- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05554900
Skuteczność prewencyjnej i regeneracyjnej rekonstrukcji interfejsu nerwów obwodowych (RPNI) u osób po amputacji
Skuteczność, bezpieczeństwo i rokowanie prewencyjnej regeneracyjnej rekonstrukcji interfejsu nerwów obwodowych (RPNI) u osób po amputacji: protokół badania dla badania kohortowego
Proces zostanie przeprowadzony w Szpitalu Ludowym Uniwersytetu Pekińskiego. Cały proces potrwa 3 lata. Osoby po amputacji z ortopedii i chirurgii naczyniowej zostaną losowo rozdzielone na dwie grupy i otrzymają różne zabiegi, w tym tradycyjną resekcję i regeneracyjną operację interfejsu nerwów obwodowych (RPNI). Wynik bólu, wpływ bólu po amputacji na życie i stopień wykorzystania protez będą zostać zebrane w celu zbadania skuteczności, bezpieczeństwa i rokowania prewencyjnej regeneracyjnej rekonstrukcji interfejsu nerwów obwodowych u osób po amputacji.
Badacze uważają, że RPNI może skutecznie zmniejszyć częstość występowania bólu poamputacyjnego, zmniejszyć stopień bólu, poprawić stopień zużycia protez i pomóc pacjentom w powrocie do normalnego życia.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Guangxue Li
- Numer telefonu: 13581763702
- E-mail: luckylgx1012@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny
- Rekrutacyjny
- Peking University People's Hospital
-
Kontakt:
- Guangxue Li
- Numer telefonu: 13581763702
- E-mail: luckylgx1012@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wykonaj tradycyjną amputację i odłączenie nerwu lub RPNI w Szpitalu Ludowym Uniwersytetu Pekińskiego
- Wiek ≥6 lat
- Czas obserwacji ≥12 tygodni
Kryteria wyłączenia:
- Czas obserwacji <12 tygodni
- Wiek <6 lat
- Powikłania przedoperacyjne obejmowały spondylozę szyjną, zwężenie kręgosłupa lędźwiowego, zespół gruszkowaty, zespół cieśni łokciowej i inny zespół uwięzienia nerwów obwodowych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
NIE_INTERWENCJA: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna została amputowana metodą tradycyjną. Nerw proksymalny zablokowano lidokainą i odcięto.
Koniec nerwu cofa się tak daleko, jak to możliwe, a miejsce krwawienia podwiązuje się, jeśli to konieczne.
|
|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa eksperymentalna (grupa RPNIs)
Grupa eksperymentalna przeszła regeneracyjną operację interfejsu nerwów obwodowych (RPNI).
|
Każda jednostka RPNI składa się z kikuta nerwu oraz wolnego autologicznego przeszczepu mięśniowego, który jest odcinany od zdrowego mięśnia amputowanej kończyny.
Przeszczep mięśniowy ma wymiary około 30 x 15 x 5 mm. Końce przeciętego nerwu umieszcza się w brzuścu mięśniowym wolnych przeszczepów mięśniowych w orientacji równoległej do włókien mięśniowych.
Następnie nerw mocuje się dystalnie za pomocą niewchłanialnych szwów monofilamentowych 6-0 w sposób od nasady mięśni do epineurii.
Nerw jest następnie całkowicie owinięty wokół za pomocą przeszczepu mięśnia i szwów zabezpieczających nasadę mięśniową.
Wszystkie jednostki RPNI są umieszczane w miejscach oddalonych od nacięcia chirurgicznego i od obciążającej powierzchni kończyny.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ból po amputacji
Ramy czasowe: Przynajmniej 12 tygodni po operacji
|
Do oceny bólu poamputacyjnego wykorzystano system informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjenta (NRS, PROMIS). Natężenie bólu określa się za pomocą 11 punktów od 0 (ból bezbolesny) do 10 (ból najcięższy).
|
Przynajmniej 12 tygodni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Noszenie protezy
Ramy czasowe: Przynajmniej 12 tygodni po operacji
|
Czy podmiot nosi protezę kończyny, a jeśli tak, to jakiego rodzaju protezę nosi.
|
Przynajmniej 12 tygodni po operacji
|
|
Nawrót i przerzuty nowotworu
Ramy czasowe: Przynajmniej 12 tygodni po operacji
|
Czy występuje nawrót nowotworu lub przerzuty.
|
Przynajmniej 12 tygodni po operacji
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: Przynajmniej 12 tygodni po operacji
|
Krótka analiza wyników medycznych z (MOS-SF 36) służy do oceny różnicy między grupą RPNIs a grupą kontrolną w jakości życia po amputacji. Skala SF-36 składa się z 36 pytań o ośmiu wymiarach: funkcja fizjologiczna , rola fizjologiczna, ból fizyczny, ogólny stan zdrowia, witalność, funkcje społeczne, rola emocjonalna i zdrowie psychiczne.
Dla każdego wymiaru zastosowano metodę punktową, w zakresie od 0 do 100 punktów.
Im wyższy wynik, tym lepszy stan zdrowia.
|
Przynajmniej 12 tygodni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Watson J, Gonzalez M, Romero A, Kerns J. Neuromas of the hand and upper extremity. J Hand Surg Am. 2010 Mar;35(3):499-510. doi: 10.1016/j.jhsa.2009.12.019.
- Zimmermann M. Pathobiology of neuropathic pain. Eur J Pharmacol. 2001 Oct 19;429(1-3):23-37. doi: 10.1016/s0014-2999(01)01303-6.
- Bowsher D. Human "autotomy". Pain. 2002 Jan;95(1-2):187-9. doi: 10.1016/s0304-3959(01)00389-x.
- Niederberger E, Kuhlein H, Geisslinger G. Update on the pathobiology of neuropathic pain. Expert Rev Proteomics. 2008 Dec;5(6):799-818. doi: 10.1586/14789450.5.6.799.
- McFarland LV, Hubbard Winkler SL, Heinemann AW, Jones M, Esquenazi A. Unilateral upper-limb loss: satisfaction and prosthetic-device use in veterans and servicemembers from Vietnam and OIF/OEF conflicts. J Rehabil Res Dev. 2010;47(4):299-316. doi: 10.1682/jrrd.2009.03.0027.
- Davis RW. Phantom sensation, phantom pain, and stump pain. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Jan;74(1):79-91.
- Vlot MA, Wilkens SC, Chen NC, Eberlin KR. Symptomatic Neuroma Following Initial Amputation for Traumatic Digital Amputation. J Hand Surg Am. 2018 Jan;43(1):86.e1-86.e8. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.08.021. Epub 2017 Sep 23.
- Ives GC, Kung TA, Nghiem BT, Ursu DC, Brown DL, Cederna PS, Kemp SWP. Current State of the Surgical Treatment of Terminal Neuromas. Neurosurgery. 2018 Sep 1;83(3):354-364. doi: 10.1093/neuros/nyx500.
- Poppler LH, Parikh RP, Bichanich MJ, Rebehn K, Bettlach CR, Mackinnon SE, Moore AM. Surgical interventions for the treatment of painful neuroma: a comparative meta-analysis. Pain. 2018 Feb;159(2):214-223. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001101.
- Barbour JR, Yee A, Moore AM, Trulock EP, Buchowski JM, Mackinnon SE. Cadaveric nerve allotransplantation in the treatment of persistent thoracic neuralgia. Ann Thorac Surg. 2015 Apr;99(4):1414-7. doi: 10.1016/j.athoracsur.2014.06.092.
- Elliot D. Surgical management of painful peripheral nerves. Clin Plast Surg. 2014 Jul;41(3):589-613. doi: 10.1016/j.cps.2014.03.004.
- Lipinski LJ, Spinner RJ. Neurolysis, neurectomy, and nerve repair/reconstruction for chronic pain. Neurosurg Clin N Am. 2014 Oct;25(4):777-87. doi: 10.1016/j.nec.2014.07.002. Epub 2014 Aug 14.
- Kuiken TA, Miller LA, Lipschutz RD, Lock BA, Stubblefield K, Marasco PD, Zhou P, Dumanian GA. Targeted reinnervation for enhanced prosthetic arm function in a woman with a proximal amputation: a case study. Lancet. 2007 Feb 3;369(9559):371-80. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60193-7.
- Peters BR, Russo SA, West JM, Moore AM, Schulz SA. Targeted muscle reinnervation for the management of pain in the setting of major limb amputation. SAGE Open Med. 2020 Sep 15;8:2050312120959180. doi: 10.1177/2050312120959180. eCollection 2020.
- Santosa KB, Oliver JD, Cederna PS, Kung TA. Regenerative Peripheral Nerve Interfaces for Prevention and Management of Neuromas. Clin Plast Surg. 2020 Apr;47(2):311-321. doi: 10.1016/j.cps.2020.01.004. Epub 2020 Feb 1.
- Kubiak CA, Kemp SWP, Cederna PS, Kung TA. Prophylactic Regenerative Peripheral Nerve Interfaces to Prevent Postamputation Pain. Plast Reconstr Surg. 2019 Sep;144(3):421e-430e. doi: 10.1097/PRS.0000000000005922.
- Woo SL, Urbanchek MG, Cederna PS, Langhals NB. Revisiting nonvascularized partial muscle grafts: a novel use for prosthetic control. Plast Reconstr Surg. 2014 Aug;134(2):344e-346e. doi: 10.1097/PRS.0000000000000317. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- lgx2022
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .