Telefoniczna interwencja terapii akceptacji i zaangażowania dla opiekunów osób dorosłych z ADRD ((TACTICs))

Eksperymentalny: Taktyka

Nasza interwencja ACT będzie obejmować 6 cotygodniowych 1-godzinnych sesji telefonicznych i 1 sesję przypominającą oferowaną 1 miesiąc po sesji 6, mającą na celu zwiększenie elastyczności psychologicznej poprzez ćwiczenie jednej lub więcej z sześciu umiejętności w każdej sesji. Chociaż są one idealnie oddalone od siebie o 1 tydzień, uczestnicy będą mieli do 12 tygodni na ukończenie 6 sesji. Każda sesja będzie obejmować praktykę uważności z przewodnikiem, która zachęca do nieoceniającej świadomości chwili obecnej w celu zwiększenia elastyczności psychologicznej; krótkie (10-minutowe) nagrania audio dostarczone podczas badania umożliwią uczestnikom ćwiczenie uważności w domu. Opiekunowie będą również identyfikować głęboko zakorzenione wartości, które będą służyć jako przewodnik przy wyborze sposobu spędzania ograniczonego czasu lub energii i co tydzień wyznaczać cele działania oparte na wartościach. Sesja przypominająca zostanie przeprowadzona miesiąc po sesji 6, aby wzmocnić nabyte umiejętności.

Behawioralne: Telefoniczna terapia akceptacji i zaangażowania dla opiekunów osób dorosłych z chorobą Alzheimera i powiązanymi demencjami

Telefoniczna terapia akceptacji i zaangażowania dla opiekunów

Inne nazwy:

• Taktyka

Brak interwencji: Minimalnie wzmocniona zwykła pielęgnacja

Wszyscy opiekunowie przydzieleni losowo do grupy mEUC otrzymają wysłaną pocztą paczkę zawierającą 1) list od Co-PI dziękujący im za udział, 2) wydrukowane fragmenty ze strony internetowej NIH zajmującej się opieką nad chorobą Alzheimera (https://www.nia.nih.gov /health/alzheimers/caregiving) oraz 3) listę grup wsparcia sponsorowanych przez Stowarzyszenie Alzheimera znajdujących się najbliżej adresu domowego opiekuna. Opiekunowie otrzymają również krótki telefon od koordynatora badań, aby zweryfikować otrzymanie pakietu. Ponieważ jest to zwykła grupa opieki z minimalnie ulepszonym komponentem, do uczestników mEUC będzie należeć decyzja, czy zaangażować się w te materiały interwencyjne.

Skala Uogólnionych Zaburzeń Lękowych (GAD-7)

Skala Uogólnionych Zaburzeń Lękowych (GAD-7) zawiera 7 pozycji z łączną punktacją w zakresie od 0 do 21. Wyniki 5, 10 i 15 to punkty odcięcia odpowiednio dla łagodnego, umiarkowanego i ciężkiego lęku. Dodatkowa pozycja oceniająca ogólne wrażenie pacjenta na temat upośledzenia związanego z objawami pomaga naukowcom zrozumieć, w jakim stopniu lęk przeszkadza w codziennym życiu. GAD-7 ma trafność czynnikową w diagnozowaniu zaburzeń lękowych uogólnionych i jest wrażliwy na zmiany.

Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-8

8-itemowy Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-8 ocenia objawy depresyjne. Przy całkowitych wynikach w zakresie od 0 do 24, wyniki 5, 10, 15 i 20 reprezentują odpowiednio łagodną, ​​umiarkowaną, umiarkowanie ciężką i ciężką depresję. PHQ-8 ma trafność czynnikową do diagnozy dużego zaburzenia depresyjnego.

Wywiad z Zaritem Burdenem

Zarit Burden Interview to dwuczynnikowa, 22-punktowa skala, która mierzy osobiste napięcie i napięcie związane z rolą w opiece poprzez zsumowanie odpowiedzi na łączny wynik (0-20 niewielkie lub żadne obciążenie; 21-40 lekkie do umiarkowanego obciążenie; 41-60 obciążenie umiarkowane do ciężkiego oraz 61-88 poważne obciążenie). Miary ZBI zmieniają się w czasie w wyniku progresji objawów pacjenta lub interwencji mających na celu zmniejszenie obciążenia.

Skala doświadczenia cierpienia

Skala Doświadczania Cierpienia zawiera 33 pozycje w 3 podskalach: cierpienie fizyczne (9 pozycji), psychologiczne (15 pozycji) i cierpienie egzystencjalne (9 pozycji). Całkowite wyniki dla każdej podskali są obliczane przy czym wyższe wyniki wskazują na więcej cierpienia w każdej domenie.

Wielowymiarowy Inwentarz Elastyczności Psychologicznej

24-itemowy Wielowymiarowy Inwentarz Elastyczności Psychologicznej – Krótka forma mierzy elastyczność i brak elastyczności psychologicznej. Respondenci oceniają, na ile prawdziwe jest dla nich każde stwierdzenie na 6-punktowej skali typu Likerta, zakotwiczonej od 1=nigdy nie jest prawdziwe do 6=zawsze jest prawdziwe. Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom ocenianego wymiaru (tj. elastyczność psychologiczna, brak elastyczności psychologicznej).

Skala satysfakcji z życia

Pięcioelementowa Skala Satysfakcji z Życia mierzy dobrostan. W 7-stopniowej skali uczestnicy wskazują, jak bardzo zgadzają się lub nie zgadzają się z każdym z 5 elementów, aby ocenić poznawcze oceny zadowolenia z życia.

Jakość życia w chorobie Alzheimera

Jakość życia w chorobie Alzheimera mierzy jakość życia pacjenta zgłoszoną przez opiekuna i dostarczy wstępnych danych na temat potencjalnego wpływu interwencji na osobę z ADRD, którą opiekuje się zarejestrowany opiekun.

Dopuszczalność interwencji

Akceptowalność interwencji jest mierzona w T2 za pomocą stworzonej przez badacza 5-itemowej miary ilościowych i jakościowych pozycji satysfakcji.

Opieka zdrowotna i wykorzystanie zasobów

Opieka zdrowotna i wykorzystanie zasobów będą mierzone za pomocą stworzonej przez badacza 8-punktowej miary. Pozycje będą oceniać zgłaszane przez opiekunów korzystanie z opieki zdrowotnej i psychicznej (np. oddział ratunkowy [SOR], szpital, ambulatorium) oraz usługi, z których korzystali lub korzystali w celu wsparcia ich opieki (np. grupy wsparcia, opieka zastępcza, pomoc domowa).

Inwentarz złożonej żałoby

19-punktowy Inwentarz Żałoby Powikłanej mierzy żal po śmierci i żałobę u uczestników, którzy stracili ukochaną osobę z demencją podczas badania. Każda pozycja jest oceniana na 5-stopniowej skali Likerta z odpowiedziami od „nigdy” do „zawsze”.

Przewidywany smutek

Anticipatory Grief Scale (AGS),43 narzędzie samoopisowe składające się z 27 pozycji, zaprojektowane do oceny przewidywanej żałoby opiekunów osób z demencją. Pozycje są oceniane na 5-punktowej skali Likerta z odpowiedziami od „zdecydowanie się nie zgadzam” do „zdecydowanie się zgadzam”.