Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ wczesnej i późnej kranioplastyki na wyniki hemikraniektomii w czasie (TIMELY)

21 lipca 2025 zaktualizowane przez: Pious Patel, Thomas Jefferson University

Porównanie wyników wczesnej i standardowej opóźnionej kranioplastyki po hemikraniektomii dekompresyjnej

Celem tego prospektywnego, randomizowanego badania jest kompleksowa ocena wpływu czasu wykonania kranioplastyki na powikłania pooperacyjne i długoterminowe wyniki funkcjonalne po hemikraniektomii dekompresyjnej (DHC). Pierwszorzędowy punkt końcowy skupia się na porównaniu częstości występowania różnych powikłań pooperacyjnych, w tym infekcji, drgawek, powrotu na salę operacyjną i konieczności zastosowania przecieku komorowo-otrzewnowego, u pacjentów poddawanych standardowej kranioplastyce (> 3 miesiące po DHC) i pacjentom poddawanym wczesnej kranioplastyce (w ciągu 8 tygodni).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Celem tego prospektywnego, randomizowanego badania jest kompleksowa ocena wpływu czasu wykonania kranioplastyki na powikłania pooperacyjne i długoterminowe wyniki funkcjonalne po hemikraniektomii dekompresyjnej (DHC). Pierwszorzędowy punkt końcowy skupia się na porównaniu częstości występowania różnych powikłań pooperacyjnych, w tym infekcji, drgawek, powrotu na salę operacyjną i konieczności zastosowania przecieku komorowo-otrzewnowego, u pacjentów poddawanych standardowej kranioplastyce (> 3 miesiące po DHC) i pacjentom poddawanym wczesnej kranioplastyce (w ciągu 8 tygodni).

Pierwszorzędowy punkt końcowy obejmuje kompleksową ocenę długoterminowych wyników funkcjonalnych po 6 miesiącach od urazu („uraz” zdefiniowany jako „ostry uraz urazowy lub źródło zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego w następstwie udaru lub krwotoku śródczaszkowego”). Ocena ta ma na celu ustalenie, czy czas wykonania kranioplastyki wpływa na powrót do zdrowia neurologicznego, funkcje poznawcze i ogólną jakość życia pacjentów. Porównując wyniki pacjentów poddawanych standardowej kranioplastyce z wynikami pacjentów poddawanych wczesnej kranioplastyce, badanie ma na celu dostarczenie cennych informacji na temat potencjalnych korzyści płynących z tego drugiego podejścia.

Wyniki tych badań mogą potencjalnie pomóc w praktyce klinicznej i pomóc w podejmowaniu decyzji przez pacjentów, którzy przeszli DHC. Uwzględniając szereg powikłań i uwzględniając solidne ramy statystyczne, badanie przyczynia się do bardziej szczegółowego zrozumienia zalet i wad związanych z różnymi strategiami czasowymi plastyki kranioplastyki.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

44

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
        • Rekrutacyjny
        • Thomas Jefferson University Hospitals
        • Kontakt:
          • Pious Patel, MD
          • Numer telefonu: (215) 955-7000

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria włączenia:

  • Dorośli w wieku co najmniej 18 lat w momencie ostrego urazu lub źródła zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego w następstwie udaru lub krwotoku śródczaszkowego wymagającego hemikraniektomii dekompresyjnej (DHC)
  • Klapa czaszkowa pacjenta odpowiada konturowi kraniektomii klasy A lub B po 4 tygodniach po operacji (doi:10.1227/ons.0000000000000689)
  • Medycznie zoptymalizowany do znieczulenia ogólnego/operacji

Kryteria wykluczenia:

  • Aktywne zakażenie ogólnoustrojowe w 6-8 tygodniu po DHC poprzedzającym plastykę czaszki (np. zapalenie płuc, zakażenie dróg moczowych, zakażenie tkanek miękkich, bakteriemia)
  • Zakażenie czaszki w okresie po DHC
  • Neurochirurg uznał, że pacjent nie nadaje się do wczesnej plastyki czaszki
  • Śmiertelność pacjentów przed 8 tygodniami od urazu („uraz” definiowany jako „ostry uraz urazowy lub źródło zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego powodujące uszkodzenie mózgu w następstwie udaru lub krwotoku śródczaszkowego”)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Wczesna kranioplastyka
Zabieg kranioplastyki wykonany przed 8 tygodniem po wstępnej hemikraniektomii dekompresyjnej.
Kranioplastyka to zabieg chirurgiczny mający na celu przywrócenie czaszki po hemikraniektomii dekompresyjnej. Tę ostatnią procedurę stosuje się jako środek ratujący życie w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego u pacjentów z ostrymi urazami czaszki. Wczesną kranioplastykę definiuje się jako wykonaną w ciągu 8 tygodni po hemikraniektomii dekompresyjnej.
Komparator placebo: Standardowa kranioplastyka
Zabieg kranioplastyki wykonany po 3 miesiącach od wstępnej hemikraniektomii dekompresyjnej.
Kranioplastyka to zabieg chirurgiczny mający na celu przywrócenie czaszki po hemikraniektomii dekompresyjnej. Tę ostatnią procedurę stosuje się jako środek ratujący życie w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego u pacjentów z ostrymi urazami czaszki. Standardową kranioplastykę definiuje się jako wykonywaną po 3 miesiącach od hemikraniektomii dekompresyjnej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik funkcjonalny po 6 miesiącach od hemikraniektomii dekompresyjnej
Ramy czasowe: 6 miesięcy po hemikraniektomii dekompresyjnej
zmodyfikowany wynik w skali Rankina po 6 miesiącach od hemikraniektomii dekompresyjnej
6 miesięcy po hemikraniektomii dekompresyjnej
Wynik funkcjonalny po 12 miesiącach od hemikraniektomii dekompresyjnej
Ramy czasowe: 12 miesięcy po hemikraniektomii dekompresyjnej
zmodyfikowany wynik w skali Rankina po 12 miesiącach od hemikraniektomii dekompresyjnej
12 miesięcy po hemikraniektomii dekompresyjnej

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Napad padaczkowy po kranioplastyce
Ramy czasowe: 1 miesiąc po kranioplastyce
Wystąpienie napadu po kranioplastyce, zdiagnozowane klinicznie lub na podstawie EEG
1 miesiąc po kranioplastyce
Wodogłowie po kranioplastyce
Ramy czasowe: 1 miesiąc po kranioplastyce
Wodogłowie po kranioplastyce lub konieczność odprowadzania płynu mózgowo-rdzeniowego
1 miesiąc po kranioplastyce
Powrót po kranioplastyce na salę operacyjną
Ramy czasowe: 1 miesiąc po kranioplastyce
Powrót ze wszystkich przyczyn na salę operacyjną po plastyce krani
1 miesiąc po kranioplastyce
Infekcja po kranioplastyce
Ramy czasowe: 12 miesięcy po kranioplastyce
Miejsce operacji lub infekcja wewnątrzczaszkowa po kranioplastyce
12 miesięcy po kranioplastyce
Usposobienie po kranioplastyce
Ramy czasowe: 12 miesięcy po kranioplastyce
Postępowanie po kranioplastyce (dom, ostra rehabilitacja, podostra rehabilitacja, śmierć)
12 miesięcy po kranioplastyce
Długość pobytu w szpitalu po kranioplastyce
Ramy czasowe: 12 miesięcy po kranioplastyce
Długość pobytu w szpitalu po kranioplastyce
12 miesięcy po kranioplastyce
Ponowna hospitalizacja w ciągu 30 dni po kranioplastyce
Ramy czasowe: 30 dni po kranioplastyce
Ponowna hospitalizacja w ciągu 30 dni po kranioplastyce
30 dni po kranioplastyce

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 września 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 września 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 września 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 października 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

9 października 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 lipca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 lipca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 października 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj