Segurança e eficácia da solifenacina em homens com bexiga hiperativa (OAB) e hipoatividade do detrusor

A hipoatividade do detrusor (DUA) em homens é responsável por LUTS em uma minoria significativa, sendo os sintomas indistinguíveis daqueles observados na BOO. A International Continence Society (ICS) define DUA como 'uma contração do detrusor de magnitude e/ou duração inadequada para efetuar o esvaziamento completo da bexiga na ausência de obstrução uretral. Embora uma taxa de fluxo urinário máximo reduzida (Qmax) seja indicativa de disfunção miccional, os estudos de fluxo não conseguem distinguir entre DUA e BOO, que são as duas principais causas de taxas de fluxo baixas. A DUA é diagnosticada a partir de um estudo de pressão-fluxo (PFS) e é caracterizada por uma contração do detrusor de baixa pressão, mal sustentada ou semelhante a uma onda com uma baixa taxa de fluxo associada.

Bexiga hiperativa (OAB) é o termo mais comum atualmente usado na medicina clínica para descrever um complexo de sintomas do trato urinário inferior (LUTS) com ou sem incontinência, mas mais comumente consistindo em urgência, frequência, noctúria, esvaziamento incompleto ou problemático e, ocasionalmente , dor. Com exceção da dor e da incontinência, esses sintomas costumam ser encontrados juntos; assim, o termo LUTS veio substituir termos anteriores, como síndrome de urgência-frequência, síndrome uretral e prostatismo.

O tratamento medicamentoso é frequentemente usado como a abordagem de tratamento inicial para LUTS em homens mais velhos. Existe a preocupação teórica de que o efeito inibitório dos antimuscarínicos na contração do detrusor possa agravar as dificuldades miccionais ou causar retenção urinária em pacientes com BOO. Praticamente não há dados avaliando a segurança e eficácia do tratamento com solifenacina em homens com DUA e OAB.