Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie starzenia się ewerolimusem (EVERLAST)

1 września 2026 zaktualizowane przez: University of Wisconsin, Madison

Ocena kliniczna hamowania mTORC1 w celu ochrony przed geroprotekcją

Celem tego projektu jest ustalenie, czy hamowanie mTORC1 przez 24 tygodnie codziennego (0,5 mg/dobę) lub cotygodniowego (5 mg/tydzień) ewerolimusu może bezpiecznie poprawić fizjologiczne i molekularne cechy starzenia u ludzi. Uczestnicy w wieku 55-80 lat, oporni na insulinę lub ze stanem przedcukrzycowym zostaną losowo przydzieleni do leczenia i mogą oczekiwać, że będą uczestniczyć w badaniu przez około 38 tygodni. Uczestnicy w wieku 18-35 lat nie otrzymają interwencji i mogą spodziewać się, że będą się uczyć przez około 8 tygodni.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Wielokrotnie wykazano, że farmakologiczne hamowanie mechanistycznego celu rapamycyny (mTOR) wydłuża życie i zapobiega lub opóźnia kilka chorób związanych z wiekiem w różnych układach modelowych. Jednak ryzyko potencjalnie poważnych skutków ubocznych u ludzi dotychczas uniemożliwiało długoterminowe stosowanie rapamycyny, inhibitora mTOR, jako terapii starzenia i chorób związanych z wiekiem. Dlatego nie wiadomo, czy rapamycyna lub analogi rapamycyny (rapalogi) mogą bezpiecznie poprawić zdrowe starzenie się ludzi.

Celem tego projektu jest ustalenie, czy 24-tygodniowa dzienna mała dawka (0,5 mg/dobę) lub cotygodniowe przerywane (5 mg/tydzień) leczenie rapalogiem ewerolimusem może bezpiecznie poprawić fizjologiczne i molekularne cechy starzenia u osób w średnim i starszym wieku dorosłych opornych na insulinę, którzy są narażeni na wysokie ryzyko wystąpienia prawie każdego schorzenia związanego z wiekiem.

Korzystając z podwójnie ślepej, randomizowanej, kontrolowanej placebo próby klinicznej, badacze przeprowadzą zestaw nowatorskich technik o złotym standardzie, aby przetestować hipotezę, że codzienne niskie dawki lub cotygodniowe leczenie ewerolimusem poprawi 4 powiązane ze sobą dziedziny fizjologicznego starzenia się: funkcje metaboliczne, sercowe, poznawcze i fizyczne. Badacze ocenią również częstość występowania zdarzeń niepożądanych i zmian w stosunku do wyjściowego składu chemicznego krwi, liczby krwinek, lipidów, glukozy i insuliny.

Aby kompleksowo zbadać specyficzność celu molekularnego i wpływ ewerolimusu na mechanizmy starzenia, zespół oceni sygnalizację mTORC1 i mTORC2, oceni bioenergetykę mitochondriów oraz wykona podejście multiomiczne (epigenomika, transkryptomika, proteomika, lipidomika i metabolomika) w próbki biopsji krwi i/lub mięśni.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

106

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53705
        • University of Wisconsin-Madison

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria włączenia: Dorośli w wieku 55-80 lat

  • Wolny od jawnej choroby przewlekłej
  • Chęć wyrażenia świadomej zgody
  • Chęć przestrzegania wszystkich procedur badawczych i bycia dostępnym przez cały czas trwania badania
  • Możliwość korzystania i kontaktu telefonicznego
  • Możliwość przyjmowania leków doustnych
  • Insulinooporność zdefiniowana przez HOMA-IR większa lub równa 1,5 lub stan przedcukrzycowy zdefiniowany jako:

    • nieprawidłowa glikemia na czczo (100-125 mg/dl)
    • HbA1c (5,7-6,4 proc.)
    • glukoza 2 godziny po doustnym teście obciążenia 75 g glukozy (140-199 mg/dl)
    • wcześniejsze rozpoznanie stanu przedcukrzycowego w ciągu ostatniego roku
  • Nie planuje zmiany diety ani statusu aktywności fizycznej
  • Odpowiednie funkcjonowanie narządów, na co wskazują standardowe badania laboratoryjne: hematologia (morfologia krwi), chemia kliniczna i analiza moczu
  • Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu przed DEXA i przed doustnym testem obciążenia glukozą (OGTT). Kobieta w wieku rozrodczym to każda kobieta (niezależnie od orientacji seksualnej, po podwiązaniu jajowodów, czy pozostająca w celibacie z wyboru), która spełnia następujące kryteria:

