- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07568457
Social Determinants of Health HCC Trial
A Randomized Controlled Interventional Trial of a Social Determinants of Health and Patient Navigation Program to Improve Treatment Utilization Among Low-income Patients With Hepatocellular Carcinoma
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Social determinants of health (SDOH) play a central role in drop-offs at each step of the cancer care cascade for patients living in poverty. Social barriers have been shown to result in delays in care, increased non-compliance, and poorer outcomes. Importantly, negative SDOH among patients with HCC may impact receipt of therapy, a critical contributor to improved survival. Studies have shown that even small delays in therapy (more than 3 months from diagnosis) can lead to worse survival. The treatment landscape for HCC is complex, ranging from surgical options to locoregional therapies to immunotherapy, and requires multidisciplinary input from hepatologists, oncologists, interventional radiologists, and surgeons and frequent touchpoints with the healthcare system to successfully complete treatment. Social barriers can make navigating these complexities especially challenging for resource-poor patients with HCC.
The investigators hypothesize that intervening upon key social determinants of health along with patient navigation will lead to improvements in adherence to care and timely receipt of guideline-concordant treatment among underserved patients with HCC. Specifically, the study targets three modifiable and inter-related social barriers - unreliable transportation, housing instability, and food insecurity - that have previously been shown to be prevalent among patients with cirrhosis.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Kali Zhou
- Numero di telefono: 323-452-2293
- Email: kali.zhou@med.usc.edu
Luoghi di studio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- USC Norris Comprehensive Cancer Center
-
Contatto:
- Christopher Wong Research Coordinator
- Numero di telefono: 323-452-2293
- Email: christophe.wong@med.usc.edu
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- Keck Hospital of USC
-
Contatto:
- Christopher Wong Research Coordinator
- Numero di telefono: 323-452-2293
- Email: christophe.wong@med.usc.edu
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- LA General Medical Center
-
Contatto:
- Christopher Wong Research Coordinator
- Numero di telefono: 323-452-2293
- Email: christophe.wong@med.usc.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Adults (18 years or older)
- Diagnosis of HCC (BCLC Stage A-C)
- Uninsured or underinsured (i.e., Medicaid as primary or secondary insurance)
- Able to provide informed consent
Exclusion Criteria:
- Non-HCC liver tumors
- BCLC Stage D and/or Child Pugh C cirrhosis (latter unable to receive treatment due to poor liver function)
- No plans for cancer treatment for any reason including patient refusal (best supportive care only)
- Only oral systemic therapy planned (i.e., tyrosine kinase inhibitors)
- Incarcerated patients or pregnant patients
- Unable to provide informed consent
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: SDOH and patient navigation program
Transportation support through Lyft rideshares, housing support through Hyatt House LA - University Medical Center, and meal support through Project Angel Food LA
|
Social resources to be offered under our SDOH program will include 1) rideshares to treatment-related visits, 2) hotel stays for treatment-related visits, and/or 3) a 12-week meal delivery program.
Usual clinic-provided patient navigation to appointments, scheduling, social resources, financial challenges, etc.
|
|
Comparatore attivo: Patient navigation only
For the duration of the intervention, patients will have access to patient navigation as per usual care.
The intensity and frequency of navigation is dependent on the treating clinic; the provider of navigation (whether nurse vs social worker) is also variable by clinic.
This includes: coordination of care including assistance with scheduling follow-up visits, labs, imaging, and procedures, help with filling out forms for insurance, FMLA or disability benefits, facilitating communication with treating providers, referral to community and patient support groups, providing patients with educational materials and resources, check-ins on well-being and any cancer- or treatment-related concerns
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Usual clinic-provided patient navigation to appointments, scheduling, social resources, financial challenges, etc.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Proportion of participants with treatment uptake within 90 days
Lasso di tempo: 90 days
|
The primary outcome is receipt of timely treatment for HCC defined as within 90 days of randomization
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90 days
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Proportion receiving treatment
Lasso di tempo: 2 years
|
The secondary endpoint will evaluate the proportion of participants receiving treatment at any timepoint after randomization until end of study
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2 years
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|
Number of acute care visits
Lasso di tempo: 2 years
|
Utilization of acute care settings such as emergency room visits or hospital admissions during the study period
|
2 years
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|
Patient-reported outcome - FACIT-COST Survey
Lasso di tempo: 6 months
|
Differences in financial toxicity as measured by the COST: A FACIT Measure of Financial Toxicity (FACIT-COST) Survey at the end of the intervention period (range 0-48; higher score means better financial well-being)
|
6 months
|
|
Patient reported outcome - FACT-HEP Survey
Lasso di tempo: 6 months
|
Comparison of difference in health-related quality of life based on the Functional Assessment of Cancer Therapy - Hepatobiliary (FACT-HEP) Survey score (range 0-180; higher score means better quality of life)
|
6 months
|
|
Mortality
Lasso di tempo: 2 years
|
Proportion of participants who are alive at end of study period
|
2 years
|
Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie del fegato
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Adenocarcinoma
- Neoplasie del fegato
- Carcinoma
- Carcinoma, epatocellulare
- Amministrazione dei servizi sanitari
- Gestione dell'assistenza al paziente
- Assistenza sanitaria globale
- Assistenza centrata sul paziente
- Assistenza sanitaria di base
- Navigazione del paziente
Altri numeri di identificazione dello studio
- UP-25-00802
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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