境界性パーソナリティ障害/tMSによる衝動性 (IMPULSE)

境界性パーソナリティ障害（BPD）は、不安定な対人関係、感情の不安定さ、顕著な衝動性を特徴とする精神障害です。 後者は、薬物乱用、自傷行為、自殺行為などの危険な行動を通じて現れます。

研究によると、一般人口の 1.3% が境界性パーソナリティ障害に苦しんでいます。 しかし、臨床現場では、境界性パーソナリティ障害患者は精神科病棟の全入院患者の 20% を占め、自殺企図 (SA) 後に救急外来に入院する患者の最大 50% を占めています。 さらに、境界性パーソナリティ障害患者のほぼ 84% が生涯に少なくとも 1 回の SA を起こし、そのうち最大 10% が自殺で死亡すると推定されており、その割合は一般人口の 50 倍です。 衝動性は、行動を抑制したり、すでに始まった行動を止めることが難しいことに反映され、境界性パーソナリティ障害の主な症状の 1 つです。

非侵襲的脳刺激の最近の進歩により、ペア皮質皮質連合刺激 (ccPAS) として知られる新しい刺激プロトコルが出現しました。これは、2 つの皮質関心領域にそれぞれ配置された 2 つの TMS コイルを使用してペア刺激を繰り返すことで構成されます。 ペアの刺激を繰り返すと、2 つの標的領域間のシナプス接続が強化され、可塑性が誘導されます。

このプロジェクトの目的は、BPD 患者の衝動性を軽減するために、IFC と pre-SMA の間の効果的な接続を強化する ccPAS プロトコルの有効性をテストすることです。

スポンサーは、2つのコイルを同時に使用し、4ミリ秒の「生理学的」刺激間隔でIFCと前SMAをターゲットにした1回のccPASセッションは、「対照」ccPASを受けたグループと比較して、運動抑制能力を改善する（SSRTを減少させる）と仮説を立てた。 (100ms 刺激間間隔 (ccPAS100-ms))。