- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06860334
UMIT -2 - Adaptive Faza Platforma platformy IIB w celu ustalenia skuteczności i bezpieczeństwa terapeutyków dla CCHF (UMIT-2)
UMIT-2: Randomizowany, wielokrotny, adaptacyjny proces platformy fazy IIB w celu ustalenia skuteczności i bezpieczeństwa terapeutyki dla krwotokowej gorączki krwotokowej
CCHF ma szeroki rozkład geograficzny, w których przypadki występują głównie w Azji, na Bliskim Wschodzie, Europie Południowo-Wschodniej i Afryce. Od czasu pojawienia się w 2002 r. Turkiye był epicentrum działalności na całym świecie, zgłaszając się do ponad 1000 przypadków rocznie. Zarządzanie sprawami CCHF polega na zapewnieniu zoptymalizowanej opieki wspomagającej; Opcje terapeutyczne nie mają solidnej bazy dowodów
Próba UMIT-2 (UMIT = „Nadzieja” w języku tureckim) będzie pierwszym dużym randomizowanym kontrolowanym badaniem nowatorskich terapeutycznych w CCHF, przeprowadzonej w wielu miejscach próbnych w Turkiye i Iraku. Wykorzystuje wydajną adaptacyjną konstrukcję platformy (fazę IIB), koncentrującą się na skuteczności przeciwwirusowej z tymczasowym monitorowaniem w celu wprowadzenia nowych ramion i umożliwienia wczesnego zatrzymywania się dla daremności, skuteczności lub bezpieczeństwa
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Będzie to randomizowane badanie fazy 2B o otwartej fazie 1: 1 Favipirarawir (IV i PO) i rybawiryny (IV i PO) vs zoptymalizowany standard opieki w CCHF, mający na celu ocenę skuteczności wirusologicznej. Jest to adaptacyjna platforma wielopoziomowa fazy II dla pacjentów z CCHF. Kluczowe funkcje projektowe to:
Ramiona leczenia można dodać lub usunąć.
Wspólny standard opieki (SOC, kontrola) ramię, aby większy odsetek większej liczby pacjentów otrzymywał eksperymentalne terapeutyki. Kwalifikowalność do randomizacji do określonych ramion leczenia opiera się na kryteriach włączenia/wykluczenia specyficznego dla leczenia, a wszystkie porównania z SOC mieści się w ramach tego samego zestawu kwalifikowalności i jednoczesnej randomizacji.
Czas analizy tymczasowych elastycznych, aby wykorzystać sezonowość CCHF, aby upewnić się, że odbywają się one w okresach niskich rekrutacji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Alex Hainsworth
- Numer telefonu: +44 0151 702 9460
- E-mail: UMIT@lstmed.ac.uk
Lokalizacje studiów
-
-
-
Erzurum, Turcja (Türkiye)
- Rekrutacyjny
- Ataturk University
-
Główny śledczy:
- Zülal Özkurt
-
Samsun, Turcja (Türkiye)
- Rekrutacyjny
- Ondokuz Mayıs University
-
Główny śledczy:
- Ilkay Bozkurt
-
Sivas, Turcja (Türkiye)
- Rekrutacyjny
- Sivas Cumhuriyet University
-
Główny śledczy:
- Nazif Elaldi
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Dorosłe pacjenci (≥18 lat)
Laboratorium potwierdziło infekcję CCHF przez test dodatniej reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w ciągu 5 dni przed randomizacją
Zdolność do świadomej zgody podpisanej przez pacjenta z badań lub prawnie akceptowalny przedstawiciel (dla osób niepiśmiennych).
Kobiety potencjału dziecięcego (WOCBP) i mężczyźni, którzy są aktywni seksualnie z WOCBP, muszą zgodzić się na zastosowanie wysoce skutecznej metody antykoncepcji (jak opisano w sekcji 5.4 poniżej) od pierwszego podawania leczenia próbnego, w trakcie leczenia próbnego i przez czas przedstawiony w protokole badawczym, a także dodać 14 dni dla kobiet i 7 dni dla mężczyzn po leczeniu ostatniej dawki.
System stopniowania nasilenia (SGS) dla CCHF - łagodny/umiarkowany.
Mniej niż 7 dni od wystąpienia objawów CCHF
Gotowość do uczestnictwa w pełnym protokole
Wymóg hospitalizowania w celu leczenia
Kryteria wykluczenia:
Stopień 4 ciężka przewlekła choroba nerek lub wymagająca dializy (tj. Szacowana wskaźnik filtracji kłębuszkowej (EGFR) <30 ml/min/1,73 M2)
W ciąży lub karmienia piersią
Przewidywany przeniesienie do innego szpitala, który nie jest miejscem badań w ciągu 72 godzin
Znana alergia na każdy badane leki
Pacjenci uczestniczący w innym badaniu klinicznym badania leczniczego (CTIMP) w ciągu ostatnich 30 dni.
Wcześniejsza nietolerancja favipiraawiru lub rybawiryny
Wszyscy uczestnicy uznani za niewystarczające, w oparciu o opinię śledczych.
Pacjenci przyjmujący leki wymienione poniżej w ciągu 30 dni lub 5 razy większe niż okres półtrwania (w zależności od tego, w zależności od tego, w zależności od tego, w zależności od tego, w zależności od tego, że jest dłuższy):
Pirazinamid: Podawanie pirazinamidu z favipiraawirem badało możliwe interakcje transportera moczanu nerkowego. Pirazinamid zwiększył poziom kwasu moczowego o 2 do 9 mg/dl w stosunku do wartości wyjściowej. Dodanie favipiraawiru zwiększyło poziom kwasu moczowego krwi 4 do 11 mg/dl w stosunku do wartości wyjściowej, co wskazuje na umiarkowany efekt addytywny.
Repaglinide: podawanie favipiraawiru z repaglinide, środkiem przeciwcukrzycowym, który jest szeroko metabolizowany przez CYP2C8 i CYP3A4, zwiększony repaglinide AUC o 30 do 50% z powodu hamowania CYP2C8.
Teofilina: Podawanie teofiliny favipiraawirem zwiększa Cmax w osoczu i AUC favipirarawir poprzez interakcję oksydazy ksantynowej (XO). Wiadomo, że pierwotny metabolit teofiliny jest metabolizowany przez XO, który jest częściowo zaangażowany w metabolizm favipirarawir.
Famcyklowir, sulindac: Famcyclovir i Sulindac są przekształcane w aktywny metabolit przez oksydazę aldehydu (AO). Favipirarawir hamuje AO i zmniejsza stężenie aktywnego metabolitu famcyklowiru i sulindac.
Paracetamol: jednocześnie podawanie Paracetamolu (650 mg raz na dobę) i favipirarawir (1200 mg dwa razy dziennie lub 800 mg dwa razy dziennie) zwiększyło paracetamol Cmax i AUC o 3% i 16% (1200 mg dawek) oraz o 8% i 14% (800 mg dawek). W badaniu UMIT -2 po badaniu i randomizacji dzienna dawka paracetamolu u dorosłych powinna wynosić nie więcej niż 3000 mg/dzień (zamiast 4000 mg/dzień) -
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Zoptymalizowany standard opieki (OSOC)
Zoptymalizowany standard opieki będzie obejmował leczenie na krajowe wytyczne dotyczące zarządzania przypadkami CCHF w Turkiye i Iraku oraz wszelkie inne leki wspierające lub terapie zgodnie z wymaganiami.
Standard ARM opieki wykluje każdy lek zdefiniowany jako ramiona badań tego badania.
Wszelkie leki wspierające lub terapie zostaną zarejestrowane na CRF pacjentów.
|
Zoptymalizowany standard opieki będzie obejmował leczenie na krajowe wytyczne dotyczące zarządzania przypadkami CCHF w Turkiye i Iraku oraz wszelkie inne leki wspierające lub terapie zgodnie z wymaganiami.
