- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07568457
Social Determinants of Health HCC Trial
A Randomized Controlled Interventional Trial of a Social Determinants of Health and Patient Navigation Program to Improve Treatment Utilization Among Low-income Patients With Hepatocellular Carcinoma
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Social determinants of health (SDOH) play a central role in drop-offs at each step of the cancer care cascade for patients living in poverty. Social barriers have been shown to result in delays in care, increased non-compliance, and poorer outcomes. Importantly, negative SDOH among patients with HCC may impact receipt of therapy, a critical contributor to improved survival. Studies have shown that even small delays in therapy (more than 3 months from diagnosis) can lead to worse survival. The treatment landscape for HCC is complex, ranging from surgical options to locoregional therapies to immunotherapy, and requires multidisciplinary input from hepatologists, oncologists, interventional radiologists, and surgeons and frequent touchpoints with the healthcare system to successfully complete treatment. Social barriers can make navigating these complexities especially challenging for resource-poor patients with HCC.
The investigators hypothesize that intervening upon key social determinants of health along with patient navigation will lead to improvements in adherence to care and timely receipt of guideline-concordant treatment among underserved patients with HCC. Specifically, the study targets three modifiable and inter-related social barriers - unreliable transportation, housing instability, and food insecurity - that have previously been shown to be prevalent among patients with cirrhosis.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kali Zhou
- Numer telefonu: 323-452-2293
- E-mail: kali.zhou@med.usc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
- USC Norris Comprehensive Cancer Center
-
Kontakt:
- Christopher Wong Research Coordinator
- Numer telefonu: 323-452-2293
- E-mail: christophe.wong@med.usc.edu
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
- Keck Hospital of USC
-
Kontakt:
- Christopher Wong Research Coordinator
- Numer telefonu: 323-452-2293
- E-mail: christophe.wong@med.usc.edu
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
- LA General Medical Center
-
Kontakt:
- Christopher Wong Research Coordinator
- Numer telefonu: 323-452-2293
- E-mail: christophe.wong@med.usc.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Inclusion Criteria:
- Adults (18 years or older)
- Diagnosis of HCC (BCLC Stage A-C)
- Uninsured or underinsured (i.e., Medicaid as primary or secondary insurance)
- Able to provide informed consent
Exclusion Criteria:
- Non-HCC liver tumors
- BCLC Stage D and/or Child Pugh C cirrhosis (latter unable to receive treatment due to poor liver function)
- No plans for cancer treatment for any reason including patient refusal (best supportive care only)
- Only oral systemic therapy planned (i.e., tyrosine kinase inhibitors)
- Incarcerated patients or pregnant patients
- Unable to provide informed consent
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: SDOH and patient navigation program
Transportation support through Lyft rideshares, housing support through Hyatt House LA - University Medical Center, and meal support through Project Angel Food LA
|
Social resources to be offered under our SDOH program will include 1) rideshares to treatment-related visits, 2) hotel stays for treatment-related visits, and/or 3) a 12-week meal delivery program.
Usual clinic-provided patient navigation to appointments, scheduling, social resources, financial challenges, etc.
|
|
Aktywny komparator: Patient navigation only
For the duration of the intervention, patients will have access to patient navigation as per usual care.
The intensity and frequency of navigation is dependent on the treating clinic; the provider of navigation (whether nurse vs social worker) is also variable by clinic.
This includes: coordination of care including assistance with scheduling follow-up visits, labs, imaging, and procedures, help with filling out forms for insurance, FMLA or disability benefits, facilitating communication with treating providers, referral to community and patient support groups, providing patients with educational materials and resources, check-ins on well-being and any cancer- or treatment-related concerns
|
Usual clinic-provided patient navigation to appointments, scheduling, social resources, financial challenges, etc.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Proportion of participants with treatment uptake within 90 days
Ramy czasowe: 90 days
|
The primary outcome is receipt of timely treatment for HCC defined as within 90 days of randomization
|
90 days
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Proportion receiving treatment
Ramy czasowe: 2 years
|
The secondary endpoint will evaluate the proportion of participants receiving treatment at any timepoint after randomization until end of study
|
2 years
|
|
Number of acute care visits
Ramy czasowe: 2 years
|
Utilization of acute care settings such as emergency room visits or hospital admissions during the study period
|
2 years
|
|
Patient-reported outcome - FACIT-COST Survey
Ramy czasowe: 6 months
|
Differences in financial toxicity as measured by the COST: A FACIT Measure of Financial Toxicity (FACIT-COST) Survey at the end of the intervention period (range 0-48; higher score means better financial well-being)
|
6 months
|
|
Patient reported outcome - FACT-HEP Survey
Ramy czasowe: 6 months
|
Comparison of difference in health-related quality of life based on the Functional Assessment of Cancer Therapy - Hepatobiliary (FACT-HEP) Survey score (range 0-180; higher score means better quality of life)
|
6 months
|
|
Mortality
Ramy czasowe: 2 years
|
Proportion of participants who are alive at end of study period
|
2 years
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak gruczołowy
- Nowotwory wątroby
- Rak
- Rak wątrobowokomórkowy
- Administracja usług zdrowotnych
- Zarządzanie opieką nad pacjentem
- Kompleksowa opieka zdrowotna
- Opieka skoncentrowana na pacjencie
- Podstawowa opieka zdrowotna
- Nawigacja pacjentów
Inne numery identyfikacyjne badania
- UP-25-00802
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .