- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06632587
Wpływ wczesnej i późnej kranioplastyki na wyniki hemikraniektomii w czasie (TIMELY)
Porównanie wyników wczesnej i standardowej opóźnionej kranioplastyki po hemikraniektomii dekompresyjnej
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego prospektywnego, randomizowanego badania jest kompleksowa ocena wpływu czasu wykonania kranioplastyki na powikłania pooperacyjne i długoterminowe wyniki funkcjonalne po hemikraniektomii dekompresyjnej (DHC). Pierwszorzędowy punkt końcowy skupia się na porównaniu częstości występowania różnych powikłań pooperacyjnych, w tym infekcji, drgawek, powrotu na salę operacyjną i konieczności zastosowania przecieku komorowo-otrzewnowego, u pacjentów poddawanych standardowej kranioplastyce (> 3 miesiące po DHC) i pacjentom poddawanym wczesnej kranioplastyce (w ciągu 8 tygodni).
Pierwszorzędowy punkt końcowy obejmuje kompleksową ocenę długoterminowych wyników funkcjonalnych po 6 miesiącach od urazu („uraz” zdefiniowany jako „ostry uraz urazowy lub źródło zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego w następstwie udaru lub krwotoku śródczaszkowego”). Ocena ta ma na celu ustalenie, czy czas wykonania kranioplastyki wpływa na powrót do zdrowia neurologicznego, funkcje poznawcze i ogólną jakość życia pacjentów. Porównując wyniki pacjentów poddawanych standardowej kranioplastyce z wynikami pacjentów poddawanych wczesnej kranioplastyce, badanie ma na celu dostarczenie cennych informacji na temat potencjalnych korzyści płynących z tego drugiego podejścia.
Wyniki tych badań mogą potencjalnie pomóc w praktyce klinicznej i pomóc w podejmowaniu decyzji przez pacjentów, którzy przeszli DHC. Uwzględniając szereg powikłań i uwzględniając solidne ramy statystyczne, badanie przyczynia się do bardziej szczegółowego zrozumienia zalet i wad związanych z różnymi strategiami czasowymi plastyki kranioplastyki.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Pious Patel, MD
- Numer telefonu: (215) 955-7000
- E-mail: pious.patel@jefferson.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
- Rekrutacyjny
- Thomas Jefferson University Hospitals
-
Kontakt:
- Pious Patel, MD
- Numer telefonu: (215) 955-7000
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli w wieku co najmniej 18 lat w momencie ostrego urazu lub źródła zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego w następstwie udaru lub krwotoku śródczaszkowego wymagającego hemikraniektomii dekompresyjnej (DHC)
- Klapa czaszkowa pacjenta odpowiada konturowi kraniektomii klasy A lub B po 4 tygodniach po operacji (doi:10.1227/ons.0000000000000689)
- Medycznie zoptymalizowany do znieczulenia ogólnego/operacji
Kryteria wykluczenia:
- Aktywne zakażenie ogólnoustrojowe w 6-8 tygodniu po DHC poprzedzającym plastykę czaszki (np. zapalenie płuc, zakażenie dróg moczowych, zakażenie tkanek miękkich, bakteriemia)
- Zakażenie czaszki w okresie po DHC
- Neurochirurg uznał, że pacjent nie nadaje się do wczesnej plastyki czaszki
- Śmiertelność pacjentów przed 8 tygodniami od urazu („uraz” definiowany jako „ostry uraz urazowy lub źródło zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego powodujące uszkodzenie mózgu w następstwie udaru lub krwotoku śródczaszkowego”)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Wczesna kranioplastyka
Zabieg kranioplastyki wykonany przed 8 tygodniem po wstępnej hemikraniektomii dekompresyjnej.
|
Kranioplastyka to zabieg chirurgiczny mający na celu przywrócenie czaszki po hemikraniektomii dekompresyjnej.
Tę ostatnią procedurę stosuje się jako środek ratujący życie w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego u pacjentów z ostrymi urazami czaszki.
Wczesną kranioplastykę definiuje się jako wykonaną w ciągu 8 tygodni po hemikraniektomii dekompresyjnej.
|
|
Komparator placebo: Standardowa kranioplastyka
Zabieg kranioplastyki wykonany po 3 miesiącach od wstępnej hemikraniektomii dekompresyjnej.
|
Kranioplastyka to zabieg chirurgiczny mający na celu przywrócenie czaszki po hemikraniektomii dekompresyjnej.
Tę ostatnią procedurę stosuje się jako środek ratujący życie w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego u pacjentów z ostrymi urazami czaszki.
Standardową kranioplastykę definiuje się jako wykonywaną po 3 miesiącach od hemikraniektomii dekompresyjnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik funkcjonalny po 6 miesiącach od hemikraniektomii dekompresyjnej
Ramy czasowe: 6 miesięcy po hemikraniektomii dekompresyjnej
|
zmodyfikowany wynik w skali Rankina po 6 miesiącach od hemikraniektomii dekompresyjnej
|
6 miesięcy po hemikraniektomii dekompresyjnej
|
|
Wynik funkcjonalny po 12 miesiącach od hemikraniektomii dekompresyjnej
Ramy czasowe: 12 miesięcy po hemikraniektomii dekompresyjnej
|
zmodyfikowany wynik w skali Rankina po 12 miesiącach od hemikraniektomii dekompresyjnej
|
12 miesięcy po hemikraniektomii dekompresyjnej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Napad padaczkowy po kranioplastyce
Ramy czasowe: 1 miesiąc po kranioplastyce
|
Wystąpienie napadu po kranioplastyce, zdiagnozowane klinicznie lub na podstawie EEG
|
1 miesiąc po kranioplastyce
|
|
Wodogłowie po kranioplastyce
Ramy czasowe: 1 miesiąc po kranioplastyce
|
Wodogłowie po kranioplastyce lub konieczność odprowadzania płynu mózgowo-rdzeniowego
|
1 miesiąc po kranioplastyce
|
|
Powrót po kranioplastyce na salę operacyjną
Ramy czasowe: 1 miesiąc po kranioplastyce
|
Powrót ze wszystkich przyczyn na salę operacyjną po plastyce krani
|
1 miesiąc po kranioplastyce
|
|
Infekcja po kranioplastyce
Ramy czasowe: 12 miesięcy po kranioplastyce
|
Miejsce operacji lub infekcja wewnątrzczaszkowa po kranioplastyce
|
12 miesięcy po kranioplastyce
|
|
Usposobienie po kranioplastyce
Ramy czasowe: 12 miesięcy po kranioplastyce
|
Postępowanie po kranioplastyce (dom, ostra rehabilitacja, podostra rehabilitacja, śmierć)
|
12 miesięcy po kranioplastyce
|
|
Długość pobytu w szpitalu po kranioplastyce
Ramy czasowe: 12 miesięcy po kranioplastyce
|
Długość pobytu w szpitalu po kranioplastyce
|
12 miesięcy po kranioplastyce
|
|
Ponowna hospitalizacja w ciągu 30 dni po kranioplastyce
Ramy czasowe: 30 dni po kranioplastyce
|
Ponowna hospitalizacja w ciągu 30 dni po kranioplastyce
|
30 dni po kranioplastyce
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Patel PD, Khanna O, Gooch MR, Glener SR, Mouchtouris N, Momin AA, Sioutas G, Amllay A, Barsouk A, El Naamani K, Yudkoff C, Wyler DA, Jallo JI, Tjoumakaris S, Jabbour PM, Harrop JS. Clinical Outcomes After Ultra-Early Cranioplasty Using Craniectomy Contour Classification as a Patient Selection Criterion. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2023 Jul 1;25(1):72-80. doi: 10.1227/ons.0000000000000689. Epub 2023 May 5.
- Malcolm JG, Rindler RS, Chu JK, Chokshi F, Grossberg JA, Pradilla G, Ahmad FU. Early Cranioplasty is Associated with Greater Neurological Improvement: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neurosurgery. 2018 Mar 1;82(3):278-288. doi: 10.1093/neuros/nyx182.
- Eaton JC, Greil ME, Nistal D, Caldwell DJ, Robinson E, Aljuboori Z, Temkin N, Bonow RH, Chesnut RM. Complications associated with early cranioplasty for patients with traumatic brain injury: a 25-year single-center analysis. J Neurosurg. 2022 Jan 21;137(3):776-781. doi: 10.3171/2021.11.JNS211557. Print 2022 Sep 1.
- Sethi A, Chee K, Kaakani A, Beauchamp K, Kang J. Ultra-Early Cranioplasty versus Conventional Cranioplasty: A Retrospective Cohort Study at an Academic Level 1 Trauma Center. Neurotrauma Rep. 2022 Aug 1;3(1):286-291. doi: 10.1089/neur.2022.0026. eCollection 2022.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- iRISID-2024-3103
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .