- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04046978
Modellierung der Wechselwirkung zwischen synthetischen Modellimmunogenen und den induzierten B- und T-Zell-Repertoires. (MOSAIC)
Eine experimentelle Medizinstudie zur Modellierung der Wechselwirkung zwischen rational entworfenen synthetischen Modellviralprotein-Immunogenen und der Breite des induzierten B- und T-Zell-Repertoires.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Einer der wirksamsten Arme des menschlichen Immunsystems ist die Fähigkeit sehr niedriger Konzentrationen von Antikörperproteinen, an Viren, Bakterien und Toxine zu binden und deren Aktivität oder Infektionsfähigkeit zu „neutralisieren“. Im Gegensatz zur zellulären Immunität, die Gewebezerstörung und Pathologie verursachen kann, kann die Antikörper-vermittelte Immunität sehr passiv sein und gleichzeitig eine Infektion vollständig verhindern. Wie Antikörper ihre Ziele binden, ist sehr unterschiedlich und reicht von nicht hilfreichen „blockierenden“ Antikörpern oder eng fokussierten neutralisierenden Antikörpern bis hin zu hochgradig schützenden „breit neutralisierenden“ Antikörpern (bNAbs), die eine Vielzahl von Stämmen desselben Pathogens neutralisieren können. Solche bNAbs sind besonders gefragt bei Virusinfektionen wie HIV, Influenza und anderen, bei denen das Virus mutiert, um zu engen oder fokussierten Immunantworten auszuweichen. Antikörper entstehen, wenn ein „Immunogen“ (ein Immunogen ist alles, was eine Immunantwort auslöst, typischerweise ein fremdes Protein) vom Immunsystem aufgenommen und von spezialisierten Immunzellen den weißen Blutkörperchen – T- und B-Zellen – gezeigt wird. In einigen Fällen binden die T- und B-Zellen die Immunogene an Rezeptoren auf ihrer Oberfläche und lösen so eine Immunantwort aus, bei der T-Zellen den B-Zellen helfen, spezifische Antikörper herzustellen. Die Ereignisse rund um die Verarbeitung des Proteins zu handhabbaren Stücken, die den T- und B-Zellen gezeigt werden, und das Muster der von den Immunzellen erzeugten chemischen Signale sind hochkomplex, bestimmen aber letztendlich, wie breit die Antikörperantwort sein wird (ihre Breite). Bei Infektionen wie HIV und Influenza hatten jahrzehntelange Forschung und klinische Impfstoffversuche nur begrenzten oder keinen Erfolg. Um HIV als Beispiel zu nehmen, haben wir fast kein Verständnis dafür, wie Immunogene mit dem Repertoire der naiven menschlichen B-Zell-Rezeptoren (BCR) interagieren und welche Wege erforderlich sind, um bNAbs während einer Infektion oder nach einer Immunisierung zu induzieren. Tiermodelle sind gescheitert, da sich die naiven, keimbahnkodierten B-Zell-Antikörperrezeptor-Repertoires nicht-menschlicher Arten ausreichend von denen des Menschen unterscheiden, um das Design und die Auswahl von Impfstoffen auf der Grundlage nicht-menschlicher Arten problematisch zu machen. Darüber hinaus haben aus HIV-1-infizierten Personen isolierte bNAbs strukturelle Merkmale, die bei anderen Säugetieren selten oder gar nicht vorkommen, wie z Schildschlüssel neutralisierende Epitope (Mascola JR 2013). Es besteht daher ein dringender Bedarf, in humanexperimentellen medizinischen Modellen der Immunprovokation besser zu verstehen, wie Immunogene und B/T-Zellen bei der Entwicklung von schützenden antiviralen bNAb-Antworten interagieren.
Unser Ansatz zur Lösung dieser Sackgasse besteht darin, das menschliche Immunsystem mit rational entworfenen Modellimmunogenen herauszufordern, um die strukturellen und anderen Eigenschaften zu bestimmen, die erforderlich sind, um die Antikörperreaktionen menschlicher B-Zellen in Richtung einer Neutralisierungsbreite zu treiben. Wir haben HIV als experimentelles Modell ausgewählt, da es ein angemessenes Verständnis über die Spezifität und Funktion von Anti-HIV-bNAbs gibt und es dringend erforderlich ist, nach Jahrzehnten fehlgeschlagener oder wenig erfolgreicher Studien neue Immunisierungsansätze zu identifizieren. Es gibt auch eine riesige Datenbank zur Sicherheit bei der Verwendung von HIV-Proteinen als Immunogene und das technologische Know-how, um virale HIV-Proteine zu entwickeln und herzustellen. Assays für die HIV-neutralisierende Aktivität sind in unseren Labors ebenfalls gut etabliert. Obwohl wir uns auf HIV konzentrieren, werden unsere Ergebnisse auch auf andere Virusinfektionen anwendbar sein.
