Träningsrelaterat Irisin på inflammation och smärta

Artros, som ses med en frekvens på cirka 10 % hos män över 60 år och cirka 18 % hos kvinnor, rankas först bland de sjukdomar som är relaterade till leden. Många faktorer som ålder, kön, fetma, fysisk aktivitet, trauma och genetiska faktorer är involverade i sjukdomens etiologi. Vid artros kan intraartikulär produktion och destruktion inträffa samtidigt, så det är en dynamisk process. Bland lederna i nedre och övre extremiteterna är artros vanligast i knäleden. Olika tillvägagångssätt används i behandlingen, inklusive läkemedelsbehandling, injektion av hyaluronsyra, användning av glukosamin och kondritsulfat, övningar, fysioterapiapplikationer och dietapplikationer för viktminskning för att minska smärta och öka den fysiska funktionen.

Den viktigaste indikatorn på artros är broskdestruktion. Generellt sett är den främsta faktorn som initierar broskskador de onormala mekaniska krafterna som leden utsätts för. Man tror att de viktigaste faktorerna i patogenesen av broskskador är kondrocyter, som är känsliga för mekanisk belastning. Kondrocyter har dessutom förmågan att producera och svara på inflammatoriska mediatorer. Kondrocyter utsöndrar kataboliska enzymer såsom kväveoxidsyntetas och cyklooxygenas, matrismetalloproteinaser (MMP), disintegrin-metalloproteinas innehållande trombospondin 1-domän (ADAMTS 4 och 5) och proinflammatoriska cytokiner. anses. Dessutom har prostaglandin E 2 (PGE 2) och kväveoxid (NO) beskrivits som effektiva mediatorer av inflammation och broskdestruktion. Proinflammatoriska cytokiner [till exempel interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6) och tumörnekrosfaktor-a (TNFa)] cyklooxygenas-2 (COX-2) och kväveoxidsyntas (NOS), särskilt NOS inducerar uttrycket av den inducerbara isoformen (iNOS). COX-2 och iNOS är ansvariga för ökningen av PGE 2- och NO-nivåer, som spelar en viktig roll vid inflammation och smärta. Därför kan det förutsägas att svårighetsgraden av OA kommer att vara relaterad till lokala prostanoidnivåer och/eller andra proinflammatoriska budbärare.

Sjukgymnastik och rehabilitering är ett av de viktiga behandlingsalternativen vid OA. Generellt tillämpas rörelseomfångsövningar, stärkande övningar och uthållighetsövningar på patienter. Ett träningsprogram kan vara lika effektivt som ett NSAID för att minska smärta. Minskad styrka i quadricepsmuskeln är ett fynd som ses hos patienter med symtomatisk knä-OA. Dessutom har aerob träning potential att förbättra kardiovaskulär kondition, många av de komorbiditeter som ofta förknippas med artrose, såsom diabetes, högt blodtryck och fetma.

Hos människor är ökade nivåer av fysisk aktivitet i allmänhet associerade med minskade koncentrationer av cirkulerande proinflammatoriska mediatorer såsom C-reaktivt protein och tumörnekrosfaktor a (TNFa). Interleukin-6 (IL-6), som är proinflammatoriskt under vissa förhållanden, frisätts i höga nivåer från träningsmuskler och har visat sig utöva antiinflammatoriska effekter på TNFα och endotoxin-inducerad inflammation.

Irisin är en träningsinducerad myokin som har uppmärksammats av forskarvärlden för sin potentiella termogena effekt. Det har visat sig att frisättningen av irisin stimuleras av träning hos personer som tränar under en viss tid. Studier om effekten av irisin på inflammation och smärta hos individer med OA har dock inte hittats i litteraturen. Eftersom OA är ett stort folkhälsoproblem är ett mindre kostsamt befolkningsbaserat tillvägagångssätt önskvärt. Därför var syftet med denna studie att undersöka effekterna av träningsrelaterat irisin på inflammation och smärta hos patienter med OA som genomgått träning.

I denna studie kommer patienter som kommer att diagnostiseras med artros av Fırat University Training and Research Hospital och ortopedspecialister att utvärderas prospektivt. Patienter; Före och efter träning kommer irisinvärde och C-Reactive Protein, Substance p, Interleukin-6, TNFalpha, Cyclooxygenase 2, Neuropeptide y, brosk oligomert matrisprotein (COMP) och Matrix metalloproteinas 3 faktorer att mätas. Dessutom som demografiska egenskaper hos patienterna; ålder, kön, kroppsvikt, längd, yrke och utbildningsnivå för patienterna och sjukdomshistoria kommer att tas. Ortopedisk utvärderingsblankett; muskelstyrka, rörelseomfång, gånganalys, smärtstatus, kontrakturstatus, fetmastatus, status för intrakapsulära strukturer etc. information kommer att tas emot.

Med dessa data kommer det att undersökas om smärt- och inflammationsvärdena hos patienterna förändras med irisin före och efter träning, och vilka faktorer som beror på det.

diagnos av artros