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Rapamycin for Prevention of Chronic Graft-Versus-Host Disease

9 de dezembro de 2016 atualizado por: Yale University

The objective of this study is to evaluate feasibility, toxicity and efficacy of using Rapamycin to prevent chronic graft-versus-host-disease (GVHD) during and after the tacrolimus taper in recipients of allogeneic stem cell transplant.

Our hypothesis is that the T cells that can cause chronic GVHD are suppressed but not eliminated by calcineurin inhibitors. Therefore, when the calcineurin inhibitors are discontinued, the T cells may get activated and result in GVHD. Rapamycin on the other hand will allow anergy formation and thus when discontinued, T cells should not get activated. The schedule is designed to have therapeutic rapamycin levels as the tacrolimus is discontinued. Rapamycin will be continued as a single agent for additional 4 weeks and be tapered off in two weeks.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

2

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Estados Unidos
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
        • Yale University School Of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Age ≥18 years
  • Received an allogeneic MSD or MUD PBSCT
  • 24 weeks post SCT
  • Currently on Tacrolimus for GVHD prophylaxis
  • Deemed eligible for tapering off of Tacrolimus by primary BMT physician

Exclusion Criteria:

  • Relapsed Disease
  • Ongoing GVHD
  • Patients whose immunosuppression is being stopped early to treat or prevent relapse
  • Patients with pure red cell aplasia due to ABO mismatched donor
  • Ongoing thrombotic microangiopathy
  • Allergy to rapamycin
  • Women of childbearing potential must have a negative serum pregnancy test performed prior to the start of treatment

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 1
Medicamento: Rapamycin
Rapamycin will be initiated 24 weeks post SCT, while the patient is on Tacrolimus. The initial dose of rapamycin is 12 mg of loading dose, followed by 4 mg daily. The dose will be adjusted to keep trough level at 3-12 ng/dl. Rapamycin will be continued at the therapeutic dose for 4 additional weeks after Tacrolimus is stopped. Rapamycin will then be tapered off over 2 weeks. The patients will be on 50% of steady state dose for one week and 25% of the steady state dose for the last week.
Outros nomes:
  • Sirolimo
  • Rapamune
Medicamento: Tacrolimus
Tacrolimus target level is 5-10 ng/dl. Tacrolimus taper will start at 26 weeks post SCT. Tacrolimus will be tapered off over 4-8 weeks. The rate of taper will be 25% every to weeks for patients on 4 mg or more tacrolimus daily. For the patients on 3 mg or less of tacrolimus, the dose will be reduced 1 mg every two weeks, and the last dose will be 1 mg every other day for two weeks.
Outros nomes:
  • Prograf

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Improvement of the Rate of Graft Versus Host Disease (GVHD) From the Accepted Rate of 74%.
Prazo: up to 8 weeks
Percentage of patients free from graft versus host disease
up to 8 weeks

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Overall Survival
Prazo: up to 10 weeks
achieved overall survival in regard to leukemia
up to 10 weeks
Disease Free Survival
Prazo: up to 10 weeks
achieved disease free in regard to leukemia
up to 10 weeks

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Yale University

Investigadores

  • Investigador principal: Stuart Seropian, M.D., Yale University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de fevereiro de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de fevereiro de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

25 de fevereiro de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

3 de fevereiro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de dezembro de 2016

Última verificação

1 de dezembro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 0702002350

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