Doogniskowe wstrzyknięcie złożonej digoksyny i furosemidu w porównaniu z 5-flurouracylem w brodawkach podeszwowych

Brodawki to łagodne rozrosty skóry i błon śluzowych wywołane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Obecnie zidentyfikowano ponad 170 typów wirusa HPV. Niektóre typy HPV mają tendencję do infekowania skóry w określonych miejscach anatomicznych, takich jak brodawki dłoniowo-podeszwowe, które są zwykle powodowane przez serotypy 1, 2 i 4, jednak brodawki spowodowane przez dowolny typ HPV mogą wystąpić w dowolnym miejscu (Tulay i Serakinci, 2016).

Brodawki podeszwowe najczęściej objawiają się bólem, który pojawia się podczas czynności, które wywierają nacisk na podeszwy stóp. Często dotykają obszarów podeszwowych o zwiększonym nacisku, takich jak pięty lub głowy śródstopia. Przy ogólnej inspekcji brodawki podeszwowe mogą wyglądać jak pojedyncza, szorstka, cielista do żółtej lub szarobrązowej, hiperkeratotyczna grudka lub pogrubiona „brukowana” płytka, określana jako brodawka mozaikowa, która składa się z wielu zlepionych brodawek podeszwowych (Witchey i in., 2018).

Istnieje kilka metod leczenia brodawek, w tym krioterapia, elektrokoagulacja, miejscowy kwas salicylowy, miejscowy 5-fluorouracyl, immunoterapia do zmian chorobowych i chirurgia laserowa. Wszystkie te opcje leczenia mogą być bolesne, czasochłonne i/lub kosztowne, a żadna nie jest uważana za złoty standard (Latif i in., 2021).

Napływ K+ jest niezbędny do replikacji wirusów DNA, takich jak HPV. Zarówno digoksyna, która jest glikozydem nasercowym, jak i furosemid, który jest diuretykiem pętlowym, hamują napływ K+ poprzez interakcję z kotransporterami jonów błony komórkowej (Na+/K+-ATPaza i Na+-K+-2Cl-ko-transporter-1) . W związku z tym wysunięto hipotezę, że te dwa związki mogą być wartościowe w leczeniu brodawek wywołanych przez HPV. To nowe podejście nazywa się jonową terapią przeciwwirusową (Rijsbergen i in., 2019). Stwierdzono, że wstrzyknięcie do zmiany chorobowej połączonej digoksyny i furosemidu jest bezpieczną i skuteczną opcją leczenia wielu brodawek podeszwowych (Fathy i in., 2021).

5-fluorouracyl (5-FU) jest antymetabolitem, który może być stosowany samodzielnie lub z innymi chemioterapeutykami w leczeniu guzów litych. Jest jednym z analogów pirymidyny. Ze względu na swoją strukturę 5-FU zaburza metabolizm nukleozydów i może zostać zintegrowany z pojedynczą i podwójną helisą odpowiednio RNA i DNA, powodując cytotoksyczność i śmierć komórek (Zoheir i in., 2022).

Stwierdzono, że doogniskowy 5-fluorouarcyl jest wysoce skuteczną, bezpieczną i tanią alternatywą w leczeniu brodawek, ze znacznie dobrą odpowiedzią również w przypadku brodawek narządów płciowych (Kamal i in., 2108).