Die Modellimmunogene, die wir in diesen experimentellen medizinischen Studien verwenden möchten, sind wahrscheinlich nicht als Impfstoffe geeignet, und jede klinische Entwicklung würde iterative Zyklen der Designverfeinerung und -entwicklung auf der Grundlage der aus diesen experimentellen Untersuchungen gewonnenen immunologischen Erkenntnisse erfordern. Daher liegt der Schwerpunkt auf der eingehenden Charakterisierung der ausgelösten Immunantwort auf rational entworfene Modellimmunogene, die den Designprozess tatsächlicher Impfstoffe beeinflussen können. Dieser experimentelle medizinische Ansatz ist erst jetzt möglich aufgrund beispielloser Fortschritte in unseren Fähigkeiten, das menschliche Immunsystem zu untersuchen und vollständige Informationen über Immunantworten auf Impfungen zu erhalten, da die Erforschung des menschlichen Immunsystems heute fast so einfach ist wie früher Mäuse. Das Hauptaugenmerk dieser Studie wird darauf liegen, zu bestimmen, welche der Designstrategien in der Lage ist, menschliche (naive) B-Zellen in der Keimbahn zu primen und Antikörperreaktionen in Richtung Induktion einer neutralisierenden Antikörperbreite zu lenken.
Unser Angebot an Modellimmunogenen basiert auf dem Hüllglykoprotein (Env) von HIV-1, das das einzige Ziel neutralisierender Antikörper und daher das einzige viral codierte Immunogen ist, das für die Induktion solcher Antikörper durch Immunisierung relevant ist. Um die Reproduzierbarkeit der Ergebnisse und die größtmögliche Sicherheit der Freiwilligen zu gewährleisten, werden alle Immunogene unter cGMP hergestellt, wobei Techniken verwendet werden, die auf Impfstoff-Immunogene angewendet werden.
Env weist eine umfangreiche Aminosäurevariation, strukturelle und konformative Instabilität und Immundominanz hypervariabler Regionen auf (Kwong PD, 2011; Sattentau QJ, 2013). Wir werden lösliche Immunogene entwerfen, die das native virale Trimer in situ genau nachahmen, aber Designstrategien beinhalten, die die intrinsischen viralen Immunevasionsmechanismen verändern können (Sanders RW, 2013). Env besteht aus drei identischen Komplexen (Trimeren), von denen jeder zwei Moleküle enthält, gp120 und gp41, die modifiziert werden können, um ein lösliches Molekül namens gp140 zu bilden, auf dem unsere Immunogene basieren. Wir haben Modellkonsens-gp140-Env-Trimere (Konsens aller globalen Stämme) entwickelt, die darauf ausgelegt sind, B-Zell-Antworten auf gemeinsame Epitope zu primen, die in allen HIV-1-Subtypen vertreten sind. Wir haben zwei Designstrategien verwendet, um diese in einer nativen Konformation zu stabilisieren: ConM SOSIP und ConS UFO. Das ConM-SOSIP-Trimer umfasst neue Mutationen, die den Einbau einer Disulfidbindung zwischen der gp120- und gp41-Ektodomäne (die gp140 bilden) umfassen, die ihre Dissoziation in Monomer-Untereinheiten verhindert.
Das ConS UFO enthält einen kurzen flexiblen Aminosäurelinker, um die gp120- und gp41-Untereinheiten als alternative Strategie zur Verhinderung der Dissoziation des Env-Trimers miteinander zu verbinden. Wir möchten beide Designs testen, um die Wirkung auf das B-Zell-Repertoire zu bestimmen.
