Træningsrelateret Irisin på betændelse og smerte

Slidgigt, som ses med en hyppighed på cirka 10 % hos mænd over 60 år og cirka 18 % hos kvinder, rangerer først blandt de sygdomme, der er relateret til leddet. Mange faktorer såsom alder, køn, fedme, fysisk aktivitet, traumer og genetiske faktorer er involveret i sygdommens ætiologi. Ved slidgigt kan intraartikulær produktion og ødelæggelse forekomme samtidigt, så det er en dynamisk proces. Blandt leddene i under- og overekstremiteterne er slidgigt hyppigst i knæleddet. Forskellige tilgange bruges i behandlingen, herunder lægemiddelterapi, hyaluronsyreinjektion, brug af glucosamin og chondritissulfat, øvelser, fysioterapiapplikationer og diætapplikationer til vægttab for at reducere smerter og øge den fysiske funktion.

Den vigtigste indikator for slidgigt er bruskdestruktion. Generelt er den vigtigste faktor, der initierer bruskskade, de unormale mekaniske kræfter, som leddet udsættes for. Det menes, at de vigtigste faktorer i patogenesen af ​​bruskskader er chondrocytter, som er følsomme over for mekanisk belastning. Chondrocytter har desuden evnen til at producere og reagere på inflammatoriske mediatorer. Chondrocytter udskiller kataboliske enzymer såsom nitrogenoxidsyntetase og cyclooxygenase, matrix metalloproteinaser (MMP), disintegrin-metalloproteinase indeholdende thrombospondin 1 domæne (ADAMTS 4 og 5) og proinflammatoriske cytokiner. anses. Derudover er prostaglandin E 2 (PGE 2) og nitrogenoxid (NO) blevet beskrevet som effektive mediatorer af inflammation og bruskdestruktion. Proinflammatoriske cytokiner [f.eks. interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6) og tumornekrosefaktor-a (TNFα)] cyclooxygenase-2 (COX-2) og nitrogenoxidsyntase (NOS), især NOS inducerer ekspressionen af ​​den inducerbare isoform (iNOS). COX-2 og iNOS er ansvarlige for stigningen i PGE 2 og NO niveauer, som spiller en vigtig rolle i betændelse og smerte. Derfor kan det forudsiges, at sværhedsgraden af ​​OA vil være relateret til lokale prostanoidniveauer og/eller andre proinflammatoriske budbringere.

Fysioterapi og rehabilitering er en af ​​de vigtige behandlingsmuligheder ved OA. Generelt anvendes vifte af bevægelsesøvelser, styrkeøvelser og udholdenhedsøvelser til patienter. Et træningsprogram kan være lige så effektivt som et NSAID til at reducere smerte. Nedsat quadriceps muskelstyrke er et fund set hos patienter med symptomatisk knæ-OA. Derudover har aerob træning potentialet til at forbedre kardiovaskulær kondition, mange af de følgesygdomme, der ofte er forbundet med OA, såsom diabetes, hypertension og fedme.

Hos mennesker er øgede niveauer af fysisk aktivitet generelt forbundet med reducerede koncentrationer af cirkulerende proinflammatoriske mediatorer såsom C-reaktivt protein og tumornekrosefaktor a (TNFα). Interleukin-6 (IL-6), som er proinflammatorisk under visse betingelser, frigives i høje niveauer fra træning af muskler og har vist sig at udøve anti-inflammatoriske virkninger på TNFα og endotoksin-induceret inflammation.

Irisin er et træningsinduceret myokin, der har tiltrukket sig opmærksomhed fra det videnskabelige samfund for dets potentielle termogene effekt. Det har vist sig, at frigivelsen af ​​irisin stimuleres af træning hos personer, der træner i en vis periode. Der er dog ikke fundet undersøgelser af irisins effekt på betændelse og smerter hos personer med OA i litteraturen. Fordi OA er et stort folkesundhedsproblem, er en mindre omkostningsfuld befolkningsbaseret tilgang ønskelig. Derfor var formålet med denne undersøgelse at undersøge virkningerne af træningsrelateret irisin på betændelse og smerter hos patienter med OA, som gennemgik træning.

I denne undersøgelse vil patienter, der vil blive diagnosticeret med slidgigt af Fırat University Training and Research Hospital, og ortopædisk specialist blive evalueret prospektivt. Patienter; Før og efter træning vil der blive målt irisinværdi og C-Reactive Protein, Substance p, Interleukin-6, TNFalpha, Cyclooxygenase 2, Neuropeptide y, brusk oligomert matrixprotein (COMP) og Matrix metalloproteinase 3 faktorer. Desuden som demografiske karakteristika for patienterne; patienternes alder, køn, kropsvægt, højde, beskæftigelse og uddannelsesniveau samt sygdomshistorien vil blive taget. Ortopædisk evalueringsskema; muskelstyrke, bevægeudslag, ganganalyse, smertestatus, kontrakturstatus, fedmestatus, status for intrakapsulære strukturer osv. vil blive modtaget information.

Med disse data vil det blive undersøgt, om patienternes smerte- og inflammationsværdier ændrer sig med irisin før og efter træning, og hvilke faktorer der afhænger af det.

diagnosticering af slidgigt