Intralesional injektion af kombineret digoxin og furosemid versus 5-Flurouracil i plantar vorter

Vorter er godartede spredninger af hud og slimhinder forårsaget af det humane papillomavirus (HPV). I øjeblikket er over 170 HPV-typer blevet identificeret. Visse HPV-typer har en tendens til at inficere huden på specifikke anatomiske steder, såsom palmoplantar vorter, som typisk er forårsaget af serotype 1, 2 og 4, men vorter forårsaget af enhver HPV-type kan forekomme på ethvert sted (Tulay & Serakinci, 2016).

Plantarvorter optræder oftest med smerter, der opstår ved aktiviteter, der lægger pres på fodsålerne. De påvirker almindeligvis plantare områder med øget tryk, såsom hæle eller mellemfodshoveder. Ved grov inspektion kan plantarvorter fremstå som en enestående ru, kødfarvet til gul eller gråbrun, hyperkeratotisk papel eller en fortykket "brostensbelagt" plak, kaldet en mosaikvorte, som består af flere plantarvorter, der er smeltet sammen (Witchey et al., 2018).

Der er flere modaliteter til behandling af vorter, herunder kryoterapi, elektrokoagulation, topisk salicylsyre, topisk 5-fluorouracil, intralæsionel immunterapi og laserkirurgi. Alle disse behandlingsmuligheder kan være smertefulde, tidskrævende og/eller dyre, og ingen betragtes som guldstandarden (Latif et al., 2021).

K+-tilstrømning er afgørende for replikationen af ​​DNA-vira, såsom HPV. Både digoxin, som er et hjerteglykosid, og furosemid, som er et loop-diuretikum, hæmmer K+-tilstrømningen ved at interagere med cellemembran-ion-co-transportere (Na+/K+-ATPase og Na+-K+-2Cl-co-transporter-1) . Derfor antages det, at disse to forbindelser kan være værdifulde i behandlingen af ​​HPV-inducerede vorter. Denne nye tilgang kaldes ionisk kontraviral terapi (Rijsbergen et al., 2019). Intralesional injektion af kombineret digoxin og furosemid blev fundet at være sikker og effektiv som en behandlingsmulighed for flere plantarvorter (Fathy et al., 2021).

5-Fluorouracil (5-FU) er en antimetabolit, der kan anvendes alene eller sammen med andre kemoterapeutiske midler til behandling af solide tumorer. Det er en af ​​pyrimidinanalogerne. På grund af sin struktur forstyrrer 5-FU nukleosidmetabolismen og kan integreres i den enkelte og dobbelte helix af henholdsvis RNA og DNA, hvilket forårsager cellecytotoksicitet og død (Zoheir et al., 2022).

Intralesional 5-fluorouarcil har vist sig at være et yderst effektivt, sikkert og billigt alternativ til behandling af vorter, med en signifikant god respons også i kønsvorter (Kamal et al., 2108).