- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05835999
Everolimus åldrandestudie (EVERLAST)
Klinisk utvärdering av mTORC1-hämning för geroprotektion
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Farmakologisk hämning av mekanistiskt mål av rapamycin (mTOR) har upprepade gånger visat sig förlänga livslängden och förhindra eller fördröja flera åldersrelaterade sjukdomar i olika modellsystem. Risken för potentiellt allvarliga biverkningar hos människor har dock hittills förhindrat långvarig användning av mTOR-hämmaren rapamycin som terapi för åldrande och åldersrelaterade sjukdomar. Därför är det fortfarande okänt om rapamycin eller rapamycinanaloger (rapaloger) säkert kan förbättra hälsosamt åldrande hos människor.
Målet med detta projekt är att fastställa om 24 veckors daglig lågdos (0,5 mg/dag) eller veckovis intermittent (5 mg/vecka) behandling med rapalog everolimus säkert kan förbättra fysiologiska och molekylära kännetecken för åldrande hos medelålders till äldre insulinresistenta vuxna som löper hög risk för nästan alla åldersrelaterade tillstånd.
Med hjälp av en dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad klinisk prövning kommer utredarna att utföra ett batteri av guldstandard och innovativa tekniker för att testa hypotesen att daglig lågdos eller veckovis behandling med everolimus kommer att förbättra fyra inbördes relaterade domäner av fysiologiskt åldrande: metabolisk, hjärt-, kognitiv och fysisk funktion. Utredarna kommer också att bedöma förekomsten av biverkningar och förändringar från baslinjens blodkemi, antal blodkroppar, lipider, glukos och insulin.
För att heltäckande undersöka den molekylära målspecificiteten och inverkan på mekanismerna för åldrande av everolimus, kommer teamet att utvärdera mTORC1- och mTORC2-signalering, bedöma mitokondriell bioenergetik och utföra en multi-omics-metod (epigenomics, transcriptomics, proteomics, lipidomics och metabolomics) blod- och/eller muskelbiopsiprover.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Everolimus Aging Study Team
- Telefonnummer: 608-256-1901
- E-post: everlast@medicine.wisc.edu
Studieorter
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53705
- Rekrytering
- University of Wisconsin-Madison
-
Kontakt:
- Adam Konopka
- Telefonnummer: 608-256-1901
- E-post: akonopka@medicine.wisc.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier: Vuxna i åldern 55-80 år
- Fri från uppenbar kronisk sjukdom
- Villig att ge informerat samtycke
- Villig att följa alla studieprocedurer och vara tillgänglig under hela studietiden
- Kan använda och bli kontaktad via telefon
- Förmåga att ta oral medicin
Insulinresistent definierad av HOMA-IR större än eller lika med 1,5 eller prediabetiker definierad som:
- nedsatt fasteglukos (100-125 mg/dL)
- HbA1c (5,7–6,4 procent)
- glukos 2 timmar efter ett oralt glukostoleranstest på 75 gram (140-199 mg/dL)
- tidigare diagnos av prediabetes under det senaste året
- Planerar inte att ändra kost eller fysisk aktivitetsstatus
- Tillräcklig organfunktion enligt standardlaboratorietester: hematologi (fullständigt blodvärde), klinisk kemi och urinanalys
Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt uringraviditetstest före DEXA och före det orala glukostoleranstestet (OGTT). En kvinna i fertil ålder är varje kvinna (oavsett sexuell läggning, som har genomgått en tubal ligering eller förblir i celibat efter eget val) som uppfyller följande kriterier:
- Har inte genomgått en hysterektomi eller bilateral ooforektomi; eller
- Har inte varit naturligt postmenopausal under minst 12 månader i följd (dvs. har haft mens någon gång under de föregående 12 månaderna i följd)
Kvinnor i fertil ålder i sexuella relationer med män måste använda en acceptabel preventivmetod från 30 dagar före inskrivning till 4 veckor efter avslutade studiebesök. Män måste gå med på att undvika impregnering av kvinnor under och i fyra veckor efter avslutade studiebesök genom att använda en acceptabel preventivmetod.
