Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

UMIT -2 - Adaptiv fase IIB -platformforsøg for at bestemme effektiviteten og sikkerheden af ​​terapeutika for CCHF (UMIT-2)

4. marts 2025 opdateret af: Liverpool School of Tropical Medicine

UMIT-2: En randomiseret, multi-land, adaptiv fase IIB-platformforsøg for at bestemme effektiviteten og sikkerheden af ​​terapeutika til krim-congo hæmoragisk feber

CCHF har en bred geografisk fordeling med sager, der hovedsageligt forekommer i Asien, Mellemøsten, det sydøstlige Europa og Afrika. Siden dens opkomst i 2002 har Turkiye været episenteret for aktivitet over hele verden, der rapporterede op til mere end 1000 tilfælde årligt. CCHF -sagsbehandling er afhængig af tilvejebringelse af optimeret støttende pleje; Terapeutiske muligheder mangler et robust evidensbase

UMIT-2-forsøget (UMIT = 'HOPE' på tyrkisk) vil være det første store randomiserede kontrollerede forsøg med ny terapeutika i CCHF, der gennemføres på flere forsøgssteder i Turkiye og Irak. Den bruger et effektivt adaptivt platformdesign (fase IIB), fokuseret på antiviral effektivitet med midlertidig overvågning for at introducere nye arme og give tidlig stop for nytteløshed, effektivitet eller sikkerhed

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Detaljeret beskrivelse

Dette vil være en 1: 1: 1 randomiseret open-label fase 2b-prøve med favipiravir (IV & PO) og ribavirin (IV & PO) vs optimeret standard for pleje i CCHF, der sigter mod at evaluere virologisk effektivitet. Dette er en adaptiv multi-arm fase II-platform for patienter med CCHF. De vigtigste designfunktioner er:

Behandlingsarme kan tilføjes eller fjernes.

Delt standard for pleje (SOC, kontrol) ARM, så en større andel af flere patienter får eksperimentel terapeutika. Støtte til randomisering til specifikke behandlingsarme er baseret på behandlingsspecifikke inkludering/ekskluderingskriterier, og alle sammenligninger med SOC er inden for det samme støtteberettigelsessæt og samtidige randomisering.

Tidspunkt for foreløbige analyser fleksible til at gøre brug af sæsonbestemthed af CCHF for at sikre, at de finder sted i perioder med lav rekruttering.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

378

Fase

  • Fase 2

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

Voksne in-patienter (≥18 år)

Laboratorium bekræftet CCHF -infektion ved positiv polymerasekædereaktion (PCR) -test inden for 5 dage før randomisering

Kapacitet til at give informeret samtykke underskrevet af undersøgelsespatienten eller lovligt acceptabel repræsentant (for analfabeter individer).

Kvinder af fødedygtige potentiale (WOCBP) og mandlige patienter, der er seksuelt aktive med WOCBP, skal blive enige om at bruge en meget effektiv metode til prævention (som beskrevet i afsnit 5.4 nedenfor) fra den første administration af forsøgsbehandling, under hele forsøgsbehandlingen og i den varighed, der er skitseret i forsøgsprotokol såvel som tilføjelse 14 dage for kvinder og 7 dage for mænd efter den sidste dosis af forsøgsbehandling.

Alvorlighed klassificeringssystem (SGS) til CCHF - mild/moderat.

Mindre end eller lig med 7 dage fra starten af ​​CCHF -symptomer

Vilje til at deltage i den fulde protokol

Krav om at blive indlagt på hospitalet for behandling-

Ekskluderingskriterier:

Trin 4 alvorlig kronisk nyresygdom eller kræver dialyse (dvs. estimeret glomerulær filtrering (EGFR) hastighed <30 ml/min/1,73 m2)

Gravid eller amning

Forventet overførsel til et andet hospital, som ikke er et undersøgelsessted inden for 72 timer

Kendt allergi til enhver undersøgelsesmedicin

Patienter, der deltager i et andet klinisk forsøg med et undersøgelsesmedicinsk produkt (CTIMP) inden for de sidste 30 dage.

Tidligere intolerance over for favipiravir eller ribavirin

Eventuelle deltagere, der ikke betragtes som egnede, baseret på efterforskningsopfattelse.

Patienter, der tager de narkotika, der er anført nedenfor inden for 30 dage eller 5 gange halvdelen (alt efter hvad der er længere) til tilmelding:

Pyrazinamid: Pyrazinamidadministration med favipiravir undersøgte mulige renale urattransporterinteraktioner. Pyrazinamid øgede urinsyreniveauet 2 til 9 mg/dL over baseline. Tilsætningen af ​​favipiravir øgede urinsyreniveauet 4 til 11 mg/dL over baseline, hvilket indikerer en moderat additiv effekt.

Repaglinid: Favipiravir-administration med repaglinid, et anti-diabetisk middel, der i vid udstrækning metaboliseres ved CYP2C8 og CYP3A4, øget repaglinidplasma AUC 30 til 50% på grund af inhibering af CYP2C8.

Theophylline: Theophylline Administration med favipiravir øger plasma -Cmax og AUC af favipiravir gennem xanthine oxidase (XO) interaktion. Det er kendt, at den primære metabolit af teofyllin metaboliseres af XO, som delvist er involveret i metabolismen af ​​favipiravir.

Famciclovir, sulindac: famciclovir og sulindac omdannes til aktiv metabolit af aldehydoxidase (AO). Favipiravir inhiberer AO og reducerer koncentrationen af ​​aktiv metabolit af famciclovir og sulindac.

Paracetamol: Samtidig administration af paracetamol (650 mg en gang dagligt) og favipiravir (1200 mg to gange dagligt eller 800 mg to gange dagligt) forøgede paracetamol Cmax og AUC med 3% og 16% (1200 mg doser) og med 8% og 14% (800 mg doser). I UMIT -2 -forsøget efter screening og randomisering bør den daglige dosis af paracetamol hos voksne ikke være mere end 3000 mg/dag (snarere end 4000 mg/dag) -

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Optimeret plejestandard (OSOC)
Optimeret plejestandard vil omfatte behandling pr. Nationale retningslinjer for CCHF -sagsbehandling i Turkiye og Irak og enhver anden understøttende medicin eller terapi efter behov. Standarden for plejearmen udelukker enhver medicin, der er defineret som undersøgelsesarme i denne undersøgelse. Enhver understøttende medicin eller terapi registreres på patientens CRF'er.
Optimeret plejestandard vil omfatte behandling pr. Nationale retningslinjer for CCHF -sagsbehandling i Turkiye og Irak og enhver anden understøttende medicin eller terapi efter behov.
Aktiv komparator: Arm B: Favipiravir

Dag 1 (første 24 timer): IV favipiravir 2600 mg to gange dagligt (BD) Dag 2 (24-48 timer): IV favipiravir 1200 mg to gange dagligt dagligt (BD) 1 indtil hospitalet (post 48 timer): Oral (PO) Favipiravir 1200 mg to gange dagligt (BD) 1 indtil hospitalets udledning op til 7 dage (14 doser), som snart er.

Plus enhver yderligere understøttende pleje, der anses for nødvendigt af undersøgelsesundersøgeren

6-Fluoro-3-hydroxypyrazine-2-carboxamid, T-705
Aktiv komparator: Arm C: Ribavirin

Dag 1 (første 24 timer): IV ribavirin (33 mg/kg) Lastningsdosis efterfulgt af IV ribavirin 16 mg/kg hver 6. time dag 2 (24-48 timer): IV ribavirin 16 mg/kg fire gange dagligt (qds) dage 3-5: oral (PO) ribavirin 16 mg/kg fire gange dagligt (QDS) dage 6 -7: oral (PO) ribavir Fire gange dagligt (QDS) indtil udskrivning på hospitalet

Plus enhver yderligere understøttende pleje, der anses for nødvendigt af undersøgelsesundersøgeren

1-3,4-dihydroxy-5-1,2,4-triazol-3-carboxamid

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Virologisk mål: At sammenligne CCHFV Viral dynamik af undersøgelsesterapeutika i forhold til kontrolarmen
Tidsramme: Dag 5 fra behandlingsstart
Sammenligning af CCHFV -viral belastningsafstand på dag 5 for behandlingsarme sammenlignet med standard for plejere.
Dag 5 fra behandlingsstart

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhedsmål: At bestemme sikkerheden og tolerabiliteten af ​​undersøgelsesterapeutika i forhold til kontrolarmen
Tidsramme: Dag 29

Sammenligning af forekomst af alvorlige bivirkninger i behandlingsarme sammenlignet med standard for plejere.

Sammenligning af hyppigheden og karakteriseringen af ​​klinisk signifikante bivirkninger relateret til studieagentadministration

(Sikkerhed og tolerabilitet af Favipiravir og Ribavirin CTCAE V5 Grad ≥3 bivirkninger)

Dag 29
Klinisk mål: At sammenligne tid med en vellykket udskrivning på hospitalet mellem deltagere, der modtager undersøgelsesterapeutika, i forhold til kontrolarmen
Tidsramme: Dag 29
Tid fra randomisering til decharge fra hospitalet
Dag 29
Antiviralt mål: At evaluere antiviral effektivitet af undersøgelsesterapeutika (1)
Tidsramme: Dag 10
Sammenligning af CCHFV -viral belastningsreduktion mellem for behandlingsarme sammenlignet med plejerearmen
Dag 10
Antiviralt mål: At evaluere antiviral effektivitet af undersøgelsesterapeutika (2)
Tidsramme: Dag 10
Sammenligning af viral belastningsreduktion med PCR -test for behandlingsarme sammenlignet med plejerearmen
Dag 10
Sikkerhedsmål: At sammenligne den samlede dødelighed hos patienter med CCHF, der modtager forskellige undersøgelsesterapeutika med dem, der modtager kontrolarmen
Tidsramme: Dag 28
Dødelighed på dag 14 og 28 (tid fra datoen for randomisering til død) for behandlingsarme sammenlignet med plejerearmen
Dag 28
Sikkerhedsmål: At sammenligne dødeligheden blandt patienter, hvis baseline -prediktorer for sygdom placerer dem i forskellige kategorier for sygdomsgrad, der modtager forskellige undersøgelsesterapeutiske midler.
Tidsramme: Dag 28
Dødelighed på dag 14 og 28 (tid fra datoen for randomisering til død) i forskellige SGS -grupper til behandlingsarme sammenlignet med plejerearmen
Dag 28
Farmakokinetisk mål: At karakterisere plasma -farmakokinetikken (PK) af terapeutika i CCHF
Tidsramme: Dag 29
At undersøge eksponeringsrespons-forholdet mellem favipiravir på CCHF-viral dynamik ved at analysere koncentrationer af undersøgelsesterapeutika i plasma
Dag 29

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
For at karakterisere virus, vært immunrespons og viral modstand over tid
Tidsramme: Dag 29
Ændring i værtsimmunrespons, CCHFV -kultur og sekventering relateret til studieagentadministration
Dag 29

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. juli 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. december 2027

Studieafslutning (Anslået)

31. august 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. februar 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. marts 2025

Først opslået (Faktiske)

25. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. marts 2025

Sidst verificeret

1. februar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Optimeret plejestandard

Abonner