Falciparum MalariaBangladesh
-
University of OxfordInstitut de Recherche en Sciences de la Sante, Burkina FasoRekruttering
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...AfsluttetPrimær åbenvinkelglaukom | Okulær hypertensionDet Forenede Kongerige, Frankrig, Australien, Thailand, Portugal, Pakistan, Tjekkiet, Grækenland
-
Tiziana Life Sciences LTDLedigIkke-aktiv sekundær progressiv multipel skleroseForenede Stater
-
California Polytechnic State University-San Luis...Afsluttet
-
PfizerAfsluttet
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandUnited States Agency for International Development (USAID); IDRIAfsluttet
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)RekrutteringForebyggelse af overførsel af malaria og klinisk malariaMali
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetInfektioner, meningokokTyskland