- Obs: Inkluderar, men är inte begränsat till, barriär med ytterligare spermiedödande skum eller gelé, intrauterin anordning, hormonell preventivmetod (startad minst 30 dagar före studieregistreringen), samlag med män som genomgick vasektomi.
Inklusionskriterier: yngre vuxna i åldern 18-35 (ingen intervention)
- Fri öppen kronisk sjukdom
Exklusions kriterier:
- Graviditet eller amning
- Hjärtsjukdom
- Cerebrovaskulär sjukdom
- Cancer eller mindre än 5 år i remission
- Kronisk luftvägssjukdom
- Kronisk leversjukdom
- Diabetes
- Alzheimers
- Kronisk njursjukdom
- Problem med blödning, på medicin som förlänger blödningstiden (om patienten inte säkert kan sluta före biopsi)
- Tar starka eller måttliga CYP3A4- och/eller P-glykoprotein (PgP)-hämmare
- Tar starka CYP3A4-aktivatorer
- Försökspersoner som inte är villiga att begränsa användningen av grapefrukt, grapefruktjuice och andra livsmedel som är kända för att hämma cytokrom P450 och PgP-aktivitet och kan öka exponeringen för everolimus och bör undvikas under behandlingen
- Försökspersoner som inte är villiga att begränsa användningen av johannesört (Hypericum perforatum) eftersom det kan minska exponeringen för everolimus oförutsägbart
- Försökspersoner som inte är villiga att undvika blodgivning 8 veckor före det första besöket och 8 veckor efter det senaste besöket
- Kontraindikationer med MRT som kan inkludera metall på din kropp
- Lågt antal vita blodkroppar (<4 000 celler/µL)
- Historik av stomatit eller sår i munnen
- De på glukossänkande läkemedel
- Att delta i ett intensivt träningsprogram (träning med hög till måttlig intensitet mer än 150 minuter per vecka) eller planerar att starta ett nytt träningsprogram under studieperioden
- Tobaksanvändning
- Allergier mot lidokain eller everolimus
- Försökspersoner som för närvarande är inskrivna i andra kliniska prövningar. Ämnen kan vara berättigade efter en tvättperiod som kommer att granskas från fall till fall.
- Personer med begränsad engelska kunskaper
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Daglig Everolimus (0,5 mg/dag) och veckovis placebo
En gång dagligen (0,5 mg) everolimus och en gång i veckan placebo oralt i 24 veckor
|
Everolimus anses vara en mTOR-kinashämmare
Ingen terapeutisk effekt
|
Experimentell: Daglig placebo och veckovis Everolimus (5 mg/vecka)
En gång dagligen placebo och en gång i veckan (5 mg) everolimus tas oralt i 24 veckor
|
Everolimus anses vara en mTOR-kinashämmare
Ingen terapeutisk effekt
|
Placebo-jämförare: Daglig placebo och veckoplacebo
Placebo en gång dagligen och placebo en gång i veckan oralt i 24 veckor
|
Ingen terapeutisk effekt
Ingen terapeutisk effekt
|
Inget ingripande: Referensgrupp för unga vuxna
Endast baslinjetestning
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Metabolisk funktion: Förändring i perifer insulinkänslighet
Tidsram: 0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Förändring (före till post) i perifer insulinkänslighet mätt med glukosavfallshastighet i förhållande till cirkulerande insulin under ett dubbelt spårämne 75 g oralt glukostoleranstest (OGTT).
|
0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Hjärtfunktion: Förändring i fraktionell förkortningshastighet
Tidsram: 0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Hjärtfunktionen kommer att bedömas genom att mäta förändringen i fraktionell förkortningshastighet som bestäms under ekokardiogrammet.
|
0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Kognitiv funktion: Förändring i cerebralt blodflöde
Tidsram: 0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Förändring i blodflödet i posterior cingulat, mediala temporalloben (hippocampus och parahippocampus) och inferior frontal cortex bedömd med hjärn-MRT (4D Flow, Arterial Spin Labeling).
|
0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Säkerhet: Antal deltagare med negativa händelser
Tidsram: upp till 36 veckor
|
Säkerheten kommer att mätas delvis genom att rapportera antalet deltagare med biverkningar.
|
upp till 36 veckor
|
Säkerhet: Förändring i koncentration av blodmetaboliter/enzymer
Tidsram: 0 (före intervention), 4, 8, 12, 16, 20 och 24 veckor (efter intervention)
|
Säkerheten kommer att mätas delvis genom att rapportera förändringen i blodkoncentrationen av metaboliter och enzymer som bedöms av en komplett metabolisk panel
|
0 (före intervention), 4, 8, 12, 16, 20 och 24 veckor (efter intervention)
|
Säkerhet: Förändringar i koncentrationen av blodlipider
Tidsram: 0 (före intervention), 4, 8, 12, 16, 20 och 24 veckor (efter intervention)
|
Säkerheten kommer att mätas delvis genom att rapportera förändringar i koncentrationen av blodfetter.
|
0 (före intervention), 4, 8, 12, 16, 20 och 24 veckor (efter intervention)
|
Säkerhet: Förändringar i antal blodkroppar
Tidsram: 0 (före intervention), 4, 8, 12, 16, 20 och 24 veckor (efter intervention)
|
Säkerheten kommer att mätas delvis genom att rapportera förändringarna i antalet blodkroppar som bestäms av antalet blodkroppar med differential
|
0 (före intervention), 4, 8, 12, 16, 20 och 24 veckor (efter intervention)
|
Säkerhet: Förändringar i HbA1c (%)
Tidsram: pre-intervention baseline, post-intervention upp till 24 veckor
|
Säkerheten kommer att mätas delvis genom att rapportera förändringarna i procentandelen glykosylerat hemoglobin (Hba1c (%))
|
pre-intervention baseline, post-intervention upp till 24 veckor
|
Säkerhet: Förändringar i koncentrationen av insulin
Tidsram: 0 (före intervention), 4, 8, 12, 16, 20 och 24 veckor (efter intervention)
|
Säkerheten kommer att mätas delvis genom att rapportera förändringarna i fastande blodinsulinkoncentration
|
0 (före intervention), 4, 8, 12, 16, 20 och 24 veckor (efter intervention)
|
mTOR-signalering: Förändring i fosforylering av nedströmsmål av mTOR-komplex 1 och komplex 2, bedömd genom immunblotting och immunoutfällning.
Tidsram: pre-intervention baseline, post-intervention upp till 24 veckor
|
mTOR-signalering kommer att bedömas genom att mäta förändringen i fosforylering av nedströmsmål av mTOR-komplex 1 och komplex 2 via immunblotting i muskel- och/eller perifera mononukleära blodkroppar (PMBC).
|
pre-intervention baseline, post-intervention upp till 24 veckor
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Fysisk funktion: Förändring i kardiorespiratorisk kondition
Tidsram: 0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Förändring i kardiorespiratorisk kondition definierad som VO2-toppen som erhålls under ett graderat träningstest på en stationär cykel.
|
0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Fysisk funktion: Förändring i maximal knäextensormuskelkraft
Tidsram: 0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Förändring i maximal knäextensormuskelkraft erhållen med dynamometri
|
0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Fysisk funktion: Förändring i maximal styrka i knästräckare
Tidsram: 0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Förändring i maximal knäextensormuskelstyrka bedömd med en repetitionsmax (1-RM)
|
0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Kognitiv funktion: Förändring i minnet
Tidsram: 0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Förändringar i minnet kommer att mätas med Montreal Cognitive Assessment (MoCA Test).
Maxpoäng 30.
Poäng på 26 och högre anses vara normalt.
|
0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Kognitiv funktion: Förändring i lärande
Tidsram: 0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Förändring i inlärning via California Verbal Learning Test-III: inlärningslutning för försök 1-5 och retention med långa fördröjningar (poängintervall 0-16, där högre poäng är bättre).
|
0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Kognitiv funktion: Förändring i exekutiv funktion
Tidsram: 0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Förändringar i den verkställande funktionen kommer att mätas med hjälp av den verkställande funktionen som indexeras av: Delis-Kaplan Executive Function System Trails Test och Color-Word Interference Test (poängintervall 0-19, där högre poäng är bättre).
