Impulsywność z zaburzeniem osobowości typu borderline/tMS (IMPULSE)

Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się niestabilnymi relacjami międzyludzkimi, labilnością emocjonalną i wyraźną impulsywnością. Ta ostatnia przejawia się w zachowaniach ryzykownych, takich jak nadużywanie substancji psychoaktywnych, samouszkodzenia i zachowania samobójcze.

Badania sugerują, że 1,3% ogólnej populacji cierpi na BPD. Jednak w warunkach klinicznych pacjenci z BPD stanowią 20% wszystkich pacjentów hospitalizowanych na oddziałach psychiatrycznych i do 50% pacjentów hospitalizowanych na oddziałach ratunkowych po próbie samobójczej (SA). Ponadto szacuje się, że prawie 84% pacjentów z BPD popełni co najmniej jeden SA w swoim życiu, a do 10% z nich umrze w wyniku samobójstwa, co stanowi wskaźnik 50 razy wyższy niż w populacji ogólnej. Impulsywność, odzwierciedlona w trudnościach w powstrzymaniu działania lub przerwaniu działania, które już się rozpoczęło, jest jednym z kluczowych objawów BPD.

Ostatnie postępy w nieinwazyjnej stymulacji mózgu doprowadziły do ​​powstania nowego protokołu stymulacji znanego jako sparowana korowo-korowa asocjacyjna stymulacja (ccPAS), który polega na powtarzaniu sparowanych stymulacji za pomocą dwóch cewek TMS umieszczonych odpowiednio w dwóch obszarach korowych. Powtarzanie sparowanych stymulacji indukuje plastyczność poprzez wzmocnienie połączeń synaptycznych między dwoma docelowymi regionami.

Celem tego projektu jest przetestowanie skuteczności protokołu ccPAS w zwiększaniu skutecznej łączności między IFC a pre-SMA w celu zmniejszenia impulsywności u pacjentów z BPD.

Sponsor postawił hipotezę, że jedna sesja ccPAS, z użyciem dwóch cewek jednocześnie, ukierunkowana na IFC i pre-SMA z „fizjologicznym” odstępem między bodźcami wynoszącym 4 ms, poprawi zdolności hamowania motorycznego (zmniejszy SSRT) w porównaniu z grupą otrzymującą „kontrolny” ccPAS (odstęp między bodźcami 100 ms (ccPAS100-ms)).