Ważność i niezawodność szkaplerza mięśniowego testu wytrzymałościowego

Łotek odgrywa kluczową rolę we właściwej funkcji barku, przyczyniając się do zsynchronizowanego obrotu łopatki podczas ruchu kości ramiennej, służąc jako stabilna podstawa do aktywacji mankietu rotatora i działając jako kluczowy związek w łańcuchu kinetycznym. Każda z tych funkcji jest niezbędna do optymalnego ruchu ramienia i zależy od integralności otaczającej anatomii barku. Jednak uszkodzenie kości i tkanki miękkiej, a także osłabienie i skrócenie mięśni, mogą zmienić role łopatki, wpływając zarówno na jej pozycję spoczynkową, jak i ruch dynamiczny. Ta zmieniona pozycja szkaplerza i/lub ruch jest określany jako dyskinez szkaplerza.

Chociaż dyskineza szkaplerza jest powszechnie obserwowana w urazach barku, ogólnie uważa się ją za niespecyficzną odpowiedź na ból barku, a nie bezpośrednią konsekwencję specyficznej patologii glenohumeralnej. Dlatego ocena obecności lub braku dyskinez szkaplerza jest kluczowym składnikiem oceny klinicznej. Kompleksowa ocena powinna obejmować wizualne badanie łopatki w spoczynku i podczas dynamicznych ruchów kości ramiennej, a także obiektywne pomiary postawy i wykonywanie szkapularnych manewrów korekcyjnych. Oceny te pomagają klinicystom w ustaleniu, w jakim stopniu zaangażowanie szkaplerza przyczynia się do danego uszkodzenia barku.

Leczenie dyskinez szkaplerza powinno rozpocząć się od optymalizacji wyrównania anatomicznego, a następnie przywracania dynamicznej stabilności szkaplerza poprzez wzmocnienie stabilizatorów szkaplerzowych za pomocą protokołów rehabilitacji opartej na łańcuchu kinetycznym. Łańcuch kinetyczny, zgodnie z definicją Steindlera, jest „połączeniem kolejnych stawów zawierających złożone jednostki motoryczne”. Opisuje połączony ruch stawów, w którym sąsiednie segmenty oddziałują w celu tworzenia ciągłego łańcucha ruchu. Ten model biomechaniczny podkreśla, że ​​dysfunkcja w dowolnej części łańcucha może wpływać na jakość ruchu zarówno w wyższych, jak i dolnych segmentach. Łopatka jest podstawowym elementem w tym systemie, a otaczające mięśnie odgrywają kluczową rolę w jej stabilizacji.

Zaburzenia postawy, takie jak kifoza, mogą prowadzić do deformacji szkaplerza, negatywnie wpływając na stabilność szkaplerza. Specjaliści i naukowcy rehabilitacji coraz częściej używają szkaplerza mięśniowego testu wytrzymałościowego (SMET) do oceny stabilności szkaplerza. Biorąc pod uwagę, że nastolatki są narażone na zwiększone ryzyko urazów mięśniowo -szkieletowych, oceny kończyn górnych, takie jak Sket, mogą znacząco przyczynić się do oceny tej populacji. Jednak ważność i niezawodność SMET u nastolatków nie zostały jeszcze ustalone.

To badanie ma na celu określenie ważności i wiarygodności Sket u nastolatków.