Irisin na zánět a bolest související s cvičením

Osteoartróza, která se vyskytuje s frekvencí přibližně 10 % u mužů starších 60 let a přibližně 18 % u žen, je na prvním místě mezi onemocněními souvisejícími s kloubem. Na etiologii onemocnění se podílí mnoho faktorů, jako je věk, pohlaví, obezita, fyzická aktivita, trauma a genetické faktory. U osteoartrózy se mohou děje intraartikulární produkce a destrukce vyskytovat současně, jde tedy o dynamický proces. Mezi klouby na dolních a horních končetinách se artróza nejčastěji vyskytuje v kolenním kloubu. V léčbě se používají různé přístupy, včetně medikamentózní terapie, injekce kyseliny hyaluronové, použití glukosaminu a chondritis sulfátu, cvičení, fyzioterapeutické aplikace a dietní aplikace pro snížení hmotnosti ke snížení bolesti a zvýšení fyzické funkce.

Nejdůležitějším indikátorem osteoartrózy je destrukce chrupavky. Obecně platí, že hlavním faktorem, který iniciuje poškození chrupavky, jsou abnormální mechanické síly, kterým je kloub vystaven. Předpokládá se, že nejdůležitějšími faktory v patogenezi poškození chrupavky jsou chondrocyty, které jsou citlivé na mechanické zatížení. Chondrocyty mají navíc schopnost produkovat zánětlivé mediátory a reagovat na ně. Chondrocyty secernují katabolické enzymy, jako je oxid dusnatý syntetáza a cyklooxygenáza, matrixové metaloproteinázy (MMP), dezintegrin-metaloproteináza obsahující doménu trombospondinu 1 (ADAMTS 4 a 5) a prozánětlivé cytokiny. je považován. Kromě toho byly prostaglandin E 2 (PGE 2) a oxid dusnatý (NO) popsány jako účinné mediátory zánětu a destrukce chrupavky. Prozánětlivé cytokiny [například interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6) a tumor nekrotizující faktor-a (TNFα)] cyklooxygenáza-2 (COX-2) a syntáza oxidu dusnatého (NOS), zejména NOS indukuje expresi indukovatelné izoformy (iNOS). COX-2 a iNOS jsou zodpovědné za zvýšení hladin PGE 2 a NO, které hrají důležitou roli při zánětu a bolesti. Proto lze předpovědět, že závažnost OA bude souviset s lokálními hladinami prostanoidů a/nebo jinými prozánětlivými posly.

Fyzioterapie a rehabilitace je jednou z důležitých možností léčby OA. Obecně se u pacientů aplikují cvičení na rozsah pohybu, posilovací cvičení a vytrvalostní cvičení. Cvičební program může být při snižování bolesti stejně účinný jako NSAID. Snížená síla čtyřhlavého svalu je nález pozorovaný u pacientů se symptomatickou OA kolena. Kromě toho má aerobní cvičení potenciál zlepšit kardiovaskulární zdatnost, mnoho komorbidit často spojených s OA, jako je diabetes, hypertenze a obezita.

U lidí jsou zvýšené úrovně fyzické aktivity obecně spojeny se sníženými koncentracemi cirkulujících prozánětlivých mediátorů, jako je C-reaktivní protein a tumor nekrotizující faktor a (TNFa). Interleukin-6 (IL-6), který je za určitých podmínek prozánětlivý, je uvolňován ve vysokých hladinách z cvičených svalů a bylo prokázáno, že má protizánětlivé účinky na TNFα a zánět vyvolaný endotoxiny.

Irisin je cvičením indukovaný myokin, který upoutal pozornost vědecké komunity pro svůj potenciální termogenní účinek. Bylo zjištěno, že uvolňování irisinu je stimulováno cvičením u lidí, kteří cvičí po určitou dobu. Studie o účinku irisinu na zánět a bolest u jedinců s OA však nebyly v literatuře nalezeny. Protože OA je hlavním problémem veřejného zdraví, je žádoucí méně nákladný přístup založený na populaci. Proto bylo cílem této studie prozkoumat účinky irisinu souvisejícího se cvičením na zánět a bolest u pacientů s OA, kteří podstoupili cvičení.

V této studii budou prospektivně hodnoceni pacienti, u kterých bude diagnostikována osteoartróza Univerzitní školicí a výzkumnou nemocnicí Fırat, a ortopedičtí specialisté. pacienti; Před a po cvičení bude měřena hodnota irisinu a C-reaktivní protein, látka p, interleukin-6, TNFalfa, cyklooxygenáza 2, neuropeptid y, protein oligomerní matrix chrupavky (COMP) a faktory matrix metaloproteinázy 3. Kromě toho, jako demografické charakteristiky pacientů; věk, pohlaví, tělesná hmotnost, výška, povolání a úroveň vzdělání pacientů a historie onemocnění. Ortopedický hodnotící formulář; budou obdrženy informace o svalové síle, rozsahu pohybu, analýze chůze, stavu bolesti, stavu kontraktury, stavu obezity, stavu intrakapsulárních struktur atd.

S těmito údaji bude zkoumáno, zda se hodnoty bolesti a zánětu u pacientů mění s irisinem před a po cvičení a které faktory na tom závisí.

diagnostika osteoartrózy