Impulsività con disturbo borderline di personalità/tMS (IMPULSE)

Il disturbo borderline di personalità (BPD) è un disturbo mentale caratterizzato da relazioni interpersonali instabili, labilità emotiva e spiccata impulsività. Quest'ultimo si manifesta attraverso comportamenti rischiosi come l'abuso di sostanze, l'autolesionismo e il comportamento suicidario.

Gli studi suggeriscono che l'1,3% della popolazione generale soffre di BPD. Tuttavia, in ambito clinico, i pazienti BPD rappresentano il 20% di tutti i pazienti ricoverati nei reparti psichiatrici e fino al 50% dei pazienti ricoverati nei reparti di emergenza a seguito di un tentativo di suicidio (SA). Inoltre, si stima che quasi l'84% dei pazienti con BPD compirà almeno un SA nella vita e fino al 10% di loro morirà per suicidio, un tasso 50 volte superiore a quello della popolazione generale. L'impulsività, che si riflette nelle difficoltà a trattenere l'azione o a fermare un'azione che è già iniziata, è uno dei sintomi chiave della BPD.

I recenti progressi nella stimolazione cerebrale non invasiva hanno portato all'emergere di un nuovo protocollo di stimolazione noto come stimolazione associativa cortico-corticale accoppiata (ccPAS), che consiste nel ripetere stimolazioni accoppiate utilizzando due bobine TMS posizionate rispettivamente su due regioni corticali di interesse. La ripetizione delle stimolazioni accoppiate induce plasticità rafforzando la connettività sinaptica tra le due regioni mirate.

Lo scopo di questo progetto è testare l'efficacia di un protocollo ccPAS nel migliorare la connettività efficace tra IFC e pre-SMA al fine di ridurre l'impulsività nei pazienti BPD.

Lo sponsor ha ipotizzato che una sessione ccPAS, utilizzando due bobine contemporaneamente, mirando all'IFC e alla pre-SMA con un intervallo inter-stimolo "fisiologico" di 4 ms migliorerà le capacità di inibizione motoria (riducendo SSRT), rispetto al gruppo che riceve ccPAS "di controllo" (Intervallo inter-stimolo di 100 ms (ccPAS100-ms)).