|
0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Metabolisk funktion: Förändring i leverns insulinkänslighet
Tidsram: 0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Förändring i leverinsulinkänslighet bedömd genom undertryckande av endogen glukosproduktion under det dubbla spårämnet, 75 g oralt glukostoleranstest (OGTT)
|
0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Metabolisk funktion: Förändring i glukosvariabilitet
Tidsram: 0 (före intervention), 12 och 24 veckor (efter intervention)
|
Glukosvariabilitet kommer att bedömas via kontinuerlig glukosövervakning under tre tillfällen under veckorna 0, 12 och 24 genom att mäta förändringen i intervallet, total standardavvikelse, genomsnittliga dagliga skillnader (MODD) och den totala nettoglykemiska effekten under en 4-timmars och 8-timmarsperiod (CONGA4; CONGA8).
|
0 (före intervention), 12 och 24 veckor (efter intervention)
|
Metabolisk funktion: Förändring i uppskattningar av fastande insulinresistens
Tidsram: 0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Förändring i homeostatisk modellbedömning av insulinresistens (HOMA-IR)
|
0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Metabolisk funktion: Förändring i hela kroppens insulinkänslighet.
Tidsram: 0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Förändring i Matsuda Index där ett högre värde indikerar högre insulinkänslighet
|
0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Metabolisk funktion: Förändring i insulinkänslighet och glukosclearance
Tidsram: 0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Förändring i oralt glukosinsulinkänslighetsindex (OGIS) där ett högre värde indikerar högre insulinkänslighet
|
0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Förändring i helblods-DNA-metylerade positioner
Tidsram: 0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Förändring i differentiellt metylerade positioner i helblodsprover som bedöms genom helgenomsekvensering
|
0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Förändring i skelettmuskeltranskriptom
Tidsram: 0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Transcriptomics: Förändring i skelettmuskeltranskript bedöms via RNA-sekvensering
|
0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Förändring i koncentrationen av lipidarter
Tidsram: 0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Lipidomics: Förändring i koncentrationen av lipidarter i blod och/eller skelettmuskulatur, bedömd med vätskekromatografi masspektrometri
|
0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Förändring i överflöd av protein i skelettmuskulaturen
Tidsram: 0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Proteomics: Förändring i överflöd av skelettmuskelproteiner, bedömd med masspektrometri.
|
0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Förändring i koncentrationen av metaboliter
Tidsram: 0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Metabolomik: Förändring i koncentrationen av metaboliter i blod och/eller skelettmuskel, bedömd med vätskekromatografi masspektrometri
|
0 (före intervention) och 24 veckor (efter intervention)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Adam Konopka, PhD, University of Wisconsin, Madison
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2021-1519
- A534255 (Annan identifierare: UW- Madison)
- 1U01AG076941-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- Protocol Version 1/19/2024 (Annan identifierare: UW Madison)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Tidsram för IPD-delning
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Insulinresistens
-
Maastricht University Medical CenterNederlandse Zuivel OrganisatieAvslutadInsulin | GlukosmetabolismNederländerna
-
Pennington Biomedical Research CenterNutrition Obesity Research CenterAvslutadInsulinFörenta staterna
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityAvslutadMänskligt minne | Intranasalt insulin
-
PepsiCo Global R&DAvslutadBlodsocker; Subjektiv hunger, insulinKanada
-
Children's Hospital of Eastern OntarioUniversity of OttawaAvslutadGenomförbarhet | Insulin | Äter | Glukos | LipiderKanada
-
Michigan State UniversityAvslutadTräning | InsulinFörenta staterna
-
University of Alabama at BirminghamAvslutadBentäthet | Fördelning av kroppsfett | Insulin homeostasFörenta staterna
-
Stephanie B. Seminara, MDRekryteringUtvärdering av Kisspeptin Glukos-stimulerad insulinsekretion med fysiologisk blandad måltidstoleransGraviditet | Friska volontärer | Insulin | Glukos | KvinnorFörenta staterna
-
Transdermal Delivery Solutions CorpLangford Research Institute, Inc.AvslutadFarmakodynamisk respons på små doser insulinFörenta staterna