足底疣贅におけるジゴキシンとフロセミドの組み合わせと5-フルオロウラシルの病変内注射

いぼは、ヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされる、皮膚や粘膜の良性の増殖です。 現在、170 を超える HPV 型が特定されています。 特定の HPV タイプは、通常は血清型 1、2、および 4 によって引き起こされる掌蹠疣贅など、特定の解剖学的部位で皮膚に感染する傾向がありますが、任意の HPV タイプによって引き起こされる疣贅はどの部位にも発生する可能性があります (Tulay & Serakinci, 2016)。

足底疣贅は、足の裏に圧力をかける活動で発生する痛みを伴うことが最も一般的です. それらは一般に、かかとや中足骨頭など、圧力の高い足底領域に影響を与えます。 肉眼的検査では、足底疣贅は、単一の粗い、肌色から黄色または灰色がかった茶色の過角化性丘疹、またはモザイク疣贅と呼ばれる肥厚した「石畳の」プラークとして現れることがあります。ら、2018)。

いぼの治療には、凍結療法、電気凝固、局所サリチル酸、局所 5-フルオロウラシル、病巣内免疫療法、レーザー手術など、いくつかのモダリティがあります。 これらの治療オプションはすべて、痛みを伴う、時間がかかる、および/または費用がかかる可能性があり、ゴールドスタンダードと見なされるものはありません (Latif et al., 2021)。

K + 流入は、HPV などの DNA ウイルスの複製に不可欠です。 強心配糖体であるジゴキシンとループ利尿薬であるフロセミドの両方が、細胞膜イオン共輸送体 (Na+/K+-ATPase および Na+-K+-2Cl-co-transporter-1) と相互作用することにより、K+ 流入を阻害します。 . したがって、これら 2 つの化合物は、HPV 誘発疣贅の治療に価値があると仮定されています。 この新しいアプローチは、イオン性対ウイルス療法と呼ばれます (Rijsbergen et al., 2019)。 ジゴキシンとフロセミドを組み合わせた病巣内注射は、複数の足底疣贅の治療オプションとして安全で効果的であることが判明しました (Fathy et al., 2021)。

5-フルオロウラシル (5-FU) は、単独で、または固形腫瘍の治療に他の化学療法剤と併用できる代謝拮抗物質です。 これは、ピリミジン類似体の 1 つです。 その構造により、5-FU はヌクレオシド代謝を妨害し、RNA および DNA の 1 本および 2 本のらせんにそれぞれ組み込まれ、細胞の細胞毒性と細胞死を引き起こします (Zoheir et al., 2022)。

病巣内 5-フルオロウアルシルは、疣贅の治療において非常に効果的で安全かつ安価な代替手段であることがわかっており、生殖器疣贅でも非常に良好な反応が得られています (Kamal et al., 2108)。