Intervenção de Terapia de Aceitação e Compromisso por Telefone para Cuidadores de Adultos com TDAH ((TACTICs))

Experimental: TÁTICAS

Nossa intervenção ACT incluirá 6 sessões telefônicas semanais de 1 hora e 1 sessão de reforço oferecida 1 mês após a sessão 6, projetada para aumentar a flexibilidade psicológica por meio da prática de uma ou mais das seis habilidades em cada sessão. Embora sejam idealmente espaçadas com 1 semana de intervalo, os participantes terão até 12 semanas para concluir as 6 sessões. Cada sessão incluirá prática guiada de atenção plena que incentiva a consciência sem julgamento do momento presente para aumentar a flexibilidade psicológica; breves (10 minutos) gravações de áudio fornecidas pelo estudo permitirão que os participantes pratiquem a atenção plena em casa. Os cuidadores também identificarão valores profundamente arraigados para servir como um guia ao escolher como gastar tempo ou energia limitados e definirão metas de ação baseadas em valores a cada semana. Uma sessão de reforço será fornecida um mês após a sessão 6 para reforçar as habilidades aprendidas.

Comportamental: Intervenção de Terapia de Aceitação e Compromisso por Telefone para Cuidadores de Adultos com Doença de Alzheimer e Demências Relacionadas

Uma terapia de aceitação e compromisso por telefone para cuidadores

Outros nomes:

• TÁTICAS

Sem intervenção: Cuidados Usuais Minimamente Aprimorados

Todos os cuidadores randomizados para o grupo mEUC receberão um pacote enviado pelo correio contendo 1) uma carta dos Co-PIs agradecendo a participação, 2) seleções impressas do site de cuidados do NIH Alzheimer (https://www.nia.nih.gov /health/alzheimers/caregiving) e 3) uma lista de grupos de apoio patrocinados pela Associação de Alzheimer mais próximos do endereço residencial do cuidador. Os cuidadores também receberão um breve telefonema do coordenador da pesquisa para verificar o recebimento do pacote. Uma vez que se trata de um grupo de cuidados habituais com uma componente minimamente melhorada, caberá aos participantes do mEUC decidir se se envolverão ou não com estes materiais de intervenção.

Escala de Transtorno de Ansiedade Generalizada (GAD-7)

A Escala de Transtorno de Ansiedade Generalizada (GAD-7) contém 7 itens com pontuações totais variando de 0 a 21. Pontuações de 5, 10 e 15 são pontos de corte para ansiedade leve, moderada e grave, respectivamente. Um item adicional que avalia a impressão global do paciente sobre o comprometimento relacionado aos sintomas ajuda os pesquisadores a entender até que ponto a ansiedade interfere na vida diária. O GAD-7 tem validade fatorial para o diagnóstico de transtorno de ansiedade geral e é sensível a mudanças.

Questionário de Saúde do Paciente-8

Questionário de Saúde do Paciente de 8 itens-8 avalia sintomas depressivos. Com pontuações totais variando de 0 a 24, pontuações de 5, 10, 15 e 20 representam depressão leve, moderada, moderadamente grave e grave, respectivamente. O PHQ-8 tem validade fatorial para o diagnóstico de transtorno depressivo maior.

Entrevista Zarit Burden

A Zarit Burden Interview é uma escala de dois fatores e 22 itens que mede a tensão pessoal e a tensão do papel na prestação de cuidados, somando as respostas a uma pontuação total (0-20 pouca ou nenhuma sobrecarga; 21-40 sobrecarga leve a moderada; 41-60 sobrecarga moderada a grave e 61-88 sobrecarga grave). O ZBI mede mudanças ao longo do tempo resultantes da progressão dos sintomas do paciente ou de intervenções destinadas a reduzir a sobrecarga.

Escala de Experiência de Sofrimento

A Escala de Experiência de Sofrimento contém 33 itens em 3 subescalas: sofrimento físico (9 itens), psicológico (15 itens) e existencial (9 itens). As pontuações totais para cada subescala são calculadas com pontuações mais altas indicando mais sofrimento dentro de cada domínio.

Inventário Multidimensional de Flexibilidade Psicológica

O Inventário de Flexibilidade Psicológica Multidimensional de 24 itens - forma abreviada mede flexibilidade e inflexibilidade psicológica. Os entrevistados avaliam o quão verdadeira cada afirmação é para eles em uma escala tipo Likert de 6 pontos ancorada de 1=nunca verdadeiro a 6=sempre verdadeiro. Pontuações mais altas indicam níveis mais altos da dimensão que está sendo avaliada (ou seja, flexibilidade psicológica, inflexibilidade psicológica).

Escala de Satisfação com a Vida

A Escala de Satisfação com a Vida de 5 itens mede o bem-estar. Em uma escala de 7 pontos, os participantes indicam o quanto concordam ou discordam com cada um dos 5 itens para avaliar julgamentos cognitivos de satisfação com a vida.

Qualidade de Vida na Doença de Alzheimer

A qualidade de vida na doença de Alzheimer mede a medida relatada pelo cuidador sobre a qualidade de vida do paciente e fornecerá dados preliminares sobre o impacto potencial da intervenção na pessoa com ADRD de quem o cuidador inscrito está cuidando.

Aceitabilidade da Intervenção

A aceitabilidade da intervenção é medida em T2 usando uma medida de 5 itens criada pelo investigador de itens de satisfação quantitativos e qualitativos.

Cuidados de saúde e utilização de recursos

Os cuidados de saúde e a utilização de recursos serão medidos usando uma medida de 8 itens criada pelo investigador. Os itens avaliarão a saúde relatada pelo cuidador e a utilização de cuidados mentais (por exemplo, departamento de emergência [ED], internação, paciente ambulatorial) e serviços acessados ​​ou usados ​​para apoiar seus cuidados (por exemplo, grupos de apoio, cuidados temporários, assistência domiciliar).

Inventário de luto complicado

O Inventário de Luto Complicado de 19 itens mede o luto pós-morte e luto em participantes que perderam seu ente querido com demência durante o estudo. Cada item é avaliado em uma escala Likert de 5 pontos com respostas que variam de "nunca" a "sempre".

Luto antecipado

a Escala de luto antecipatório (AGS),43 uma ferramenta de autorrelato de 27 itens projetada para avaliar o luto antecipatório de cuidadores com demência. Os itens são pontuados em uma escala Likert de 5 pontos com respostas que variam de "discordo totalmente" a "concordo totalmente".