Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Use of the Cardioprotectant Dexrazoxane During Congenital Heart Surgery

2 sierpnia 2021 zaktualizowane przez: Daniel Stromberg, University of Texas at Austin

Cardiopulmonary bypass and arrest of the heart during cardiac surgery are necessary to allow the surgeon to perform heart operations. However, these processes can cause injury to the heart which may worsen post-operative outcomes. In fact, the effects of these injuries may continue after surgery, and lead to a long-term decrease in heart function. Neonates and young infants are at particular risk for this occurrence.

While much research has been done in adults looking for medicines that might protect the heart during surgery, few studies have been conducted in neonates and young infants. The investigators are testing Dexrazoxane, which has proven to be cardio-protective in pediatric cancer patients, in the hope that it may lessen cardiac injury during and after congenital heart surgery, and thereby improve outcomes in the neonatal and young infant population.

In order to accomplish this, the investigators must first determine how Dexrazoxane can be safely administered to young children with congenital heart disease.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Neonates and infants undergoing heart surgery with cardiopulmonary bypass and cardioplegic arrest experience both inflammation and myocardial ischemia-reperfusion [IR] injury. These processes provoke myocardial apoptosis and oxygen free radical formation which result in cardiac injury and dysfunction. Dexrazoxane [DRZ] is a derivative of EDTA that is approved for prevention of anthracycline-related cardiotoxicity. It provides cardioprotection through reduction of toxic reactive oxygen species [ROS], and suppression of apoptosis.

The investigators propose a 12-patient pilot to determine DRZ pharmacokinetics, and to collect additional safety data in the neonatal and infant population. Efficacy of cardioprotection will not be evaluated in this preliminary investigation, though the investigators will determine postoperative time to resolution of organ failure, development of low cardiac output syndrome, length of cardiac ICU and hospital stays, laboratory indices of myocardial injury and systemic inflammation, and echocardiographic cardiac dysfunction for safety purposes, and as a run-in to the larger, randomized, placebo controlled trial. Conducting this pilot could optimize team execution of the study protocol. In addition, results could further establish the safety of DRZ in the neonatal and infant populations.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

12

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Texas
      • Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78723
        • Rekrutacyjny
        • Dell Children's Medical Center of Central Texas

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

1 sekunda do 1 rok (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • age ≤ 1 year
  • open heart surgery requiring CPB and use of cardioplegia
  • parent/guardian consent for study obtained
  • surgery planned Monday-Friday

Exclusion Criteria:

  • gestational age <36 weeks at time of enrollment
  • known syndrome or genetic abnormality, except Trisomy 21
  • single ventricle physiology
  • concurrent enrollment in another research protocol

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Dexrazoxane
Lek: Dexrazoxane
Twelve enrollees will be consecutively assigned to a dosing regimen of 400 mg/m2/dose. The medication will be administered in the operating room 30 minutes prior to starting cardiopulmonary bypass (dose #1), prior to aortic cross clamp removal (dose #2), and on the morning after surgery in the cardiac intensive care unit (dose #3).
Inne nazwy:
  • Zinecard

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Szczytowe stężenie w osoczu (Cmax)
Ramy czasowe: 24 godziny
24 godziny
Area under the plasma concentration vs time curve (AUC)
Ramy czasowe: 24 hours
24 hours
Minimum plasma concentration (Cmin)
Ramy czasowe: 24 hours
24 hours
Time to resolution of organ failure
Ramy czasowe: 14 days
defined as hours to the point of being off invasive mechanical ventilation, without significant renal dysfunction [cystatin C within normal range for age, and UOP > 1 cc/kg/hr], and off significant inotropic support [defined as milrinone >0.3 mcg/kg/min, dopamine >3 mcg/kg/min, dobutamine >3 mcg/kg/min, any combination of these inotropes, or any epinephrine, norepinephrine, phenylephrine or vasopressin)] with a serum lactate <2 mmol/L. One point will be awarded for each postoperative hour of continued organ dysfunction up to postoperative hour 336 (day 14). A score of 360 will be assigned if organ failure is not resolved by postoperative day 14, or if the patient requires mechanical circulatory support or experiences mortality. This variable has been chosen to allow for recognition of early drug effects, and those which might be delayed beyond the immediate postoperative period.
14 days

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Myocardial Injury
Ramy czasowe: 7 days
determined by elevated serum cardiac troponin
7 days
Oxidative Stress
Ramy czasowe: 3 days
measured by lipoperoxidation (serum F2 isoprostane)
3 days
Inflammatory activation (IL-6 and IL-10)
Ramy czasowe: 3 days
3 days
Neurologic IR injury
Ramy czasowe: 3 days
measured by serum activin A concentration
3 days
ICU Length of Stay
Ramy czasowe: 60 days
60 days
Hospital Length of Stay
Ramy czasowe: 60 days
60 days
Tei Index (via echocardiogram)
Ramy czasowe: 60 days
the sum of the isovolumic contraction and relaxation times divided by the ejection time
60 days
Ventricular ejection fraction (via echocardiogram)
Ramy czasowe: 60 days
the volumetric fraction of fluid ejected from a chamber with each contraction
60 days
Tissue doppler E/E' ratio (via echocardiogram)
Ramy czasowe: 60 days
calculated as E wave divided by e' velocities
60 days
Composite outcome for neonatal cardiac surgery
Ramy czasowe: 60 days
(per Graham, EM, et al) - binary variable defined as death, use of mechanical circulatory support, cardiac arrest requiring chest compressions, hepatic injury [2 times the upper limit of normal for AST or ALT], renal injury [Cr >1.5 mg/dL], or lactic acidosis [an increasing lactate >5 mmol/L in the postoperative period]
60 days

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

University of Texas at Austin

Współpracownicy

Dell Children's Medical Center of Central Texas

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

9 kwietnia 2021

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 października 2021

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 stycznia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 lipca 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 sierpnia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

9 sierpnia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

9 sierpnia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 sierpnia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2020-02-0075

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Wady serca, wrodzone

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Senegal

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj