Ocena aktywacji mięśni dna miednicy u młodzieży z idiopatyczną skoliozą

Idiopatyczna skolioza dorastająca jest trójwymiarową deformacją kręgosłupa z krzywizną co najmniej 10 ° na radiografii, któremu towarzyszy obrót, obserwowany u dzieci w wieku 10-18 lat, którego przyczyna jest nieznana. Podłoga miednicy składa się z mięśni i tkanki łącznej w kształcie równobocznego trójkąta ograniczonego łonami Smhysis z przodu, sacrum z tyłu i kolców potwornych po bokach. Podłoga miednicy obsługuje narządy miednicy, kontroluje ciśnienie wewnątrzgazowe, utrzymuje kontrolę moczową i kałową oraz zapewnia dynamiczne wsparcie ciała w połączeniu z innymi mięśniami rdzenia. Celem naszego badania jest zbadanie aktywacji mięśni dna miednicy u nastolatków z idiopatyczną skoliozą.

W naszym badaniu obejmie wolontariuszy, u których zdiagnozowano skoliozę idiopatyczną nastolatków w Szpitalu Szkolenia i Badań Gaziosmanpaşa, którzy zostali skierowani do oddziału kręgosłupa Gaziosmanpaşa Szpitala Fizykoterapii i Szpitala Badawczego do celów kontrolnych (obecność skoliozy w rodzinie, wyglądzie postawy). Zostaną uwzględnione promieniowanie rentgenowskie, a wolontariusze o kątach Cobb poniżej 10 stopni zostaną uwzględnione. Biorąc pod uwagę 15% utraty obliczonej próbki, w badaniu zostanie włączone ogółem 19 pacjentów. Grupa badana będzie składać się z osób zdiagnozowanych skoliozy idiopatycznej nastolatków, a grupa kontrolna będzie składać się ze zdrowych osób bez deformacji kręgosłupa. Każda osoba, która zgadza się wziąć udział w badaniu, zostanie poddana ocenom. W grupie badanej oceny będą obejmować kąt Cobb (radiografia), kąt obrotu pnia (test zginania do przodu), aktywację mięśni dna miednicy (Neurotrac Myoplus 4 Pro) dla obu grup oraz jakość życia związaną ze zdrowiem (jakość pediatrycznej inwentaryzacji życia).

Forma informacji opisowych: wiek, płeć, wysokość, waga, wskaźnik masy ciała, wiek w menarche, czas początkowej diagnozy, sposób wykrycia (historia medyczna), historia rodziny (genealogia), dominujące użycie dłoni, nawyki ćwiczeń (rodzaj sportu i czasu trwania) oraz użycie gorsetów osób uczestniczących w badaniu.

Ocena jakości życia związana ze zdrowiem: Pediatryczna jakość życia jest ważnym i niezawodnym kwestionariuszem jakości życia związanym ze zdrowiem stosowanym dla dzieci. Ten ekwipunek, który został dostosowany do tureckiego, składa się z dwóch form dla dzieci i rodzin. Obie formy obejmują sekcje dotyczące funkcjonowania fizycznego (8 pozycji), funkcjonowania emocjonalnego (5 pozycji), funkcjonowania społecznego (5 pozycji) i funkcjonowania szkoły (5 pozycji). Punktacja odbywa się w skali 0-5 dla każdego pytania (0 = nigdy nie powoduje problemu, 1 = rzadko powoduje problem, 2 = czasami powoduje problem, 3 = często powoduje problem, a 4 = zawsze powoduje problem). Całkowity wynik zapasów wynosi od 0 do 100 punktów (0 = 100, 1 = 75, 2 = 50, 3 = 25, 4 = 0). Wysoki wynik wskazuje na lepszą jakość życia związaną ze zdrowiem. Ponieważ nasza populacja badana jest w wieku 10-18 lat, zastosowane zostaną zapasy dla grup wiekowych 8-12 i 13-18.

Kąt obrotu bagażnika: Test zakrętu Adama jest stosowany jako główny test oceny w badaniu klinicznym pacjentów z skoliozą. W naszym badaniu ocena scoliometru zostanie przeprowadzona w grupie badawczej, podczas gdy badani stoją z równą wagą na obu stopach. Pacjenci zostaną poproszeni o pochylenie się do przodu, aby ich poziom barku był wyrównany z poziomem bioder (ciało równolegle do ziemi), a pomiary zostaną wykonane ze scolimetrem, o najwyższym zarejestrowanym stopniu. Do oceny zostanie wykorzystany scolimetr wyjściowy.

Pomiar kąta Cobba: Kąt Cobb pozwala na ocenę deformacji w płaszczyźnie czołowej w skoliozie. Uzyskuje się go przez pomiar bocznego kąta zgięcia skoliozy ze stojącego kręgosłupa rentgenowskiego pobranego w kierunku tylnym w wieku. Kąt między linii prostopadłej łączącej linię równoległą wyciągniętą z górnej krawędzi najwyższego kręgu (górnego kręgu) zaangażowanego w krzywiznę a linią równoległą wyciągniętą z dolnej krawędzi najniższej kręgu (dolna kręg) podaje kąt COBB. W naszym badaniu kąt Cobb zostanie zarejestrowany z kręgosłupa rentgenowskiego.

Pomiar aktywacji mięśni dna miednicy: Pomiar elektromiograficzny jest najbardziej znaną nieinwazyjną i praktyczną metodą pomiaru aktywności mięśni dna miednicy (6). W naszym badaniu aktywacje mięśni dna miednicy dzieci zostaną ocenione przez fizjoterapeutę przy użyciu urządzenia Neurotrac Myoplus Pro4. Pomiar zostanie wykonany w pokoju, w którym nikt inny nie jest obecny oprócz dziecka i ich rodzica. Na początku rodzice i dziecko zostaną poinformowani o tym, jak zostanie wykonany pomiar. Przed wykonaniem pomiaru dziecko zostanie poproszone o całkowite opróżnienie pęcherza. Fizjoterapeuta umieści dziecko w pozycji leżącej na plecach z kolanami zgiętym na 140 stopniach, podeszwy stóp w kontakcie z łóżkiem oraz uda i stopy w odległości około 30 centymetrów. Dwie elektrody powierzchniowe zostaną umieszczone w pozycjach 3 i 7 w obszarze krocza, a elektroda jednorazowego użytku 30 × 30 mm zostanie umieszczona na prawym udzie jako elektroda odniesienia. Dzieci będą nauczane, jak kurczyć prawidłowe mięśnie dna miednicy, aby poruszać się w kierunku brzusznym i czaszki. „Ocena z zakresu pracy”, która trwa łącznie 55 sekund, zostanie zastosowana do każdego dziecka za pomocą tego samego urządzenia. Po pierwsze, dzieci zostaną poproszone o rozluźnienie mięśni dna miednicy. Następnie zostanie wykonane 5 sekund skurczu (prac) i 5 sekund relaksu (odpoczynek), a poproszono o 10 cykli skurczu i rozluźnienia mięśni dna miednicy. Urządzenie zawiera raport danych w formie graficznej i numerycznej na końcu pomiaru.