|
|
Aktywny komparator: Arm B: Favipiravir
Dzień 1 (pierwsze 24 godziny): IV favipiravir 2600 mg dwa razy dziennie (BD) Dzień 2 (24-48 godzin): IV favipiraawir 1200 mg dwa razy dziennie (BD) Dzień 3 -7 (po 48 godzin): doustny (PO) favipiravir 1200 mg dwa razy dziennie (BD) 1 do 7 dni (14 Dosów). Plus jakąkolwiek dodatkową opiekę podtrzymującą uznaną przez badacz badania |
6-fluoro-3-hydroksypirazyna-2-karboksamid, T-705
|
|
Aktywny komparator: Arm C: Ribavirin
Dzień 1 (pierwsze 24 godziny): IV rybawiryna (33 mg/kg) Dawka obciążenia, a następnie IV rybawiryna 16 mg/kg co 6 godzin 2 (24-48 godzin): IV rybawiryna 16 mg/kg cztery razy dziennie (QDS) Ribawirin 3-5: ustne (PO) rybawiryna 16 mg/kg cztery razy (QDS) Dni 6 -7: Oral (Po) Ribawirin 3-5: razy dziennie (QD) do momentu wypisu ze szpitala Plus jakąkolwiek dodatkową opiekę podtrzymującą uznaną przez badacz badania |
1-3,4-dihydroksy-5-1,2,4-triazol-3-karboksamid
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Cel wirusologiczny: porównanie wirusowej dynamiki wirusowej CCHFV w badaniu w stosunku do ramienia kontrolnego
Ramy czasowe: Dzień 5 od rozpoczęcia leczenia
|
Porównanie klirensu obciążenia wirusowego CCHFV do dnia 5 dla ramion leczenia w porównaniu ze standardowym ramieniem opieki.
|
Dzień 5 od rozpoczęcia leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Cel bezpieczeństwa: określenie bezpieczeństwa i tolerancji terapeutyków badawczych w stosunku do ramienia kontrolnego
Ramy czasowe: Dzień 29
|
Porównanie występowania poważnych zdarzeń niepożądanych w ramionach leczenia w porównaniu ze standardowym ramieniem opieki. Porównanie częstotliwości i charakterystyki klinicznie istotnych zdarzeń niepożądanych związanych z podawaniem środka badawczego (Bezpieczeństwo i tolerancja favipiraawiru i rybawiryny CTCAE V5 stopnia ≥3 zdarzenia niepożądane) |
Dzień 29
|
|
Cel kliniczny: porównanie czasu z udanym wypisem szpitala między uczestnikami otrzymującymi terapeutyki badawcze, w stosunku do ramienia kontrolnego
Ramy czasowe: Dzień 29
|
Czas od randomizacji do wypisu ze szpitala
|
Dzień 29
|
|
Cel przeciwwirusowy: ocena skuteczności przeciwwirusowej terapeutyki badań (1)
Ramy czasowe: Dzień 10
|
Porównanie zmniejszenia obciążenia wirusowego CCHFV między ramionami leczenia w porównaniu ze standardem ramienia opieki
|
Dzień 10
|
|
Cel przeciwwirusowy: ocena skuteczności przeciwwirusowej terapeutyki badań (2)
Ramy czasowe: Dzień 10
|
Porównanie redukcji obciążenia wirusowego za pomocą testu PCR dla ramion leczenia w porównaniu ze standardem ramienia opieki
|
Dzień 10
|
|
Cel bezpieczeństwa: porównanie ogólnej śmiertelności u pacjentów z CCHF, którzy otrzymują różne terapeutyki badawcze z tymi, którzy otrzymują ramię kontrolne
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Śmiertelność w dniach 14 i 28 (od daty randomizacji do śmierci) na ramiona leczenia w porównaniu ze standardem ramion opieki
|
Dzień 28
|
|
Cel bezpieczeństwa: porównanie wskaźników śmiertelności wśród pacjentów, których wyjściowe predyktory choroby umieszczają je w różnych kategoriach ciężkości choroby, którzy otrzymują różne terapeutyki badawcze.
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Śmiertelność w dniach 14 i 28 (od daty randomizacji do śmierci) w różnych grupach SGS dla ramion leczenia
|
Dzień 28
|
|
Cel farmakokinetyczny: scharakteryzowanie farmakokinetyki w osoczu (PK) terapeutyki w CCHF
Ramy czasowe: Dzień 29
|
Aby zbadać zależność od odpowiedzi na ekspozycję favipiraawiru na dynamice wirusowej CCHF poprzez analizę stężenia badań terapeutycznych w osoczu
|
Dzień 29
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aby scharakteryzować wirusa, odpowiedź immunologiczną gospodarza i oporność wirusową w czasie
Ramy czasowe: Dzień 29
|
Zmiana odpowiedzi immunologicznej gospodarza, hodowli CCHFV i sekwencjonowanie związane z podawaniem środka badawczego
|
Dzień 29
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 25-013 (Institutional Review Board, Jianan Psychiatric Center, MOHW)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .