Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Modelování interakce mezi syntetickými modelovými imunogeny a indukovanými B a T buněčnými repertoáry. (MOSAIC)

18. srpna 2023 aktualizováno: Imperial College London

Studie experimentální medicíny modelující interakci mezi racionálně navrženým syntetickým modelem virových proteinových imunogenů a šíří repertoáru indukovaných B a T buněk.

MOSAIC je jednoduše zaslepená experimentální medicína, která má určit rozsah, v jakém různé primární-boostové kombinace modelových imunogenů založených na obalových proteinech HIV-1 ovlivňují rozmanitost odpovědí B a T buněk.

Přehled studie

Detailní popis

Jednou z nejúčinnějších ramen lidského imunitního systému je schopnost velmi nízkých koncentrací protilátkových proteinů vázat se na viry, bakterie a toxiny a „neutralizovat“ jejich aktivitu nebo schopnost infikovat. Na rozdíl od buněčné imunity, která může způsobit destrukci tkáně a patologii, protilátkami zprostředkovaná imunita může být velmi pasivní a přitom zcela zabránit infekci. Způsob, jakým protilátky vážou své cíle, se nesmírně liší, od neužitečných „blokujících“ protilátek nebo úzce zaměřených neutralizačních protilátek až po vysoce ochranné „široce neutralizující“ protilátky (bNAbs), které mohou neutralizovat širokou škálu kmenů stejného patogenu. Takové bNAb jsou zvláště vyhledávané u virových infekcí, jako je HIV, chřipka a další, kde virus mutuje, aby se vyhnul imunitním reakcím, které jsou příliš úzké nebo soustředěné. Protilátky vznikají, když je "imunogen" (imunogen je cokoli, co vyvolává imunitní odpověď, typicky cizí protein) zachycen imunitním systémem a ukázán bílým krvinkám - T a B buňkám - specializovanými imunitními buňkami. V některých případech T a B buňky vážou imunogeny na receptory na svém povrchu a spouští imunitní odpověď, ve které T buňky "pomáhají" B buňkám produkovat specifické protilátky. Události kolem toho, jak je protein zpracován na zvládnutelné kousky, ukázaný T a B buňkám, a vzor chemických signálů produkovaných imunitními buňkami je vysoce komplexní, ale nakonec určuje, jak široká bude protilátková odpověď (její šíři). U infekcí, jako je HIV a chřipka, byly desítky let výzkumu a klinických testů vakcín pouze omezené nebo žádné. Abychom si vzali HIV jako příklad, téměř úplně nerozumíme tomu, jak imunogeny interagují s repertoárem naivních lidských B buněčných receptorů (BCR) a drahami nutnými k indukci bNAb během infekce nebo po imunizaci. Zvířecí modely selhaly, protože repertoáry naivních, zárodečně kódovaných, B buněčných protilátkových receptorů nehumánních druhů jsou dostatečně odlišné od těch lidských, aby učinily návrh a výběr vakcíny založené na nehumánních druzích problematickými. Kromě toho mají bNAb izolované z jedinců infikovaných HIV-1 strukturní rysy, které se u jiných savců vyskytují zřídka nebo vůbec, jako jsou neobvykle dlouhé oblasti vázající smyčky (smyčky CDRH3), které jsou nutné k pronikání za glykany na povrchu hrotu obalu, který neutralizační epitopy štítového klíče (Mascola JR 2013). Existuje proto kritická potřeba lépe porozumět v modelech imunitní výzvy v experimentální medicíně u lidí, jak imunogeny a B/T buňky interagují při vývoji ochranných bNAb antivirových odpovědí.

Náš přístup k vyřešení této slepé uličky je vyzvat lidský imunitní systém racionálně navrženými modelovými imunogeny, abychom určili strukturální a další charakteristiky potřebné k řízení lidských B buněčných protilátkových odpovědí směrem k neutralizační šíři. Vybrali jsme HIV jako experimentální model, protože existuje rozumné pochopení specifičnosti a funkce anti-HIV bNAb, stejně jako naléhavá potřeba identifikovat nové imunizační přístupy po desetiletích neúspěšných nebo málo úspěšných studií. Existuje také rozsáhlá databáze bezpečnosti používání proteinů HIV jako imunogenů a technologická odbornost pro navrhování a výrobu virových proteinů HIV. V našich laboratořích jsou také dobře zavedeny testy na neutralizační aktivitu HIV. Přestože se naše zjištění zaměřují na HIV, budou aplikovatelné i na jiné virové infekce.

Modelové imunogeny, které navrhujeme použít v těchto studiích experimentální medicíny, pravděpodobně nebudou vhodné jako vakcíny a jakýkoli klinický vývoj by vyžadoval opakující se cykly zdokonalování designu a vývoje na základě imunologických poznatků získaných z těchto experimentálních výzkumů. Důraz je proto kladen na hloubkovou charakterizaci vyvolané imunitní odpovědi na racionálně navržené modelové imunogeny, které mohou být základem procesu návrhu skutečných vakcín. Tento přístup experimentální medicíny je možný teprve nyní díky bezprecedentnímu pokroku v našich schopnostech studovat lidský imunitní systém a získávat úplné informace o imunitních odpovědích na očkování, protože provádění výzkumu lidského imunitního systému je nyní téměř tak snadné, jako tomu bylo v minulosti. myši. Hlavním cílem této studie bude určit, která z navržených strategií je schopna aktivovat lidské zárodečné (naivní) B buňky a řídit protilátkové reakce směrem k indukci šíře neutralizačních protilátek.

Naše řada modelových imunogenů bude založena na obalovém (Env) glykoproteinu HIV-1, který je jediným cílem neutralizačních protilátek, a proto jediným virově kódovaným imunogenem relevantním pro indukci takových protilátek imunizací. Aby byla zajištěna reprodukovatelnost výsledků a nejvyšší úroveň bezpečnosti dobrovolníků, budou všechny imunogeny vyráběny podle cGMP za použití technik aplikovaných na imunogeny vakcín.

Env má rozsáhlou variabilitu aminokyselin, strukturální a konformační nestabilitu a imunodominanci hypervariabilních oblastí (Kwong PD, 2011; Sattentau QJ, 2013). Navrhneme rozpustné imunogeny, které úzce napodobují nativní virový trimer in situ, ale které zahrnují strategie návrhu, které mohou změnit vnitřní mechanismy virového imunitního úniku (Sanders RW, 2013). Env se skládá ze tří identických komplexů (trimerů), z nichž každý obsahuje dvě molekuly, gp120 a gp41, které lze modifikovat za vzniku rozpustné molekuly zvané gp140, na které jsou založeny naše imunogeny. Vyvinuli jsme modelové konsensuální trimery gp140 Env (konsensus všech globálních kmenů) navržené tak, aby aktivovaly odpovědi B buněk na běžné epitopy zastoupené ve všech podtypech HIV-1. Použili jsme dvě designové strategie, abychom je stabilizovali v nativní konformaci: ConM SOSIP a ConS UFO. Trimer ConM SOSIP zahrnuje nové mutace, které zahrnují inkorporaci disulfidové vazby mezi ektodoménou gp120 a gp41 (vytvářející gp140), která zabraňuje jejich disociaci na monomerní podjednotky.

ConS UFO obsahuje krátký flexibilní aminokyselinový linker pro spojení podjednotek gp120 a gp41 dohromady jako alternativní strategii k zabránění disociace trimeru Env. Chceme otestovat oba návrhy, abychom určili účinek na repertoár B buněk.

Kritickým doplňkem našeho návrhu modelu založeného na konsensu je použití koktejlu tří mozaikových trimerů gp140 Env navržených k překonání imunodominance hypervariabilních oblastí Env a ke stanovení, zda zaměří protilátkové reakce na konzervované neutralizační epitopy. I když jsou tyto mozaiky navrženy pomocí počítačových algoritmů, představují autentické struktury Env, které jsou plně funkční a nativní ve své konformaci. Naše nové návrhy mají za cíl eliminovat nežádoucí imunodominantní protilátkové reakce a zaměřit B buňky na vysoce konzervovaná supermísta zranitelnosti na Env, se zvláštním důrazem na kvartérní epitopy bNAb (Julien, JP, 2013; Kong L, 2013; Lyumkis D, 2013). Podobně jako výše popsané trimery ConM SOSIP a ConS UFO mají trimery mozaiky disulfidovou vazbu, která zabraňuje disociaci gp120 a gp41 na monomerní podjednotky.

Ve studijních skupinách MOSAIC prozkoumáme použití tří mozaikových imunogenů používaných sekvenčně (v řadě různých řádů) nebo jako koktejl k zaměření reakcí B buněk na konzervované oblasti Env. Pro zesílení těchto odpovědí máme v úmyslu poskytnout konečnou posilující imunizaci oběma konsenzuálními imunogeny (ConM a ConS).

