- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04046978
Modelování interakce mezi syntetickými modelovými imunogeny a indukovanými B a T buněčnými repertoáry. (MOSAIC)
Studie experimentální medicíny modelující interakci mezi racionálně navrženým syntetickým modelem virových proteinových imunogenů a šíří repertoáru indukovaných B a T buněk.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Jednou z nejúčinnějších ramen lidského imunitního systému je schopnost velmi nízkých koncentrací protilátkových proteinů vázat se na viry, bakterie a toxiny a „neutralizovat“ jejich aktivitu nebo schopnost infikovat. Na rozdíl od buněčné imunity, která může způsobit destrukci tkáně a patologii, protilátkami zprostředkovaná imunita může být velmi pasivní a přitom zcela zabránit infekci. Způsob, jakým protilátky vážou své cíle, se nesmírně liší, od neužitečných „blokujících“ protilátek nebo úzce zaměřených neutralizačních protilátek až po vysoce ochranné „široce neutralizující“ protilátky (bNAbs), které mohou neutralizovat širokou škálu kmenů stejného patogenu. Takové bNAb jsou zvláště vyhledávané u virových infekcí, jako je HIV, chřipka a další, kde virus mutuje, aby se vyhnul imunitním reakcím, které jsou příliš úzké nebo soustředěné. Protilátky vznikají, když je "imunogen" (imunogen je cokoli, co vyvolává imunitní odpověď, typicky cizí protein) zachycen imunitním systémem a ukázán bílým krvinkám - T a B buňkám - specializovanými imunitními buňkami. V některých případech T a B buňky vážou imunogeny na receptory na svém povrchu a spouští imunitní odpověď, ve které T buňky "pomáhají" B buňkám produkovat specifické protilátky. Události kolem toho, jak je protein zpracován na zvládnutelné kousky, ukázaný T a B buňkám, a vzor chemických signálů produkovaných imunitními buňkami je vysoce komplexní, ale nakonec určuje, jak široká bude protilátková odpověď (její šíři). U infekcí, jako je HIV a chřipka, byly desítky let výzkumu a klinických testů vakcín pouze omezené nebo žádné. Abychom si vzali HIV jako příklad, téměř úplně nerozumíme tomu, jak imunogeny interagují s repertoárem naivních lidských B buněčných receptorů (BCR) a drahami nutnými k indukci bNAb během infekce nebo po imunizaci. Zvířecí modely selhaly, protože repertoáry naivních, zárodečně kódovaných, B buněčných protilátkových receptorů nehumánních druhů jsou dostatečně odlišné od těch lidských, aby učinily návrh a výběr vakcíny založené na nehumánních druzích problematickými. Kromě toho mají bNAb izolované z jedinců infikovaných HIV-1 strukturní rysy, které se u jiných savců vyskytují zřídka nebo vůbec, jako jsou neobvykle dlouhé oblasti vázající smyčky (smyčky CDRH3), které jsou nutné k pronikání za glykany na povrchu hrotu obalu, který neutralizační epitopy štítového klíče (Mascola JR 2013). Existuje proto kritická potřeba lépe porozumět v modelech imunitní výzvy v experimentální medicíně u lidí, jak imunogeny a B/T buňky interagují při vývoji ochranných bNAb antivirových odpovědí.
Náš přístup k vyřešení této slepé uličky je vyzvat lidský imunitní systém racionálně navrženými modelovými imunogeny, abychom určili strukturální a další charakteristiky potřebné k řízení lidských B buněčných protilátkových odpovědí směrem k neutralizační šíři. Vybrali jsme HIV jako experimentální model, protože existuje rozumné pochopení specifičnosti a funkce anti-HIV bNAb, stejně jako naléhavá potřeba identifikovat nové imunizační přístupy po desetiletích neúspěšných nebo málo úspěšných studií. Existuje také rozsáhlá databáze bezpečnosti používání proteinů HIV jako imunogenů a technologická odbornost pro navrhování a výrobu virových proteinů HIV. V našich laboratořích jsou také dobře zavedeny testy na neutralizační aktivitu HIV. Přestože se naše zjištění zaměřují na HIV, budou aplikovatelné i na jiné virové infekce.
Modelové imunogeny, které navrhujeme použít v těchto studiích experimentální medicíny, pravděpodobně nebudou vhodné jako vakcíny a jakýkoli klinický vývoj by vyžadoval opakující se cykly zdokonalování designu a vývoje na základě imunologických poznatků získaných z těchto experimentálních výzkumů. Důraz je proto kladen na hloubkovou charakterizaci vyvolané imunitní odpovědi na racionálně navržené modelové imunogeny, které mohou být základem procesu návrhu skutečných vakcín. Tento přístup experimentální medicíny je možný teprve nyní díky bezprecedentnímu pokroku v našich schopnostech studovat lidský imunitní systém a získávat úplné informace o imunitních odpovědích na očkování, protože provádění výzkumu lidského imunitního systému je nyní téměř tak snadné, jako tomu bylo v minulosti. myši. Hlavním cílem této studie bude určit, která z navržených strategií je schopna aktivovat lidské zárodečné (naivní) B buňky a řídit protilátkové reakce směrem k indukci šíře neutralizačních protilátek.
Naše řada modelových imunogenů bude založena na obalovém (Env) glykoproteinu HIV-1, který je jediným cílem neutralizačních protilátek, a proto jediným virově kódovaným imunogenem relevantním pro indukci takových protilátek imunizací. Aby byla zajištěna reprodukovatelnost výsledků a nejvyšší úroveň bezpečnosti dobrovolníků, budou všechny imunogeny vyráběny podle cGMP za použití technik aplikovaných na imunogeny vakcín.
Env má rozsáhlou variabilitu aminokyselin, strukturální a konformační nestabilitu a imunodominanci hypervariabilních oblastí (Kwong PD, 2011; Sattentau QJ, 2013). Navrhneme rozpustné imunogeny, které úzce napodobují nativní virový trimer in situ, ale které zahrnují strategie návrhu, které mohou změnit vnitřní mechanismy virového imunitního úniku (Sanders RW, 2013). Env se skládá ze tří identických komplexů (trimerů), z nichž každý obsahuje dvě molekuly, gp120 a gp41, které lze modifikovat za vzniku rozpustné molekuly zvané gp140, na které jsou založeny naše imunogeny. Vyvinuli jsme modelové konsensuální trimery gp140 Env (konsensus všech globálních kmenů) navržené tak, aby aktivovaly odpovědi B buněk na běžné epitopy zastoupené ve všech podtypech HIV-1. Použili jsme dvě designové strategie, abychom je stabilizovali v nativní konformaci: ConM SOSIP a ConS UFO. Trimer ConM SOSIP zahrnuje nové mutace, které zahrnují inkorporaci disulfidové vazby mezi ektodoménou gp120 a gp41 (vytvářející gp140), která zabraňuje jejich disociaci na monomerní podjednotky.
ConS UFO obsahuje krátký flexibilní aminokyselinový linker pro spojení podjednotek gp120 a gp41 dohromady jako alternativní strategii k zabránění disociace trimeru Env. Chceme otestovat oba návrhy, abychom určili účinek na repertoár B buněk.
Kritickým doplňkem našeho návrhu modelu založeného na konsensu je použití koktejlu tří mozaikových trimerů gp140 Env navržených k překonání imunodominance hypervariabilních oblastí Env a ke stanovení, zda zaměří protilátkové reakce na konzervované neutralizační epitopy. I když jsou tyto mozaiky navrženy pomocí počítačových algoritmů, představují autentické struktury Env, které jsou plně funkční a nativní ve své konformaci. Naše nové návrhy mají za cíl eliminovat nežádoucí imunodominantní protilátkové reakce a zaměřit B buňky na vysoce konzervovaná supermísta zranitelnosti na Env, se zvláštním důrazem na kvartérní epitopy bNAb (Julien, JP, 2013; Kong L, 2013; Lyumkis D, 2013). Podobně jako výše popsané trimery ConM SOSIP a ConS UFO mají trimery mozaiky disulfidovou vazbu, která zabraňuje disociaci gp120 a gp41 na monomerní podjednotky.
Ve studijních skupinách MOSAIC prozkoumáme použití tří mozaikových imunogenů používaných sekvenčně (v řadě různých řádů) nebo jako koktejl k zaměření reakcí B buněk na konzervované oblasti Env. Pro zesílení těchto odpovědí máme v úmyslu poskytnout konečnou posilující imunizaci oběma konsenzuálními imunogeny (ConM a ConS).
Rozsah, v jakém tyto různé strategie mohou vyvolat neutralizační šířku, a identifikace mechanismů a zahrnutých hnacích sil, lze určit pouze empiricky prostřednictvím studií provokačních testů lidského imunogenu.
Typ studie
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Please Select...
-
London, Please Select..., Spojené království, W12 0HS
- NIHR Imperial Clinical Research Facility
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdraví dobrovolníci a dobrovolnice ve věku od 18 do 55 let.
- Dostupné pro VŠECHNY následné návštěvy po dobu trvání studie.
- Zadáno a potvrzení získané z databáze Systém prevence nadměrného dobrovolnictví (TOPS) (abychom se vyhnuli dopadu jakýchkoli společně podávaných hodnocených produktů nebo léčebných postupů na naše výsledky).
- Ženy schopné otěhotnět ochotné užívat hormonální antikoncepci nebo používat nitroděložní tělísko nebo souhlasit s úplnou abstinencí (pokud je to v souladu s jejich preferovaným a obvyklým životním stylem) po dobu trvání studie. Periodická abstinence (kalendářní, symptotermální a postovulační metody) a vysazení nejsou přijatelné metody antikoncepce.
- Ochotný a schopný dát písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza jakéhokoli zdravotního, psychologického nebo jiného stavu, klinicky významný laboratorní výsledek při screeningu nebo použití jakýchkoli léků, které by podle názoru výzkumníků narušovaly cíle studie nebo bezpečnost dobrovolníků.
- Protilátka HIV-1 nebo HIV-2 pozitivní nebo neurčitá při screeningu nebo anamnéze příjmu HIV imunogenů na bázi Env (což by způsobilo, že dobrovolníci nejsou naivní vůči modelovým imunogenům).
- Neschopnost číst a/nebo mluvit anglicky na úrovni plynulosti dostatečné pro úplné pochopení studijních postupů a souhlasu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina F
3.1 100 ug za měsíc 0 3.2 100 ug za 2. měsíc 3.3 100 ug za 4. měsíc ConM SOSIP 50 ug a ConS UFO 50 ug za 6. měsíc
|
Intramuskulární injekce syntetických virových imunogenů ConM SOSIP a ConS UFO
Intramuskulární injekce syntetického virového imunogenu Mos3.1
Intramuskulární injekce syntetického virového imunogenu Mos3.2
Intramuskulární injekce syntetického virového imunogenu Mos3.3
|
|
Experimentální: Skupina G
3.2 100 ug za měsíc 0 3.1 100 ug za 2. měsíc 3.3 100 ug za 4. měsíc ConM SOSIP 50 ug a ConS UFO 50 ug za 6. měsíc
|
Intramuskulární injekce syntetických virových imunogenů ConM SOSIP a ConS UFO
Intramuskulární injekce syntetického virového imunogenu Mos3.1
Intramuskulární injekce syntetického virového imunogenu Mos3.2
Intramuskulární injekce syntetického virového imunogenu Mos3.3
|
|
Experimentální: Skupina H
Mos3.3 100 ug za měsíc 0 Mos3.2 100 ug za měsíc 2 Mos3.1 100 ug za měsíc 4 ConM SOSIP 50 ug a ConS UFO 50 ug za měsíc 6
|
Intramuskulární injekce syntetických virových imunogenů ConM SOSIP a ConS UFO
Intramuskulární injekce syntetického virového imunogenu Mos3.1
Intramuskulární injekce syntetického virového imunogenu Mos3.2
Intramuskulární injekce syntetického virového imunogenu Mos3.3
|
|
Experimentální: Skupina I
Mos3.1 33 ug, Mos3.2 33 ug a Mos3.3 33 ug v měsících 0, 2 a 4 ConM SOSIP 50 ug a ConS UFO 50 ug v 6. měsíci
|
Intramuskulární injekce syntetických virových imunogenů ConM SOSIP a ConS UFO
Intramuskulární injekce syntetických virových imunogenů Mos3.1, Mos3.2 a Mos3.3
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sérové titry neutralizačních protilátek
Časové okno: 9 měsíců
|
Sérové titry neutralizačních protilátek proti viru exprimujícímu ConM a ConS a mozaiku (Mos3.1,
obálky Mos3.2 a Mos3.3).
|
9 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Katrina Pollock, MD, Imperial College London
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Mosaic (ArQule)
- 18HH4893 (Imperial College London)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na ConM SOSIP 50 ug a ConS UFO 50 ug
-
Imperial College LondonDokončenoHIV-1-infekceSpojené království
-
Bavarian NordicDokončenoNemoc COVID-19Německo
-
University of OxfordInstitut de Recherche en Sciences de la Sante, Burkina FasoNábor
-
Universiteit AntwerpenDokončenoCOVID-19 | Koronavirové onemocnění 2019Belgie
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...DokončenoPrimární glaukom s otevřeným úhlem | Oční hypertenzeSpojené království, Francie, Austrálie, Thajsko, Portugalsko, Pákistán, Česko, Řecko
-
Guangzhou Patronus Biotech Co., Ltd.Yantai Patronus Biotech Co., Ltd.Aktivní, ne nábor
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandGlaxoSmithKline; United States Agency for International Development (USAID); The...Dokončeno
-
PfizerDokončeno
-
SkinJect, Inc.Ukončeno
-
BlueWillow BiologicsPorton Biopharma Ltd.Dokončeno