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Radiosurgery in Treating Patients With Kidney Tumors

7 de julho de 2020 atualizado por: Case Comprehensive Cancer Center

Evaluation of a Radio-Surgical Approach for the Treatment of Kidney Tumors in Poor Surgical Candidates

RATIONALE: Radiosurgery can send x-rays directly to the tumor and cause less damage to normal tissue.

PURPOSE: This phase I/II trial studies the side effects and best dose of giving stereotactic radiosurgery and to see how well it works in treating patients with kidney tumors who are poor candidates for surgery.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJECTIVES:

Primary

  • To evaluate and compare the clinical safety of utilizing four different schemes of radiosurgical ablative techniques for treating poor surgical candidates with renal tumors.

Secondary

  • To evaluate and compare the clinical and radiographic efficacy of four different schemes of radiosurgical ablation of renal tumors in poor surgical candidates.

Serum Blood Marker Objective:

  • To determine if serum markers collected before and after radiation may give a predictive indication of tumor response.

OUTLINE: This is a phase I, dose-escalation study followed by a phase II study.

Patients undergo placement of 2-3 fiducial markers in or near the renal tumor. Patients then undergo 4 fractions of stereotactic radiosurgery in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Treatment may repeat at 6 months if tumor is still present.

After radio-surgery, follow-up will be done at 1 , 3 and 6 months and then every 6 months post radiosurgery for a total of 36 months.

PROJECTED ACCRUAL: A total of 32 patients will be accrued for this study.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

31

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106-5065
        • University Hospitals Cleveland Medical Center, Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
      • Orange Village, Ohio, Estados Unidos, 44122
        • UH-Chagrin Highlands
      • Westlake, Ohio, Estados Unidos, 44145
        • UH-Westlake

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Patient is considered a poor surgical candidate for removal of renal mass as determined by anesthesiology pre-operative assessment or the surgical team, medical team. (No major psychiatric illnesses.)
  • Patient is able to give and sign study specific informed consent
  • No prior radiation to the treatment field
  • Negative serum or urine pregnancy test within 72 hours prior to registration for women of childbearing potential
  • Patient has a radiologically and /or pathologically confirmed diagnosis of a renal tumor
  • Karnofsky status of ≥ 60%
  • Signed study-specific informed consent prior to study entry

Exclusion Criteria:

  • Any patient not meeting the eligibility criteria.
  • Any patient with active connective tissue disease such as lupus, dermatomyositis.
  • Any patient with active Crohn's disease or active ulcerative colitis.
  • Major psychiatric illness, which would prevent completion of treatment or interfere with follow-up.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Series 1: Stereotactic radiosurgery
Series I: Radiation will be delivered in 4 fractions. The initial dose level will be 6 Gy per fraction to a total dose of 24 Gy in 4 fractions. Doses will be escalated at 2 Gy per fraction increments to 12 Gy per fraction to a total dose of 48 Gy.

Series I: Radiation will be delivered in 4 fractions.

Series II: Radiation will be delivered in 3 fractions.

At 6 months,an optional percutaneous renal biopsy will be obtained of the targeted tumor, under ultrasound (US) or CT guidance.
ELISA blood testing just prior to and immediately following each daily radiation therapy session. Approximately 5cc of blood will be collected within 2 hours prior to and following completion of fractionated radiation therapy to assess the levels of MIF (both MIF-1 and MIF-2) and VEGF.
Experimental: Series 2: Stereotactic radiosurgery
Series II: The initial dose level will be 48 Gy to the target volume (tumor) in 3 fractions of 16 Gy per fraction. If acute toxicity is acceptable, then the next four patients will be escalated to 54 Gy in 3 fractions of 18 Gy. Finally if a dose limit has not been reached, the last group of four patients will be treated to 60 Gy in 3 fractions of 20 Gy each.

Series I: Radiation will be delivered in 4 fractions.

Series II: Radiation will be delivered in 3 fractions.

At 6 months,an optional percutaneous renal biopsy will be obtained of the targeted tumor, under ultrasound (US) or CT guidance.
ELISA blood testing just prior to and immediately following each daily radiation therapy session. Approximately 5cc of blood will be collected within 2 hours prior to and following completion of fractionated radiation therapy to assess the levels of MIF (both MIF-1 and MIF-2) and VEGF.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Maximum Tolerated Dose of Radiosurgery
Prazo: once every 4 weeks
Dose escalation stops if 2/4 (50%) or 3/8 (37.5%) of participants experience DLTs in a given dose level cohort. The maximum tolerated dose will be one dose level below which the DLTs were exceeded.
once every 4 weeks

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Overall Survival
Prazo: at 36 months from start of therapy
Radiographic efficacy as measured by overall (percent of participants still alive after study completion)
at 36 months from start of therapy
Progression-free Survival
Prazo: at 36 months from start of therapy
Percent of participants still alive and without tumor progression at study completion
at 36 months from start of therapy
Freedom From Local Progression
Prazo: at 36 months from start of therapy
Radiographic efficacy as measured as measured by freedom from local progression (percent of participants without local progression or local recurrence after study completion)
at 36 months from start of therapy
Freedom to Distant Recurrence
Prazo: at 36 months from start of therapy
Radiographic efficacy as measured by distant recurrance (percent of participants without distant failure after study completion)
at 36 months from start of therapy

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Mitchell Machtay, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center, Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de fevereiro de 2007

Conclusão Primária (Real)

12 de março de 2017

Conclusão do estudo (Real)

12 de setembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de abril de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de abril de 2007

Primeira postagem (Estimativa)

11 de abril de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de julho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de julho de 2020

Última verificação

1 de julho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CASE12806 (Outro identificador: Case Comprehensive Cancer Center)
  • P30CA043703 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • NCI-2010-01064 (Outro identificador: NCI/CTRP)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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