- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05554900
De werkzaamheid van preventieve regeneratieve reconstructie van de perifere zenuwinterface (RPNI) bij geamputeerden
De werkzaamheid, veiligheid en prognose van preventieve regeneratieve reconstructie van de perifere zenuwinterface (RPNI) bij geamputeerden: onderzoeksprotocol voor een cohortstudie
De proef zal worden uitgevoerd in het Volksziekenhuis van de Universiteit van Peking. De hele proef duurt 3 jaar. Geamputeerden van orthopedie en vasculaire chirurgie zullen willekeurig in twee groepen worden verdeeld en verschillende behandelingen krijgen, waaronder traditionele resectie en regeneratieve perifere zenuwinterface (RPNI) chirurgie. worden verzameld om de werkzaamheid, veiligheid en prognose van preventieve regeneratieve reconstructie van perifere zenuwinterfaces bij geamputeerden te bestuderen.
Onderzoekers zijn van mening dat RPNI de incidentie van post-amputatiepijn effectief kan verminderen, de mate van pijn kan verminderen, de slijtage van prothesen kan verbeteren en patiënten kan helpen terug te keren naar het normale leven.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Guangxue Li
- Telefoonnummer: 13581763702
- E-mail: luckylgx1012@163.com
Studie Locaties
-
-
-
Beijing, China
- Werving
- Peking University People's Hospital
-
Contact:
- Guangxue Li
- Telefoonnummer: 13581763702
- E-mail: luckylgx1012@163.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Voer traditionele amputatie en zenuwontkoppeling of RPNI's uit in het Peking University People's Hospital
- Leeftijd≥6 jaar
- Vervolgtijd≥12 weken
Uitsluitingscriteria:
- Vervolgtijd<12 weken
- Leeftijd<6 jaar
- Preoperatieve complicaties omvatten cervicale spondylose, lumbale spinale stenose, piriformissyndroom, cubitaaltunnelsyndroom en ander perifere zenuwbeknellingssyndroom
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: NIET_RANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: DUBBELE
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
GEEN_INTERVENTIE: De controlegroep
De controlegroep onderging traditionele amputatie. De proximale zenuw wordt geblokkeerd met lidocaïne en afgesneden.
Het uiteinde van de zenuw zo ver mogelijk teruggetrokken en indien nodig wordt het bloedingspunt afgebonden.
|
|
EXPERIMENTEEL: De experimentele groep (RPNI-groep)
De experimentele groep onderging een regeneratieve perifere zenuwinterface (RPNI)-operatie.
|
Elke RPNI-eenheid bestaat uit een zenuwstomp en een vrij autoloog spiertransplantaat dat wordt afgesneden van de gezonde spier van het geamputeerde ledemaat.
Het spiertransplantaat is ongeveer 30 × 15 × 5 mm. De uiteinden van de doorgesneden zenuw worden in de spierbuik van de vrije spiertransplantaten geplaatst in een oriëntatie die evenwijdig is aan de spiervezels.
Vervolgens wordt de zenuw distaal vastgezet met 6-0 niet-resorbeerbare monofilament hechtingen op een epimysiale-naar-epineuriale manier.
De zenuw wordt dan volledig omwikkeld via spiertransplantaat en epimysiale hechtingen.
Alle RPNI-eenheden worden geplaatst in gebieden die ver verwijderd zijn van de chirurgische incisie en van het gewichtdragende oppervlak van het ledemaat.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
postamputatie pijn
Tijdsspanne: In ieder geval 12 weken na de operatie
|
Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (NRS, PROMIS) werden gebruikt om postamputatiepijn te beoordelen. De intensiteit van pijn wordt beschreven met 11 punten van 0 (pijnloos) tot 10 (de meest ernstige pijn).
|
In ieder geval 12 weken na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Prothese dragen
Tijdsspanne: In ieder geval 12 weken na de operatie
|
Of de proefpersoon een prothetische ledemaat draagt, en zo ja, wat voor soort prothetische ledemaat wordt gedragen.
|
In ieder geval 12 weken na de operatie
|
Tumorrecidief en metastase
Tijdsspanne: In ieder geval 12 weken na de operatie
|
Of er sprake is van tumorrecidief of metastase.
|
In ieder geval 12 weken na de operatie
|
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: In ieder geval 12 weken na de operatie
|
De medische uitkomsten studiekorting van (MOS-SF 36) wordt gebruikt om het verschil tussen de RPNI-groep en de controlegroep in de kwaliteit van leven na amputatie te evalueren. De SF-36-schaal bestaat uit 36 vragen met acht dimensies: fysiologische functie , rolfysiologische, fysieke pijn, algemene gezondheid, vitaliteit, sociaal functioneren, rolemotionele en mentale gezondheid.
Voor elke dimensie werd de scoremethode gebruikt, variërend van 0 tot 100 punten.
Hoe hoger de score, hoe beter de gezondheidstoestand.
|
In ieder geval 12 weken na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Watson J, Gonzalez M, Romero A, Kerns J. Neuromas of the hand and upper extremity. J Hand Surg Am. 2010 Mar;35(3):499-510. doi: 10.1016/j.jhsa.2009.12.019.
- Zimmermann M. Pathobiology of neuropathic pain. Eur J Pharmacol. 2001 Oct 19;429(1-3):23-37. doi: 10.1016/s0014-2999(01)01303-6.
- Bowsher D. Human "autotomy". Pain. 2002 Jan;95(1-2):187-9. doi: 10.1016/s0304-3959(01)00389-x.
- Niederberger E, Kuhlein H, Geisslinger G. Update on the pathobiology of neuropathic pain. Expert Rev Proteomics. 2008 Dec;5(6):799-818. doi: 10.1586/14789450.5.6.799.
- McFarland LV, Hubbard Winkler SL, Heinemann AW, Jones M, Esquenazi A. Unilateral upper-limb loss: satisfaction and prosthetic-device use in veterans and servicemembers from Vietnam and OIF/OEF conflicts. J Rehabil Res Dev. 2010;47(4):299-316. doi: 10.1682/jrrd.2009.03.0027.
- Davis RW. Phantom sensation, phantom pain, and stump pain. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Jan;74(1):79-91.
- Vlot MA, Wilkens SC, Chen NC, Eberlin KR. Symptomatic Neuroma Following Initial Amputation for Traumatic Digital Amputation. J Hand Surg Am. 2018 Jan;43(1):86.e1-86.e8. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.08.021. Epub 2017 Sep 23.
- Ives GC, Kung TA, Nghiem BT, Ursu DC, Brown DL, Cederna PS, Kemp SWP. Current State of the Surgical Treatment of Terminal Neuromas. Neurosurgery. 2018 Sep 1;83(3):354-364. doi: 10.1093/neuros/nyx500.
- Poppler LH, Parikh RP, Bichanich MJ, Rebehn K, Bettlach CR, Mackinnon SE, Moore AM. Surgical interventions for the treatment of painful neuroma: a comparative meta-analysis. Pain. 2018 Feb;159(2):214-223. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001101.
- Barbour JR, Yee A, Moore AM, Trulock EP, Buchowski JM, Mackinnon SE. Cadaveric nerve allotransplantation in the treatment of persistent thoracic neuralgia. Ann Thorac Surg. 2015 Apr;99(4):1414-7. doi: 10.1016/j.athoracsur.2014.06.092.
- Elliot D. Surgical management of painful peripheral nerves. Clin Plast Surg. 2014 Jul;41(3):589-613. doi: 10.1016/j.cps.2014.03.004.
- Lipinski LJ, Spinner RJ. Neurolysis, neurectomy, and nerve repair/reconstruction for chronic pain. Neurosurg Clin N Am. 2014 Oct;25(4):777-87. doi: 10.1016/j.nec.2014.07.002. Epub 2014 Aug 14.
- Kuiken TA, Miller LA, Lipschutz RD, Lock BA, Stubblefield K, Marasco PD, Zhou P, Dumanian GA. Targeted reinnervation for enhanced prosthetic arm function in a woman with a proximal amputation: a case study. Lancet. 2007 Feb 3;369(9559):371-80. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60193-7.
- Peters BR, Russo SA, West JM, Moore AM, Schulz SA. Targeted muscle reinnervation for the management of pain in the setting of major limb amputation. SAGE Open Med. 2020 Sep 15;8:2050312120959180. doi: 10.1177/2050312120959180. eCollection 2020.
- Santosa KB, Oliver JD, Cederna PS, Kung TA. Regenerative Peripheral Nerve Interfaces for Prevention and Management of Neuromas. Clin Plast Surg. 2020 Apr;47(2):311-321. doi: 10.1016/j.cps.2020.01.004. Epub 2020 Feb 1.
- Kubiak CA, Kemp SWP, Cederna PS, Kung TA. Prophylactic Regenerative Peripheral Nerve Interfaces to Prevent Postamputation Pain. Plast Reconstr Surg. 2019 Sep;144(3):421e-430e. doi: 10.1097/PRS.0000000000005922.
- Woo SL, Urbanchek MG, Cederna PS, Langhals NB. Revisiting nonvascularized partial muscle grafts: a novel use for prosthetic control. Plast Reconstr Surg. 2014 Aug;134(2):344e-346e. doi: 10.1097/PRS.0000000000000317. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- lgx2022
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Amputatie neuroom
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...VoltooidNeuroma-amputatieKalkoen
-
Oregon Health and Science UniversityVoltooidNeuroma-amputatieVerenigde Staten
-
Northwestern UniversityUnited States Department of DefenseVoltooidPijn | Neuroma-amputatie | NeuromaVerenigde Staten
-
Queen Margaret UniversityOnbekendNeuroma, menselijke voorvoetVerenigd Koninkrijk
-
Centrexion TherapeuticsVoltooidPijnlijk intermetatarsaal neuroom (Neuroma van Morton)Verenigde Staten
-
Northwestern UniversityAmerican Society for Surgery of the HandAanmelden op uitnodigingNeuroma-amputatie | Neuroma | Neuroom van de bovenste ledematen | Neuroom van de onderste ledematenVerenigde Staten
-
Stanford UniversityBaylor College of Medicine; University of Iowa; Weill Medical College of Cornell... en andere medewerkersVoltooidNeuroma, akoestischVerenigde Staten
-
Taipei Medical University Shuang Ho HospitalOnbekend
-
University Hospital, Strasbourg, FranceOnbekendNeuroma, akoestischFrankrijk
-
Rigshospitalet, DenmarkOnbekend