Resposta de células caliciformes e sintomas de olho seco após PRK e LASIK

Critério de inclusão:

Os indivíduos serão recrutados entre os soldados da ativa que solicitaram cirurgia refrativa. Os indivíduos devem ser elegíveis para cuidados médicos no WRAMC.

1. Homem ou mulher, de qualquer raça, com idade mínima de 21 anos e não superior a 40 anos no momento do exame pré-operatório, e que tenham assinado o termo de consentimento livre e esclarecido. O limite inferior de idade de 21 anos destina-se a garantir a documentação da estabilidade refrativa e é a idade mínima exigida pelo FDA para consentimento informado para cirurgia LASIK.
2. Equivalente esférico refrativo manifesto (MSE) de até 10,00 dioptrias no plano do óculos com cilindro refrativo de até 3,00 D.
3. Melhor acuidade visual corrigida por óculos de 20/20 ou melhor em ambos os olhos.
4. Pacientes que estão dispostos a preencher questionários de olho seco.
5. Estabilidade refrativa demonstrada, confirmada por registros clínicos. Nem a porção esférica nem a cilíndrica da refração podem ter mudado mais de 0,50 D durante o período de 12 meses imediatamente anterior ao exame inicial, conforme confirmado por registros clínicos.
6. Todos os pacientes devem estar dispostos a retornar ao WRAMC Center for Refractive Surgery para consultas de acompanhamento no Dia 1, Dia 3, Dia 7 e 1, 3, 6 e 12 meses após a cirurgia.
7. Localizado na área metropolitana de Washington DC por um período de 14 meses.
8. Consentimento do comando do sujeito (serviço ativo) para participar do estudo.
9. Acesso ao transporte para atender aos requisitos de acompanhamento.

Critério de exclusão:

1. Cirurgia ou trauma anterior no olho do estudo.
2. Olho seco refletido pelo teste de Schirmer com anestesia de 0, queixas subjetivas ou sintomas de olho seco, achados durante o exame de lâmpada de fenda que seriam consistentes com olho seco (por exemplo, ceratite pontuada superficial).
3. Indivíduos do sexo feminino que estão grávidas, amamentando ou pretendem engravidar durante o estudo. Este é um padrão de exclusão de cuidados para cirurgia refrativa no Centro de Cirurgia Refrativa Walter Reed por causa dos medicamentos que são administrados rotineiramente como parte dos procedimentos. A analgesia padrão de cuidados consiste em medicamentos (p. narcóticos) rotulados como Gravidez Categoria "C" pela FDA. Efeitos teratogênicos não são conhecidos, entretanto, pode ocorrer dependência física no recém-nascido se a mãe receber narcóticos. Os indivíduos do sexo feminino farão um teste de gravidez de urina antes de participar do estudo para descartar a gravidez.
4. Medicamentos tópicos ou sistêmicos concomitantes que podem prejudicar a cicatrização, incluindo corticosteróides, antimetabólitos, isotretinoína (Accutane), cloridrato de amiodarona (Cordarone) e/ou sumatriptano (Imitrex).
5. Condição(ões) médica(s) que, na opinião do investigador, podem prejudicar a cicatrização, incluindo, mas não se limitando a: doença vascular do colágeno, doença autoimune, doenças de imunodeficiência e herpes zoster ou simplex ocular.
6. Doença oftálmica ativa, neovascularização da córnea dentro de 1 mm da zona de ablação pretendida ou opacidade do cristalino clinicamente significativa.
7. Evidência de glaucoma ou pressão intraocular superior a 22 mm Hg no início do estudo.
8. Evidência de ceratocone, irregularidade da córnea ou videoceratografia anormal em qualquer um dos olhos.
9. História de erosões recorrentes ou distrofia basal epitelial.
10. Pacientes com sensibilidade conhecida ou resposta inadequada a qualquer um dos medicamentos usados ​​no pós-operatório.
11. Qualquer deficiência física ou mental que impeça a participação em qualquer um dos exames.