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Modellazione dell'interazione tra immunogeni modello sintetico e repertori di cellule B e T indotte. (MOSAIC)

18 agosto 2023 aggiornato da: Imperial College London

Uno studio di medicina sperimentale che modella l'interazione tra immunogeni proteici virali di modello sintetico progettati razionalmente e l'ampiezza dei repertori di cellule B e T indotte.

MOSAIC è uno studio di medicina sperimentale in singolo cieco per determinare la misura in cui diverse combinazioni prime-boost di immunogeni modello basati sulle proteine ​​dell'involucro dell'HIV-1 influenzano la diversità delle risposte delle cellule B e T.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Una delle armi più efficaci del sistema immunitario umano è la capacità di concentrazioni molto basse di proteine ​​anticorpali di legarsi a virus, batteri e tossine e di "neutralizzare" la loro attività o capacità di infettare. Contrariamente all'immunità cellulare, che può causare distruzione dei tessuti e patologia, l'immunità mediata da anticorpi può essere molto passiva, prevenendo completamente l'infezione. Il modo in cui gli anticorpi legano i loro bersagli varia enormemente, spaziando da inutili anticorpi "bloccanti" o anticorpi neutralizzanti strettamente focalizzati, ad anticorpi altamente protettivi "ampiamente neutralizzanti" (bNAbs) che possono neutralizzare un'ampia gamma di ceppi dello stesso agente patogeno. Tali bNAb sono particolarmente ricercati nelle infezioni da virus come l'HIV, l'influenza e altri in cui il virus muta per eludere le risposte immunitarie troppo ristrette o focalizzate. Gli anticorpi si formano quando un "immunogeno" (un immunogeno è tutto ciò che induce una risposta immunitaria, tipicamente una proteina estranea) viene assorbito dal sistema immunitario e mostrato ai globuli bianchi - cellule T e B - da cellule immunitarie specializzate. In alcuni casi le cellule T e B legano gli immunogeni ai recettori sulla loro superficie, innescando una risposta immunitaria in cui le cellule T "aiutano" le cellule B a produrre anticorpi specifici. Gli eventi su come la proteina viene trasformata in pezzi gestibili, mostrati alle cellule T e B, e il modello di segnali chimici prodotti dalle cellule immunitarie è molto complesso, ma alla fine determina quanto sarà ampia la risposta anticorpale (la sua ampiezza). Per infezioni come l'HIV e l'influenza, decenni di ricerca e studi clinici sui vaccini hanno avuto un successo limitato o nullo. Per prendere l'HIV come esempio, abbiamo una quasi totale mancanza di comprensione di come gli immunogeni interagiscono con il repertorio del recettore umano delle cellule B (BCR) ingenuo e i percorsi necessari per indurre bNAbs durante un'infezione o dopo un'immunizzazione. I modelli animali hanno fallito poiché i repertori ingenui, codificati dalla linea germinale, dei recettori degli anticorpi delle cellule B delle specie non umane sono sufficientemente diversi da quelli degli esseri umani da rendere problematica la progettazione e la selezione del vaccino basato su specie non umane. Inoltre, i bNAb isolati da individui con infezione da HIV-1 hanno caratteristiche strutturali che si verificano raramente o per niente in altri mammiferi, come regioni di legame ad anello insolitamente lunghe (loop CDRH3) necessarie per penetrare oltre i glicani sulla superficie del picco dell'involucro che scudo chiave neutralizzante epitopi (Mascola JR 2013). Vi è quindi un'esigenza critica per comprendere meglio, nei modelli di medicina sperimentale umana di sfida immunitaria, come gli immunogeni e le cellule B/T interagiscono nello sviluppo di risposte antivirali bNAb protettive.

Il nostro approccio per risolvere questa impasse è quello di sfidare il sistema immunitario umano con immunogeni modello progettati razionalmente per determinare le caratteristiche strutturali e di altro tipo necessarie per guidare le risposte anticorpali delle cellule B umane verso l'ampiezza della neutralizzazione. Abbiamo selezionato l'HIV come modello sperimentale in quanto vi è una ragionevole comprensione della specificità e della funzione dei bNAb anti-HIV, nonché dell'urgente necessità di identificare nuovi approcci di immunizzazione dopo decenni di studi falliti o di scarso successo. Esiste anche un enorme database di sicurezza che utilizza le proteine ​​dell'HIV come immunogeni e l'esperienza tecnologica per progettare e produrre proteine ​​virali dell'HIV. Anche i test per l'attività di neutralizzazione dell'HIV sono ben consolidati nei nostri laboratori. Sebbene focalizzati sull'HIV, i nostri risultati saranno applicabili ad altre infezioni virali.