Eine entscheidende Ergänzung zu unserem konsensbasierten Modelldesign ist die Verwendung eines Cocktails aus drei Mosaik-gp140-Env-Trimeren, die entwickelt wurden, um die Immundominanz hypervariabler Regionen von Env zu überwinden und zu bestimmen, ob sie Antikörperreaktionen auf konservierte Neutralisierungsepitope fokussieren. Obwohl diese Mosaike mit Computeralgorithmen entworfen wurden, stellen sie authentische Env-Strukturen dar, die voll funktionsfähig und in ihrer Konformation nativ sind. Unsere neuartigen Designs zielen darauf ab, unerwünschte immundominante Antikörperantworten zu eliminieren und B-Zellen auf hochkonservierte Supersites der Anfälligkeit auf Env zu fokussieren, mit besonderem Schwerpunkt auf quartären bNAb-Epitopen (Julien, JP, 2013; Kong L, 2013; Lyumkis D, 2013). Wie die oben beschriebenen ConM-SOSIP- und ConS-UFO-Trimere haben die Mosaiktrimere eine Disulfidbindung, die die Dissoziation von gp120 und gp41 in Monomer-Untereinheiten verhindert.
In den MOSAIC-Studiengruppen werden wir die Verwendung der drei Mosaik-Immunogene untersuchen, die nacheinander (in einer Reihe verschiedener Reihenfolgen) oder als Cocktail verwendet werden, um die B-Zell-Antworten auf konservierte Bereiche von Env zu fokussieren. Um diese Antworten zu verstärken, beabsichtigen wir, eine abschließende Booster-Immunisierung mit beiden Konsensus-Immunogenen (ConM und ConS) zu verabreichen.
Das Ausmaß, in dem diese unterschiedlichen Strategien eine neutralisierende Breite induzieren können, und die Identifizierung der beteiligten Mechanismen und Treiber kann nur empirisch durch menschliche Immunogen-Challenge-Studien bestimmt werden.
Studientyp
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Please Select...
-
London, Please Select..., Vereinigtes Königreich, W12 0HS
- NIHR Imperial Clinical Research Facility
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gesunde männliche und weibliche Probanden im Alter zwischen 18 und 55 Jahren.
- Verfügbar für ALLE Nachsorgeuntersuchungen für die Dauer der Studie.
- Eingegeben und Freigabe von der Datenbank The Over Volunteering Prevention System (TOPS) erhalten (um Auswirkungen von gleichzeitig verabreichten Prüfprodukten oder Behandlungen auf unsere Ergebnisse zu vermeiden).
- Frauen im gebärfähigen Alter, die bereit sind, hormonelle Verhütungsmittel einzunehmen oder ein Intrauterinpessar zu verwenden, oder zustimmen, für die Dauer der Studie vollständig abstinent zu sein (sofern dies ihrem bevorzugten und üblichen Lebensstil entspricht). Periodische Abstinenz (kalendarische, symptothermale und postovulatorische Methoden) und Entzug sind keine akzeptablen Methoden der Empfängnisverhütung.
- Bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte eines medizinischen, psychologischen oder anderen Zustands, klinisch signifikantes Laborergebnis beim Screening oder Verwendung von Medikamenten, die nach Meinung der Ermittler die Studienziele oder die Sicherheit der Freiwilligen beeinträchtigen würden.
- HIV-1- oder HIV-2-Antikörper positiv oder unbestimmt beim Screening oder Vorgeschichte des Empfangs von Env-basierten HIV-Immunogenen (was die Freiwilligen gegenüber den Modellimmunogenen nicht-naiv machen würde).