    • Nie została poddana histerektomii ani obustronnemu wycięciu jajników; Lub
    • Nie była naturalnie po menopauzie przez co najmniej 12 kolejnych miesięcy (tj. miała miesiączkę w dowolnym momencie w ciągu ostatnich 12 kolejnych miesięcy)
  • Kobiety w wieku rozrodczym pozostające w związkach seksualnych z mężczyznami muszą stosować dopuszczalną metodę antykoncepcji od 30 dni przed włączeniem do badania do 4 tygodni po zakończeniu wizyt studyjnych. Mężczyźni muszą wyrazić zgodę na unikanie zapłodnienia kobiet podczas i przez cztery tygodnie po zakończeniu wizyt studyjnych poprzez stosowanie akceptowalnej metody antykoncepcji.

    • Uwaga: Obejmuje między innymi barierę z dodatkową pianką lub galaretką plemnikobójczą, wkładkę wewnątrzmaciczną, antykoncepcję hormonalną (rozpoczętą co najmniej 30 dni przed włączeniem do badania), stosunek płciowy z mężczyznami, którzy przeszli wazektomię.

Kryteria włączenia: Młodsi dorośli w wieku 18-35 lat (bez interwencji)

  • Wolna jawna choroba przewlekła

Kryteria wyłączenia:

  • Ciąża lub karmienie piersią
  • Choroba serca
  • Choroba naczyń mózgowych
  • Rak lub mniej niż 5 lat w remisji
  • Przewlekła choroba układu oddechowego
  • Przewlekła choroba wątroby
  • Cukrzyca
  • Alzheimera
  • Przewlekłą chorobę nerek
  • Problemy z krwawieniem, na lekach, które wydłużają czas krwawienia (jeśli pacjent nie może bezpiecznie zatrzymać się przed biopsją)
  • Przyjmowanie silnych lub umiarkowanych inhibitorów CYP3A4 i (lub) glikoproteiny P (PgP)
  • Przyjmowanie silnych aktywatorów CYP3A4
  • Pacjenci, którzy nie chcą ograniczyć spożywania grejpfrutów, soku grejpfrutowego i innych pokarmów, o których wiadomo, że hamują aktywność cytochromu P450 i PgP i mogą zwiększać ekspozycję na ewerolimus, a których należy unikać podczas leczenia
  • Osoby, które nie chcą ograniczyć stosowania ziela dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum), ponieważ może to w nieprzewidywalny sposób zmniejszyć ekspozycję na ewerolimus
  • Osoby, które nie chcą unikać krwiodawstwa 8 tygodni przed pierwszą wizytą i 8 tygodni po ostatniej wizycie
  • Przeciwwskazania do MRI, które mogą obejmować metal na twoim ciele
  • Mała liczba białych krwinek (<4000 komórek/µl)
  • Historia zapalenia jamy ustnej lub owrzodzeń w jamie ustnej
  • Osoby przyjmujące leki obniżające poziom glukozy
  • Uczestnictwo w intensywnym programie ćwiczeń fizycznych (ćwiczenia o wysokiej lub średniej intensywności trwające ponad 150 minut tygodniowo) lub planowanie rozpoczęcia nowego programu ćwiczeń w okresie nauki
  • Używanie tytoniu
  • Alergie na lidokainę lub ewerolimus
  • Pacjenci obecnie włączeni do innych badań klinicznych. Uczestnicy mogą kwalifikować się po okresie wymywania, który będzie weryfikowany indywidualnie dla każdego przypadku.
  • Osoby z ograniczoną znajomością języka angielskiego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Codzienny ewerolimus (0,5 mg/dobę) i cotygodniowe placebo
Raz dziennie (0,5 mg) ewerolimus i raz w tygodniu placebo przyjmowane doustnie przez 24 tygodnie
Everolimus jest uważany za inhibitor kinazy mTOR
Brak efektu terapeutycznego
Eksperymentalny: Codzienne placebo i cotygodniowy ewerolimus (5 mg/tydzień)
Raz dziennie placebo i raz w tygodniu (5 mg) ewerolimus przyjmowany doustnie przez 24 tygodnie
Everolimus jest uważany za inhibitor kinazy mTOR
Brak efektu terapeutycznego
Komparator placebo: Codzienne placebo i cotygodniowe placebo
Raz dziennie placebo i raz w tygodniu placebo przyjmowane doustnie przez 24 tygodnie
Brak efektu terapeutycznego
Brak efektu terapeutycznego
Brak interwencji: Grupa odniesienia dla młodych dorosłych
Tylko testy podstawowe

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Funkcja metaboliczna: zmiana obwodowej wrażliwości na insulinę
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Zmiana (przed i po) obwodowej wrażliwości na insulinę mierzona na podstawie szybkości usuwania glukozy w stosunku do krążącej insuliny podczas testu doustnego obciążenia 75 g glukozy (OGTT) z dwoma znacznikami.
0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czynność serca: zmiana ułamkowej prędkości skracania
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Czynność serca zostanie oceniona poprzez pomiar zmiany ułamkowej prędkości skracania określonej podczas echokardiogramu.
0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Funkcja poznawcza: zmiana w przepływie krwi w mózgu
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Zmiana przepływu krwi w tylnym zakręcie obręczy, przyśrodkowym płacie skroniowym (hipokamp i parahipokamp) oraz dolnej korze czołowej oceniana za pomocą MRI mózgu (4D Flow, Arterial Spin Labeling).
0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Bezpieczeństwo: liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: do 36 tygodni
Bezpieczeństwo będzie mierzone częściowo poprzez zgłaszanie liczby uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi.
do 36 tygodni
Bezpieczeństwo: Zmiana stężenia metabolitów/enzymów we krwi
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją), 4, 8, 12, 16, 20 i 24 tygodnie (po interwencji)
Bezpieczeństwo będzie mierzone częściowo poprzez zgłaszanie zmian stężenia metabolitów i enzymów we krwi, ocenianych przez pełny panel metaboliczny
0 (przed interwencją), 4, 8, 12, 16, 20 i 24 tygodnie (po interwencji)
Bezpieczeństwo: Zmiany stężenia lipidów we krwi
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją), 4, 8, 12, 16, 20 i 24 tygodnie (po interwencji)
Bezpieczeństwo będzie mierzone częściowo poprzez zgłaszanie zmian w stężeniu lipidów we krwi.
0 (przed interwencją), 4, 8, 12, 16, 20 i 24 tygodnie (po interwencji)
Bezpieczeństwo: Zmiany liczby krwinek
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją), 4, 8, 12, 16, 20 i 24 tygodnie (po interwencji)
Bezpieczeństwo będzie mierzone częściowo poprzez zgłaszanie zmian w liczbie krwinek określonych na podstawie liczby krwinek z różnicą
0 (przed interwencją), 4, 8, 12, 16, 20 i 24 tygodnie (po interwencji)
Bezpieczeństwo: Zmiany HbA1c (%)
Ramy czasowe: poziom wyjściowy przed interwencją, okres po interwencji do 24 tygodni
Bezpieczeństwo będzie mierzone częściowo poprzez zgłaszanie zmian procentowej hemoglobiny glikozylowanej (Hba1c (%))
poziom wyjściowy przed interwencją, okres po interwencji do 24 tygodni
Bezpieczeństwo: Zmiany stężenia insuliny
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją), 4, 8, 12, 16, 20 i 24 tygodnie (po interwencji)
Bezpieczeństwo będzie mierzone częściowo poprzez raportowanie zmian stężenia insuliny we krwi na czczo
0 (przed interwencją), 4, 8, 12, 16, 20 i 24 tygodnie (po interwencji)
Sygnalizacja mTOR: zmiana w fosforylacji dalszych celów kompleksu 1 i kompleksu 2 mTOR, oceniana metodą immunoblottingu i immunoprecypitacji.
Ramy czasowe: poziom wyjściowy przed interwencją, okres po interwencji do 24 tygodni
Sygnalizacja mTOR będzie oceniana przez pomiar zmiany w fosforylacji dalszych celów kompleksu 1 i kompleksu mTOR 2 poprzez immunoblotting w mięśniach i/lub komórkach jednojądrzastych krwi obwodowej (PMBC).
poziom wyjściowy przed interwencją, okres po interwencji do 24 tygodni