È improbabile che gli immunogeni modello che proponiamo di utilizzare in questi studi di medicina sperimentale siano adatti come vaccini e qualsiasi sviluppo clinico richiederebbe cicli iterativi di perfezionamento e sviluppo del design basati su intuizioni immunologiche raccolte da queste indagini sperimentali. Pertanto, l'attenzione si concentra sulla caratterizzazione approfondita della risposta immunitaria suscitata a immunogeni modello progettati razionalmente che possono informare il processo di progettazione di vaccini reali. Questo approccio di medicina sperimentale è possibile solo ora grazie a progressi senza precedenti nelle nostre capacità di studiare il sistema immunitario umano e di ottenere informazioni complete sulle risposte immunitarie alla vaccinazione, dal momento che eseguire ricerche sul sistema immunitario umano è ora facile quasi quanto lo era in topi. L'obiettivo principale di questo studio sarà determinare quale delle strategie di progettazione è in grado di innescare le cellule B della linea germinale umana (naive) e guidare le risposte anticorpali verso l'induzione dell'ampiezza dell'anticorpo neutralizzante.

La nostra gamma di immunogeni modello sarà basata sulla glicoproteina dell'involucro (Env) dell'HIV-1, che è l'unico bersaglio degli anticorpi neutralizzanti, e quindi l'unico immunogeno codificato viralmente rilevante per l'induzione di tali anticorpi mediante l'immunizzazione. Per garantire la riproducibilità dei risultati e il massimo livello di sicurezza dei volontari, tutti gli immunogeni saranno prodotti secondo cGMP, utilizzando tecniche applicate agli immunogeni del vaccino.

Env ha un'ampia variazione di aminoacidi, instabilità strutturale e conformazionale e immunodominanza di regioni ipervariabili (Kwong PD, 2011; Sattentau QJ, 2013). Progetteremo immunogeni solubili che imitano da vicino il trimero virale nativo in situ, ma che incorporano strategie di progettazione che possono alterare i meccanismi intrinseci di evasione immunitaria virale (Sanders RW, 2013). Env è costituito da tre complessi identici (trimeri) ciascuno dei quali contiene due molecole, gp120 e gp41 che possono essere modificate per creare una molecola solubile chiamata gp140, su cui si basano i nostri immunogeni. Abbiamo sviluppato un modello di consenso gp140 Env trimers (consenso di tutti i ceppi globali) progettato per innescare le risposte delle cellule B agli epitopi comuni rappresentati in tutti i sottotipi di HIV-1. Abbiamo utilizzato due strategie di progettazione per stabilizzarle in una conformazione nativa: ConM SOSIP e ConS UFO. Il trimero ConM SOSIP include nuove mutazioni che includono l'incorporazione di un legame disolfuro tra l'ectodominio gp120 e gp41 (che costituisce gp140) che impedisce la loro dissociazione in subunità monomeriche.

Il ConS UFO include un breve linker amminoacidico flessibile per legare insieme le subunità gp120 e gp41 come strategia alternativa per prevenire la dissociazione del trimero Env. Desideriamo testare entrambi i modelli per determinare l'effetto sul repertorio delle cellule B.

Un'aggiunta fondamentale al nostro design del modello basato sul consenso consiste nell'utilizzare un cocktail di tre trimeri Env gp140 a mosaico progettati per superare l'immunodominanza delle regioni ipervariabili di Env e per determinare se concentreranno le risposte anticorpali verso epitopi di neutralizzazione conservati. Sebbene progettati utilizzando algoritmi informatici, questi mosaici rappresentano autentiche strutture Env che sono completamente funzionali e native nella loro conformazione. I nostri nuovi progetti mirano a eliminare le risposte anticorpali immunodominanti indesiderate e focalizzare le cellule B verso supersiti di vulnerabilità altamente conservati su Env, con particolare enfasi sugli epitopi bNAb quaternari (Julien, JP, 2013; Kong L, 2013; Lyumkis D, 2013). Come i trimeri ConM SOSIP e ConS UFO descritti sopra, i trimeri a mosaico hanno un legame disolfuro che impedisce la dissociazione di gp120 e gp41 in subunità monomeriche.

Nei gruppi di studio MOSAIC, esploreremo l'uso dei tre immunogeni a mosaico utilizzati in sequenza (in una serie di ordini diversi), o come un cocktail, per focalizzare le risposte delle cellule B verso aree conservate di Env. Per amplificare queste risposte intendiamo dare un'immunizzazione di potenziamento finale con entrambi gli immunogeni di consenso (ConM e ConS).

La misura in cui queste diverse strategie possono indurre un'ampiezza neutralizzante e l'identificazione dei meccanismi e dei driver coinvolti possono essere determinate solo empiricamente attraverso studi di sfida dell'immunogeno umano.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Please Select...
      • London, Please Select..., Regno Unito, W12 0HS
        • NIHR Imperial Clinical Research Facility

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 55 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Volontari sani di sesso maschile e femminile di età compresa tra i 18 ei 55 anni.
  2. Disponibile per TUTTE le visite di follow-up per la durata dello studio.
  3. Inserito e ottenuto l'autorizzazione dal database del sistema di prevenzione del volontariato eccessivo (TOPS) (per evitare l'impatto di eventuali prodotti o trattamenti sperimentali co-somministrati sui nostri risultati).
  4. Donne in grado di rimanere incinte disposte ad assumere contraccettivi ormonali o utilizzare un dispositivo intrauterino, o accettare di completare l'astinenza (se in linea con il loro stile di vita preferito e abituale) per la durata dello studio. L'astinenza periodica (calendario, metodi sintotermici e post-ovulazione) e l'astinenza non sono metodi contraccettivi accettabili.
  5. Disponibilità e capacità di fornire un consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  1. Storia di qualsiasi condizione medica, psicologica o di altro tipo, risultato di laboratorio clinicamente significativo allo screening o uso di qualsiasi farmaco che, a parere degli investigatori, interferirebbe con gli obiettivi dello studio o la sicurezza dei volontari.
  2. Anticorpo HIV-1 o HIV-2 positivo o indeterminato allo screening, o storia di ricezione di immunogeni HIV basati su Env (che renderebbe i volontari non ingenui agli immunogeni modello).
  3. Incapace di leggere e/o parlare inglese a un livello di fluidità adeguato per la piena comprensione delle procedure di studio e del consenso.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo F
Mos3.1 100 ug al mese 0 Mos3.2 100 ug al mese 2 Mos3.3 100 ug al mese 4 ConM SOSIP 50 ug e ConS UFO 50 ug al mese 6
Iniezione intramuscolare di immunogeni virali sintetici ConM SOSIP e ConS UFO
Iniezione intramuscolare di immunogeno virale sintetico Mos3.1
Iniezione intramuscolare di immunogeno virale sintetico Mos3.2
Iniezione intramuscolare di immunogeno virale sintetico Mos3.3
Sperimentale: Gruppo G
Mos3.2 100 ug al mese 0 Mos3.1 100 ug al mese 2 Mos3.3 100 ug al mese 4 ConM SOSIP 50 ug e ConS UFO 50 ug al mese 6
Iniezione intramuscolare di immunogeni virali sintetici ConM SOSIP e ConS UFO
Iniezione intramuscolare di immunogeno virale sintetico Mos3.1
Iniezione intramuscolare di immunogeno virale sintetico Mos3.2
Iniezione intramuscolare di immunogeno virale sintetico Mos3.3
Sperimentale: Gruppo H
Mos3.3 100 ug al mese 0 Mos3.2 100 ug al mese 2 Mos3.1 100 ug al mese 4 ConM SOSIP 50 ug e ConS UFO 50 ug al mese 6
Iniezione intramuscolare di immunogeni virali sintetici ConM SOSIP e ConS UFO
Iniezione intramuscolare di immunogeno virale sintetico Mos3.1
Iniezione intramuscolare di immunogeno virale sintetico Mos3.2
Iniezione intramuscolare di immunogeno virale sintetico Mos3.3
Sperimentale: Gruppo I
Mos3.1 33 ug, Mos3.2 33 ug e Mos3.3 33 ug ai mesi 0, 2 e 4 ConM SOSIP 50 ug e ConS UFO 50 ug al mese 6
Iniezione intramuscolare di immunogeni virali sintetici ConM SOSIP e ConS UFO
Iniezione intramuscolare di immunogeni virali sintetici Mos3.1, Mos3.2 e Mos3.3

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Titoli sierici di anticorpi neutralizzanti
Lasso di tempo: 9 mesi
Titoli sierici di anticorpi neutralizzanti contro virus che esprimono ConM e ConS e mosaico (Mos3.1, buste Mos3.2 e Mos3.3).
9 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Katrina Pollock, MD, Imperial College London

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

11 dicembre 2019

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2022

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 agosto 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 agosto 2019

Primo Inserito (Effettivo)

6 agosto 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 agosto 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 agosto 2023

Ultimo verificato

1 agosto 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Mosaic (ArQule)
  • 18HH4893 (Altro identificatore: Imperial College London)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Malattie virali

Prove cliniche su ConM SOSIP 50 ug e ConS UFO 50 ug

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