使社区卫生工作者能够管理的新型 mHealth 应用程序的可行性研究

据估计，全世界目前有 11.3 亿人患有高血压，这是导致死亡和残疾的主要可预防原因。 这些患者中有三分之二生活在低收入和中等收入国家 (LMIC)。 已经发现，在广泛的环境中，高血压治疗在降低发病率和死亡率方面具有成本效益。 尽管如此，在 LMIC 中只有不到 10% 的高血压患者能够很好地控制血压。 中低收入国家的卫生系统通常侧重于为急性疾病提供偶发性护理，并且卫生保健基础设施和劳动力不足且分布不均，无法应对高血压等慢性非传染性疾病 (NCD) 的增加。 政府和非政府组织越来越多地求助于社区卫生工作者 (CHW)——接受过各种任务培训的外行人，他们通常来自或与其服务的社区有密切联系——以帮助填补高血压和其他非传染性疾病的护理空白在中低收入国家。 在大多数情况下，社区卫生工作者提供支持（例如 提供患者教育）而不是直接护理角色。 虽然此类计划改善了慢性病的治疗效果，但它们仍然依赖诊所医生、中级提供者或护士直接提供医疗管理，因此没有解决初级保健基础设施和劳动力不足的根本问题，特别是在乡下地方。 克服这个问题是减少 LMIC 中未经治疗的高血压日益增加的负担的关键。

为了解决这个问题，研究人员正在开发一种创新的移动应用程序，以协助社区卫生工作者在远程医生监督下治疗成人高血压。 该应用程序建立在广泛使用的 CommCare 平台上，将根据 WHO 和国际高血压学会的协议向社区卫生工作者提供临床决策支持 (CDS)，以进行抗高血压药物的启动和滴定、生活方式咨询以及识别需要降压治疗的患者。更高水平的护理。 研究人员将在初级保健基础设施薄弱的危地马拉农村地区开发和测试这种方法，该团队过去曾在该地区进行过广泛的工作，并与当地的非政府组织、圣卢卡斯特派团和附属社区卫生工作者持续合作。 通过此次合作，研究人员开发并实施了一项由 CHW 主导的农村糖尿病项目，该项目由 CDS 移动应用程序支持，并证明 CHWs 可以使用该应用程序安全有效地管理糖尿病。 假设是研究人员将能够使该模型适应高血压管理，并正在通过该试点研究评估这种方法的可行性。