Rozsah, v jakém tyto různé strategie mohou vyvolat neutralizační šířku, a identifikace mechanismů a zahrnutých hnacích sil, lze určit pouze empiricky prostřednictvím studií provokačních testů lidského imunogenu.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Please Select...
      • London, Please Select..., Spojené království, W12 0HS
        • NIHR Imperial Clinical Research Facility

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 55 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Zdraví dobrovolníci a dobrovolnice ve věku od 18 do 55 let.
  2. Dostupné pro VŠECHNY následné návštěvy po dobu trvání studie.
  3. Zadáno a potvrzení získané z databáze Systém prevence nadměrného dobrovolnictví (TOPS) (abychom se vyhnuli dopadu jakýchkoli společně podávaných hodnocených produktů nebo léčebných postupů na naše výsledky).
  4. Ženy schopné otěhotnět ochotné užívat hormonální antikoncepci nebo používat nitroděložní tělísko nebo souhlasit s úplnou abstinencí (pokud je to v souladu s jejich preferovaným a obvyklým životním stylem) po dobu trvání studie. Periodická abstinence (kalendářní, symptotermální a postovulační metody) a vysazení nejsou přijatelné metody antikoncepce.
  5. Ochotný a schopný dát písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. Anamnéza jakéhokoli zdravotního, psychologického nebo jiného stavu, klinicky významný laboratorní výsledek při screeningu nebo použití jakýchkoli léků, které by podle názoru výzkumníků narušovaly cíle studie nebo bezpečnost dobrovolníků.
  2. Protilátka HIV-1 nebo HIV-2 pozitivní nebo neurčitá při screeningu nebo anamnéze příjmu HIV imunogenů na bázi Env (což by způsobilo, že dobrovolníci nejsou naivní vůči modelovým imunogenům).
  3. Neschopnost číst a/nebo mluvit anglicky na úrovni plynulosti dostatečné pro úplné pochopení studijních postupů a souhlasu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina F
3.1 100 ug za měsíc 0 3.2 100 ug za 2. měsíc 3.3 100 ug za 4. měsíc ConM SOSIP 50 ug a ConS UFO 50 ug za 6. měsíc
Intramuskulární injekce syntetických virových imunogenů ConM SOSIP a ConS UFO
Intramuskulární injekce syntetického virového imunogenu Mos3.1
Intramuskulární injekce syntetického virového imunogenu Mos3.2
Intramuskulární injekce syntetického virového imunogenu Mos3.3
Experimentální: Skupina G
3.2 100 ug za měsíc 0 3.1 100 ug za 2. měsíc 3.3 100 ug za 4. měsíc ConM SOSIP 50 ug a ConS UFO 50 ug za 6. měsíc
Intramuskulární injekce syntetických virových imunogenů ConM SOSIP a ConS UFO
Intramuskulární injekce syntetického virového imunogenu Mos3.1
Intramuskulární injekce syntetického virového imunogenu Mos3.2
Intramuskulární injekce syntetického virového imunogenu Mos3.3
Experimentální: Skupina H
Mos3.3 100 ug za měsíc 0 Mos3.2 100 ug za měsíc 2 Mos3.1 100 ug za měsíc 4 ConM SOSIP 50 ug a ConS UFO 50 ug za měsíc 6
Intramuskulární injekce syntetických virových imunogenů ConM SOSIP a ConS UFO
Intramuskulární injekce syntetického virového imunogenu Mos3.1
Intramuskulární injekce syntetického virového imunogenu Mos3.2
Intramuskulární injekce syntetického virového imunogenu Mos3.3
Experimentální: Skupina I
Mos3.1 33 ug, Mos3.2 33 ug a Mos3.3 33 ug v měsících 0, 2 a 4 ConM SOSIP 50 ug a ConS UFO 50 ug v 6. měsíci
Intramuskulární injekce syntetických virových imunogenů ConM SOSIP a ConS UFO
Intramuskulární injekce syntetických virových imunogenů Mos3.1, Mos3.2 a Mos3.3

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sérové ​​titry neutralizačních protilátek
Časové okno: 9 měsíců
Sérové ​​titry neutralizačních protilátek proti viru exprimujícímu ConM a ConS a mozaiku (Mos3.1, obálky Mos3.2 a Mos3.3).
9 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Katrina Pollock, MD, Imperial College London

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

11. prosince 2019

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2022

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. srpna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. srpna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

6. srpna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. srpna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. srpna 2023

Naposledy ověřeno

1. srpna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • Mosaic (ArQule)
  • 18HH4893 (Imperial College London)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na ConM SOSIP 50 ug a ConS UFO 50 ug

Předplatit