Réponse des cellules caliciformes et symptômes de sécheresse oculaire après PRK et LASIK

Critère d'intégration:

Les sujets seront recrutés parmi les soldats en service actif qui ont demandé une chirurgie réfractive. Les sujets doivent être éligibles aux soins médicaux au WRAMC.

1. Homme ou femme, de toute race, âgé d'au moins 21 ans et d'au plus 40 ans au moment de l'examen préopératoire, et ayant signé un consentement éclairé. La limite d'âge inférieure de 21 ans est destinée à garantir la documentation de la stabilité réfractive et est l'âge minimum requis par la FDA pour un consentement éclairé à la chirurgie LASIK.
2. Équivalent sphérique de réfraction manifeste (MSE) jusqu'à 10,00 dioptries au niveau du plan des lunettes avec cylindre de réfraction jusqu'à 3,00 D.
3. Meilleure acuité visuelle corrigée pour les lunettes de 20/20 ou mieux dans les deux yeux.
4. Les patients qui sont prêts à remplir des questionnaires sur la sécheresse oculaire.
5. Stabilité réfractive démontrée, confirmée par les dossiers cliniques. Ni la partie sphérique ni la partie cylindrique de la réfraction ne doivent avoir changé de plus de 0,50 D au cours de la période de 12 mois précédant immédiatement l'examen de référence, comme le confirment les dossiers cliniques.
6. Tous les patients doivent être disposés à retourner au WRAMC Center for Refractive Surgery pour des visites de suivi le jour 1, le jour 3, le jour 7 et 1, 3, 6 et 12 mois après leur chirurgie.
7. Situé dans la grande région de Washington DC pour une période de 14 mois.
8. Consentement de la commande du sujet (service actif) à participer à l'étude.
9. Accès au transport pour répondre aux exigences de suivi.

Critère d'exclusion:

1. Chirurgie antérieure ou traumatisme de l'œil à l'étude.
2. Sécheresse oculaire telle que reflétée par le test de Schirmer avec une anesthésie de 0, des plaintes subjectives ou des symptômes de sécheresse oculaire, des résultats lors de l'examen à la lampe à fente qui seraient compatibles avec un œil sec (par ex. kératite ponctuée superficielle).
3. Sujets féminins qui sont enceintes, qui allaitent ou qui ont l'intention de devenir enceintes pendant l'étude. Il s'agit d'une exclusion de la norme de soins pour la chirurgie réfractive au Centre de chirurgie réfractive Walter Reed en raison des médicaments qui sont régulièrement administrés dans le cadre des procédures. L'analgésie standard consiste en des médicaments (par ex. stupéfiants) étiquetés comme catégorie de grossesse "C" par la FDA. Les effets tératogènes ne sont pas connus, cependant, une dépendance physique chez le nouveau-né peut survenir si la mère reçoit des narcotiques. Les sujets féminins subiront un test de grossesse urinaire avant de participer à l'étude pour exclure une grossesse.
4. Médicaments topiques ou systémiques concomitants pouvant nuire à la cicatrisation, notamment les corticostéroïdes, les antimétabolites, l'isotrétinoïne (Accutane), le chlorhydrate d'amiodarone (Cordarone) et/ou le sumatriptan (Imitrex).
5. Condition(s) médicale(s) qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent nuire à la cicatrisation, y compris, mais sans s'y limiter : maladie vasculaire du collagène, maladie auto-immune, maladies d'immunodéficience et zona oculaire ou simplex.
6. Maladie ophtalmique active, néovascularisation de la cornée à moins de 1 mm de la zone d'ablation prévue ou opacité cliniquement significative du cristallin.
7. Preuve de glaucome ou pression intraoculaire supérieure à 22 mm Hg au départ.
8. Preuve de kératocône, d'irrégularité cornéenne ou de vidéokératographie anormale dans l'un ou l'autre œil.
9. Antécédents d'érosions récurrentes ou de dystrophie épithéliale du socle.
10. Patients présentant une sensibilité connue ou une réponse inappropriée à l'un des médicaments utilisés dans le cours postopératoire.
11. Toute déficience physique ou mentale qui empêcherait la participation à l'un des examens.