- Kann Englisch nicht auf einem ausreichenden Niveau lesen und / oder sprechen, das für das vollständige Verständnis der Studienverfahren und der Zustimmung ausreicht.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Gruppe F
Mos3.1 100 ug in Monat 0 Mos3.2 100 ug in Monat 2 Mos3.3 100 ug in Monat 4 ConM SOSIP 50 ug und ConS UFO 50 ug in Monat 6
|
Intramuskuläre Injektion von synthetischen viralen Immunogenen ConM SOSIP und ConS UFO
Intramuskuläre Injektion von synthetischem viralem Immunogen Mos3.1
Intramuskuläre Injektion von synthetischem viralem Immunogen Mos3.2
Intramuskuläre Injektion von synthetischem viralem Immunogen Mos3.3
|
Experimental: Gruppe G
Mos3.2 100 ug in Monat 0 Mos3.1 100 ug in Monat 2 Mos3.3 100 ug in Monat 4 ConM SOSIP 50 ug und ConS UFO 50 ug in Monat 6
|
Intramuskuläre Injektion von synthetischen viralen Immunogenen ConM SOSIP und ConS UFO
Intramuskuläre Injektion von synthetischem viralem Immunogen Mos3.1
Intramuskuläre Injektion von synthetischem viralem Immunogen Mos3.2
Intramuskuläre Injektion von synthetischem viralem Immunogen Mos3.3
|
Experimental: Gruppe H
Mos3.3 100 ug in Monat 0 Mos3.2 100 ug in Monat 2 Mos3.1 100 ug in Monat 4 ConM SOSIP 50 ug und ConS UFO 50 ug in Monat 6
|
Intramuskuläre Injektion von synthetischen viralen Immunogenen ConM SOSIP und ConS UFO
Intramuskuläre Injektion von synthetischem viralem Immunogen Mos3.1
Intramuskuläre Injektion von synthetischem viralem Immunogen Mos3.2
Intramuskuläre Injektion von synthetischem viralem Immunogen Mos3.3
|
Experimental: Gruppe I
Mos3.1 33 ug, Mos3.2 33 ug und Mos3.3 33 ug in Monat 0, 2 und 4 ConM SOSIP 50 ug und ConS UFO 50 ug in Monat 6
|
Intramuskuläre Injektion von synthetischen viralen Immunogenen ConM SOSIP und ConS UFO
Intramuskuläre Injektion von synthetischen viralen Immunogenen Mos3.1, Mos3.2 und Mos3.3
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Serumtiter neutralisierender Antikörper
Zeitfenster: 9 Monate
|
Serumtiter von neutralisierenden Antikörpern gegen Viren, die ConM und ConS exprimieren, und Mosaik (Mos3.1,
Mos3.2 und Mos3.3) Umschläge
|
9 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Katrina Pollock, MD, Imperial College London
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- Mosaic (ArQule)
- 18HH4893 (Andere Kennung: Imperial College London)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Viruserkrankungen
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U.S. Army Medical Research and Development CommandAbgeschlossen
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ModernaTX, Inc.RekrutierungRespiratorisches Synzytial-VirusKanada, Vereinigtes Königreich, Japan, Vereinigte Staaten, Chile, Dänemark, Panama, Südafrika
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Merck Sharp & Dohme LLCAbgeschlossenRespiratorisches Synzytial-VirusVereinigtes Königreich
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Dalhousie UniversityImmunoVaccine Technologies, Inc. (IMV Inc.)AbgeschlossenRespiratorisches Synzytial-VirusKanada
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ModernaTX, Inc.RekrutierungRespiratorisches Synzytial-VirusKanada, Vereinigte Staaten, Vereinigtes Königreich, Puerto Rico
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ModernaTX, Inc.Aktiv, nicht rekrutierendRespiratorisches Synzytial-VirusVereinigte Staaten, Panama
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ModernaTX, Inc.Aktiv, nicht rekrutierendRespiratorisches Synzytial-VirusVereinigte Staaten, Spanien, Taiwan, Korea, Republik von, Singapur, Kanada, Belgien, Finnland, Japan, Vereinigtes Königreich, Chile, Neuseeland, Südafrika, Australien, Puerto Rico, Argentinien, Costa Rica, Polen, Bangladesch, ... und mehr
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Leiden University Medical CenterUMC Utrecht; Erasmus Medical Center; Leiden University; Netherlands Institute of...Abgeschlossen
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ModernaTX, Inc.Aktiv, nicht rekrutierendRespiratorisches Synzytial-VirusVereinigte Staaten
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktiv, nicht rekrutierendRespiratory-Syncytial-Virus (RSV)Vereinigte Staaten
Klinische Studien zur ConM SOSIP 50 ug und ConS UFO 50 ug
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University of OxfordIfakara Health InstituteRekrutierung
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Statens Serum InstitutAbgeschlossen
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Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...AbgeschlossenPrimäres Offenwinkelglaukom | Okuläre HypertonieVereinigtes Königreich, Frankreich, Australien, Thailand, Portugal, Pakistan, Tschechien, Griechenland
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California Polytechnic State University-San Luis...Abgeschlossen
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PfizerAbgeschlossen
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Aalborg UniversityAbgeschlossenJucken | Papain | Haut-Prick-Test (SPT)Dänemark
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GlaxoSmithKlineAbgeschlossenInfektionen, MeningokokkenDeutschland
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Mundipharma Research LimitedAbgeschlossen
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Galderma R&DAbgeschlossenAkne vulgarisVereinigte Staaten, Ungarn, Tschechien, Polen, Rumänien, Russische Föderation, Spanien, Ukraine
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SkinJect, Inc.Beendet