Studium wykonalności nowej aplikacji m-zdrowia umożliwiającej zarządzanie społecznościowymi pracownikami służby zdrowia

Szacuje się, że obecnie 1,13 miliarda ludzi na całym świecie cierpi na nadciśnienie tętnicze, główną możliwą do uniknięcia przyczynę śmierci i niepełnosprawności. Dwie trzecie tych pacjentów żyje w krajach o niskich i średnich dochodach (LMIC). Stwierdzono, że leczenie nadciśnienia tętniczego jest opłacalne w zmniejszaniu chorobowości i śmiertelności w szerokim zakresie warunków. Mimo to mniej niż 10% pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w LMIC ma dobrą kontrolę ciśnienia tętniczego. Systemy opieki zdrowotnej w LMIC, które często koncentrują się na zapewnianiu opieki epizodycznej w ostrych chorobach i cierpią z powodu nieodpowiedniej i źle rozmieszczonej infrastruktury opieki zdrowotnej oraz siły roboczej, są słabo przygotowane do radzenia sobie z rosnącą liczbą przewlekłych chorób niezakaźnych (NCD), takich jak nadciśnienie. Rządy i organizacje pozarządowe coraz częściej zwracają się do społecznych pracowników służby zdrowia (CHW) – osób świeckich przeszkolonych do wykonywania różnych zadań i często pochodzących ze społeczności, którym służą, lub mających z nimi bliskie powiązania – o pomoc w wypełnieniu luk w opiece nad nadciśnieniem tętniczym i innymi chorobami niezakaźnymi w LMIC. W większości przypadków CHW odgrywały rolę wspierającą (np. zapewnianie edukacji pacjentów) zamiast bezpośrednich ról opiekuńczych. Chociaż takie programy doprowadziły do ​​poprawy wyników leczenia chorób przewlekłych, nadal opierają się na lekarzach stacjonarnych, pracownikach średniego szczebla lub pielęgniarkach, którzy bezpośrednio zapewniają opiekę medyczną, a zatem nie rozwiązują podstawowego problemu nieodpowiedniej infrastruktury podstawowej opieki zdrowotnej i siły roboczej, zwłaszcza w obszary wiejskie. Przezwyciężenie tego problemu jest kluczem do zmniejszenia rosnącego obciążenia nieleczonym nadciśnieniem w LMIC.

Aby rozwiązać ten problem, badacze opracowują innowacyjną aplikację mobilną, która ma pomóc CHW w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych pod zdalnym nadzorem lekarza. Ta aplikacja została zbudowana na powszechnie używanej platformie CommCare i zapewni wsparcie decyzji klinicznych (CDS) dla CHW w oparciu o protokoły WHO i Międzynarodowego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego dotyczące rozpoczynania i dostosowywania dawki leków przeciwnadciśnieniowych, poradnictwa dotyczącego stylu życia oraz identyfikacji pacjentów wymagających wyższy poziom opieki. Badacze opracują i przetestują to podejście na wiejskim obszarze Gwatemali o słabej infrastrukturze podstawowej opieki zdrowotnej, gdzie zespół intensywnie pracował w przeszłości i stale współpracuje z lokalną organizacją pozarządową, misją San Lucas i stowarzyszonymi CHW. Dzięki tej współpracy badacze opracowali i wdrożyli prowadzony przez CHW program cukrzycy na terenach wiejskich, który umożliwia aplikacja mobilna CDS i wykazali, że CHW mogą bezpiecznie i skutecznie zarządzać cukrzycą za pomocą aplikacji. Hipoteza jest taka, że ​​badacze będą w stanie dostosować model do leczenia nadciśnienia tętniczego i oceniają wykonalność tego podejścia w tym badaniu pilotażowym.