Irisin związany z ćwiczeniami na zapalenie i ból

Choroba zwyrodnieniowa stawów, która występuje z częstością około 10% u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat i około 18% u kobiet, zajmuje pierwsze miejsce wśród chorób związanych ze stawem. W etiologii choroby bierze udział wiele czynników, takich jak wiek, płeć, otyłość, aktywność fizyczna, urazy oraz czynniki genetyczne. W chorobie zwyrodnieniowej stawów zdarzenia wewnątrzstawowej produkcji i destrukcji mogą zachodzić jednocześnie, więc jest to proces dynamiczny. Wśród stawów kończyn dolnych i górnych choroba zwyrodnieniowa stawów występuje najczęściej w stawie kolanowym. W leczeniu stosuje się różne podejścia, w tym farmakoterapię, zastrzyki z kwasu hialuronowego, stosowanie glukozaminy i siarczanu chondritis, ćwiczenia, zastosowania fizjoterapeutyczne i zastosowania dietetyczne w celu zmniejszenia bólu i zwiększenia sprawności fizycznej.

Najważniejszym wskaźnikiem choroby zwyrodnieniowej stawów jest zniszczenie chrząstki. Ogólnie rzecz biorąc, głównym czynnikiem inicjującym uszkodzenie chrząstki są nieprawidłowe siły mechaniczne, na które narażony jest staw. Uważa się, że najważniejszym czynnikiem w patogenezie uszkodzenia chrząstki są wrażliwe na obciążenia mechaniczne chondrocyty. Chondrocyty dodatkowo mają zdolność do wytwarzania i reagowania na mediatory zapalne. Chondrocyty wydzielają enzymy kataboliczne, takie jak syntetaza tlenku azotu i cyklooksygenaza, metaloproteinazy macierzy (MMP), metaloproteinaza dezintegryny zawierająca domenę trombospondyny 1 (ADAMTS 4 i 5) oraz cytokiny prozapalne. jest uważany. Ponadto prostaglandyna E 2 (PGE 2) i tlenek azotu (NO) zostały opisane jako skuteczne mediatory stanu zapalnego i niszczenia chrząstki. Cytokiny prozapalne [na przykład interleukina-1 (IL-1), interleukina-6 (IL-6) i czynnik martwicy nowotworu-a (TNFα)] cyklooksygenaza-2 (COX-2) i syntaza tlenku azotu (NOS), zwłaszcza NOS indukuje ekspresję indukowalnej izoformy (iNOS). COX-2 i iNOS są odpowiedzialne za wzrost poziomu PGE 2 i NO, które odgrywają ważną rolę w stanach zapalnych i bólu. Dlatego można przewidzieć, że ciężkość choroby zwyrodnieniowej stawów będzie związana z miejscowymi stężeniami prostanoidów i/lub innych przekaźników prozapalnych.

Fizjoterapia i rehabilitacja to jedna z ważnych opcji leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Ogólnie stosuje się u pacjentów ćwiczenia ruchowe, wzmacniające i wytrzymałościowe. Program ćwiczeń może być równie skuteczny jak NLPZ w zmniejszaniu bólu. Zmniejszona siła mięśnia czworogłowego uda jest obserwowana u pacjentów z objawową chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Ponadto ćwiczenia aerobowe mogą potencjalnie poprawić wydolność sercowo-naczyniową, wiele chorób współistniejących często związanych z chorobą zwyrodnieniową stawów, takich jak cukrzyca, nadciśnienie i otyłość.

U ludzi zwiększony poziom aktywności fizycznej jest na ogół związany ze zmniejszonym stężeniem krążących mediatorów prozapalnych, takich jak białko C-reaktywne i czynnik martwicy nowotworu a (TNFα). Interleukina-6 (IL-6), która w pewnych warunkach jest prozapalna, jest uwalniana w dużych ilościach z ćwiczących mięśni i wykazano, że wywiera działanie przeciwzapalne na TNFα i zapalenie wywołane endotoksynami.

Irisin to miokina wywołana wysiłkiem fizycznym, która przyciągnęła uwagę społeczności naukowej ze względu na jej potencjalny efekt termogeniczny. Stwierdzono, że uwalnianie iryzyny jest stymulowane przez ćwiczenia u osób, które ćwiczą przez określony czas. Jednak w piśmiennictwie nie znaleziono badań nad wpływem iryzyny na stany zapalne i ból u osób z chorobą zwyrodnieniową stawów. Ponieważ choroba zwyrodnieniowa stawów jest głównym problemem zdrowia publicznego, pożądane jest mniej kosztowne podejście oparte na populacji. Dlatego celem tego badania było zbadanie wpływu iryzyny związanej z wysiłkiem fizycznym na stan zapalny i ból u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, którzy przeszli ćwiczenia.

W tym badaniu pacjenci, u których zostanie zdiagnozowana choroba zwyrodnieniowa stawów przez Uniwersytecki Szpital Szkoleniowo-Badawczy Fırat oraz specjalista ortopeda, zostaną poddani ocenie prospektywnej. Pacjenci; Przed i po wysiłku zostanie zmierzona wartość iryzyny i białko C-reaktywne, substancja p, interleukina-6, TNFalfa, cyklooksygenaza 2, neuropeptyd y, oligomeryczne białko macierzy chrząstki (COMP) i metaloproteinaza macierzy 3. Ponadto, jako cechy demograficzne pacjentów; wieku, płci, masie ciała, wzroście, zawodzie i poziomie wykształcenia pacjentów oraz historii choroby. Formularz oceny ortopedycznej; siła mięśni, zakres ruchu, analiza chodu, stan bólu, stan przykurczów, stan otyłości, stan struktur wewnątrztorebkowych itp. Otrzymane zostaną informacje.

Dzięki tym danym zostanie zbadane, czy wartości bólu i stanu zapalnego u pacjentów zmieniają się pod wpływem iryzyny przed i po wysiłku oraz jakie czynniki od tego zależą.

diagnostyka choroby zwyrodnieniowej stawów