Irisina correlata all'esercizio su infiammazione e dolore

L'artrosi, che si riscontra con una frequenza di circa il 10% negli uomini di età superiore ai 60 anni e di circa il 18% nelle donne, è al primo posto tra le malattie legate all'articolazione. Molti fattori come età, sesso, obesità, attività fisica, traumi e fattori genetici sono coinvolti nell'eziologia della malattia. Nell'osteoartrosi, gli eventi di produzione e distruzione intra-articolari possono verificarsi simultaneamente, quindi è un processo dinamico. Tra le articolazioni degli arti inferiori e superiori, l'artrosi è più comune nell'articolazione del ginocchio. Nel trattamento vengono utilizzati vari approcci, tra cui la terapia farmacologica, l'iniezione di acido ialuronico, l'uso di glucosamina e condrite solfato, esercizi, applicazioni di fisioterapia e applicazioni dietetiche per la perdita di peso per ridurre il dolore e aumentare la funzione fisica.

L'indicatore più importante dell'artrosi è la distruzione della cartilagine. In generale, il fattore principale che avvia il danno cartilagineo sono le forze meccaniche anormali a cui è esposta l'articolazione. Si pensa che i fattori più importanti nella patogenesi del danno cartilagineo siano i condrociti, che sono sensibili al carico meccanico. I condrociti hanno inoltre la capacità di produrre e rispondere ai mediatori dell'infiammazione. I condrociti secernono enzimi catabolici come l'ossido nitrico sintetasi e la cicloossigenasi, le metalloproteinasi della matrice (MMP), la disintegrina-metalloproteinasi contenente il dominio della trombospondina 1 (ADAMTS 4 e 5) e le citochine proinfiammatorie. è considerato. Inoltre, la prostaglandina E 2 (PGE 2) e l'ossido nitrico (NO) sono stati descritti come efficaci mediatori dell'infiammazione e della distruzione della cartilagine. Citochine proinfiammatorie [ad esempio, interleuchina-1 (IL-1), interleuchina-6 (IL-6) e fattore di necrosi tumorale-a (TNFα)] cicloossigenasi-2 (COX-2) e ossido nitrico sintasi (NOS), in particolare NOS induce l'espressione dell'isoforma inducibile (iNOS). COX-2 e iNOS sono responsabili dell'aumento dei livelli di PGE 2 e NO, che svolgono un ruolo importante nell'infiammazione e nel dolore. Pertanto, si può prevedere che la gravità dell'OA sarà correlata ai livelli locali di prostanoidi e/o ad altri messaggeri proinfiammatori.

La fisioterapia e la riabilitazione sono una delle opzioni terapeutiche importanti nell'OA. Generalmente, ai pazienti vengono applicati una serie di esercizi di movimento, esercizi di rafforzamento ed esercizi di resistenza. Un programma di esercizi può essere efficace quanto un FANS nel ridurre il dolore. La diminuzione della forza muscolare del quadricipite è un reperto osservato nei pazienti con OA del ginocchio sintomatica. Inoltre, l'esercizio aerobico ha il potenziale per migliorare la forma cardiovascolare, molte delle comorbilità spesso associate all'OA, come il diabete, l'ipertensione e l'obesità.

Negli esseri umani, livelli aumentati di attività fisica sono generalmente associati a concentrazioni ridotte di mediatori proinfiammatori circolanti come la proteina C-reattiva e il fattore di necrosi tumorale a (TNFα). L'interleuchina-6 (IL-6), che è proinfiammatoria in determinate condizioni, viene rilasciata ad alti livelli dall'esercizio muscolare e ha dimostrato di esercitare effetti antinfiammatori sul TNFα e sull'infiammazione indotta da endotossina.

L'irisina è una miochina indotta dall'esercizio che ha attirato l'attenzione della comunità scientifica per il suo potenziale effetto termogenico. È stato riscontrato che il rilascio di irisina è stimolato dall'esercizio nelle persone che si esercitano per un certo periodo di tempo. Tuttavia, in letteratura non sono stati trovati studi sull'effetto dell'irisina sull'infiammazione e sul dolore nei soggetti con OA. Poiché l'OA è un grave problema di salute pubblica, è auspicabile un approccio basato sulla popolazione meno costoso. Pertanto, lo scopo di questo studio era di indagare gli effetti dell'irisina correlata all'esercizio sull'infiammazione e sul dolore nei pazienti con OA sottoposti a esercizio.

In questo studio, i pazienti a cui verrà diagnosticata l'artrosi dall'ospedale universitario di formazione e ricerca di Fırat e lo specialista ortopedico saranno valutati in modo prospettico. pazienti; Prima e dopo l'esercizio, verranno misurati il ​​valore di irisina e la proteina C-reattiva, la sostanza p, l'interleuchina-6, il TNFalfa, la cicloossigenasi 2, il neuropeptide y, la proteina della matrice oligomerica della cartilagine (COMP) e la metalloproteinasi della matrice 3. Inoltre, come caratteristiche demografiche dei pazienti; verranno presi in considerazione l'età, il sesso, il peso corporeo, l'altezza, l'occupazione e il livello di istruzione dei pazienti e la storia della malattia. Scheda di valutazione ortopedica; si riceveranno informazioni sulla forza muscolare, sull'ampiezza del movimento, sull'analisi dell'andatura, sullo stato del dolore, sullo stato della contrattura, sullo stato dell'obesità, sullo stato delle strutture intracapsulari, ecc.

Con questi dati, verrà indagato se i valori di dolore e infiammazione dei pazienti cambiano con l'irisina prima e dopo l'esercizio e quali fattori dipendono da esso.

diagnosi di artrosi