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Funkcja fizyczna: Zmiana wydolności krążeniowo-oddechowej
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Zmiana wydolności krążeniowo-oddechowej zdefiniowana jako szczytowe VO2 uzyskane podczas stopniowanej próby wysiłkowej na rowerze stacjonarnym.
0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Funkcja fizyczna: Zmiana maksymalnej siły mięśni prostowników stawu kolanowego
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Zmiana maksymalnej siły mięśni prostowników stawu kolanowego uzyskana za pomocą dynamometrii
0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Funkcja fizyczna: Zmiana maksymalnej siły mięśni prostowników stawu kolanowego
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Zmiana maksymalnej siły mięśni prostowników stawu kolanowego oceniana na podstawie maksymalnie jednego powtórzenia (1-RM)
0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Funkcja poznawcza: Zmiana w pamięci
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Zmiany w pamięci będą mierzone za pomocą Montrealskiej Oceny Poznawczej (test MoCA). Maksymalny wynik 30. Wynik 26 i więcej jest uważany za normalny.
0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Funkcja poznawcza: zmiana w uczeniu się
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Zmiana w uczeniu się za pomocą California Verbal Learning Test-III: nachylenie uczenia się dla prób 1-5 i długotrwała retencja (zakres wyników 0-16, gdzie wyższe wyniki są lepsze).
0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Funkcja poznawcza: zmiana funkcji wykonawczej
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Zmiana w funkcji wykonawczej będzie mierzona za pomocą funkcji wykonawczej indeksowanej przez: Test Śladów Systemu Funkcji Wykonawczych Delisa-Kaplana oraz Test Interferencji Kolor-Słowo (zakres wyników 0-19, gdzie wyższe wyniki są lepsze).
0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Funkcja metaboliczna: zmiana wrażliwości wątroby na insulinę
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Zmiana wrażliwości wątroby na insulinę oceniana na podstawie zahamowania endogennej produkcji glukozy podczas podwójnego znacznika, doustnego testu tolerancji glukozy 75 g (OGTT)
0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Funkcja metaboliczna: zmiana zmienności glukozy
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją), 12 i 24 tygodnie (po interwencji)
Zmienność poziomu glukozy będzie oceniana poprzez ciągłe monitorowanie poziomu glukozy trzykrotnie w tygodniach 0, 12 i 24, mierząc zmianę zakresu, całkowite odchylenie standardowe, średnie dzienne różnice (MODD) oraz ogólne działanie glikemii netto w okresie 4-godzinnym i 8-godzinny okres (CONGA4; CONGA8).
0 (przed interwencją), 12 i 24 tygodnie (po interwencji)
Funkcja metaboliczna: zmiana oszacowań insulinooporności na czczo
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Zmiana w homeostatycznym modelu oceny insulinooporności (HOMA-IR)
0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Funkcja metaboliczna: zmiana wrażliwości całego organizmu na insulinę.
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Zmiana indeksu Matsudy, gdzie wyższa wartość wskazuje na większą wrażliwość na insulinę
0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Funkcja metaboliczna: zmiana wrażliwości na insulinę i klirensu glukozy
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Zmiana wskaźnika doustnej wrażliwości na insulinę glukozy (OGIS), gdzie wyższa wartość wskazuje na większą wrażliwość na insulinę
0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Zmiana pozycji metylowanych DNA pełnej krwi
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Zmiana w różnie metylowanych pozycjach w próbkach krwi pełnej, oceniana za pomocą sekwencjonowania całego genomu
0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Zmiana w transkryptomie mięśni szkieletowych
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Transkryptomika: zmiana w transkryptach mięśni szkieletowych oceniana za pomocą sekwencjonowania RNA
0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Zmiana stężenia rodzajów lipidów
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Lipidomika: zmiana stężenia rodzajów lipidów we krwi i/lub mięśniach szkieletowych oceniana metodą chromatografii cieczowej ze spektrometrią mas
0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Zmiana obfitości białka w mięśniach szkieletowych
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Proteomika: zmiana obfitości białek mięśni szkieletowych oceniana za pomocą spektrometrii mas.
0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Zmiana stężenia metabolitów
Ramy czasowe: 0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)
Metabolomika: zmiana stężenia metabolitów we krwi i/lub mięśniach szkieletowych oceniana metodą chromatografii cieczowej ze spektrometrią mas
0 (przed interwencją) i 24 tygodnie (po interwencji)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Adam Konopka, PhD, University of Wisconsin, Madison

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

24 marca 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 czerwca 2026

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

22 lipca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 kwietnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 kwietnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

1 maja 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 września 2026

Ostatnia weryfikacja

1 września 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2021-1519
  • A534255 (Inny identyfikator: UW- Madison)
  • 1U01AG076941-01 (Grant/umowa NIH USA)
  • Protocol Version 6/5/2026 (Inny identyfikator: UW Madison)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane z tego badania można uzyskać od innych badaczy wiele lat po zakończeniu badania punktów końcowych, kontaktując się z dr Adamem Konopką lub z repozytorium NIA BioBank.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj